Нетипичен случай на паразитоза, свързана с тумор на ампулата на Ватер при котка.
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.
обобщение
Въведение
При котките главният канал на панкреаса и общият жлъчен канал се сливат в стената на дванадесетопръстника в ампулата на Vater (или хепато-панкреатична ампула), преди да завършат в дванадесетопръстника през главната папила на панкреаса [1 Haines VL, Brown PR, Hruban RH, Huso DL Аденокарцином на хепатопанкреатичната ампула при домашна котка Ветеринар Патол 1996; 33: 439-441 [препратка]
Тази папила е седалището на редки обструктивни патологии, по-специално епителни тумори, холелитиаза, паразитни инфекции, чужди тела и др.
Исторически
12-годишна мъжка европейска котка, неваксинирана, редовно лекувана срещу външни паразити и обезпаразитена, е била подложена на дизорексия, депресия и повръщане в продължение на няколко дни.
Физическо изследване
Котката е кльощава (SC: 2/5), дехидратирана (10%), съкрушена и жълтеникава. Неговата сърдечна и белодробна аускултация не разкрива никакви аномалии. Палпацията на корема е гъвкава и безболезнена.
Диагностична процедура
Животното е хоспитализирано, за да го рехидратира и да извърши допълнителни изследвания.
Биохимичната оценка показва значително увеличение на общия билирубин (128 μmol/L) и умерено в PAL (112 U/L) и AlAT (322 U/L). Глобулините се увеличават дискретно (53 g/L).
Също така има значителна левкоцитоза и билирубинурия (++).
IVF тестът е положителен, FeLV е отрицателен.
По време на хоспитализация хидратацията и апетитът му се подобряват, жълтеницата намалява, но котката остава депресирана и се появява коремна болка.
След това се извършва ултразвук, показващ подчертано удебеляване (15 × 20 mm) и хетерогенност на панкреатичната папила, което предполага много тежък тумор или възпалителен процес.
Има забележимо разширение на общия жлъчен канал (d = 10 mm), кистозния канал (d = 4 mm) и панкреатичния канал (d = 6 mm), свързан с удебеляване на тяхната стена и тази на жлъчния мехур ( e = 5 mm), в полза на обструкция и холецистит (или туморна инфилтрация).
Тръбните елементи, съвместими с червеи, се визуализират в лумена на дванадесетопръстника, йеюналната, но също така и в панкреатичния канал (левия лоб) и общия жлъчен канал.
Отбелязва се дифузно, умерено до значително удебеляване на стомашните мускули и тънките черва, разкриващо хронична дифузна гастроентеропатия. Стената на дебелото черво също е удебелена. Вижда се мезентериална и илеоколична лимфаденопатия, което показва реактивен аденит или туморна инфилтрация.