Той използва за безопасно ...
Нова начална страница за минимално инвазивна хирургия: www.herrmann-chirurgie.de
Благодаря за проявения интерес!
МИНИМАЛНА ИНВАЗИВНА ХИРУРГИЯ Първите съобщения за лапароскопски интервенции датират от 1901 година. Германският хирург Георг Келинг описа техниката на изследване на коремната кухина при кучета с цистоскоп. Това е устройство, което първоначално е било използвано за извършване на цистоскопия. Kelling инсуфлираният нормален въздух в стаята, филтриран през стерилна памучна вата в коремната кухина на куче, след това вкарва цистоскопа в корема и по този начин успява да види вътрешните органи на коремната кухина отвън. По принцип този метод се използва и до днес. Първата човешка лапароскопия е извършена от Якобей през 1910 година. През 1933 г. Vewers за първи път запълва коремната кухина с въглероден диоксид вместо въздух в стаята. Това има предимството, че остатъците от газ, останали в корема, се абсорбират безболезнено от тялото и че човек може да работи с електрически инструменти без проблеми.
Основно по-нататъшно развитие е описано през 1938 г. от унгарската Veress. Той използва специална игла за фиксиране на пневмоперитонеума, който и до днес се използва рутинно с незначителни модификации. Тази игла има централно разположен щифт, заоблен на върха, който се избутва напред от пружина веднага след пробиване на перитонеума, като по този начин се избягват увреждания на вътрешните органи. Газът се подава през страничен отвор на усъвършенствания централен щифт.
3. Често раните трябва да се държат отворени с големи усилия, така че това да доведе до наранявания на вътрешни органи като далака и черния дроб.
4. В случай на отворена коремна хирургия често се налага да се извършват манипулации на червата. Това води до временна чревна парализа и в отделни случаи дори до редовна чревна непроходимост.
5. В резултат на увреждането на тънките чревни мембрани могат лесно да възникнат сраствания. Поради разположението си, някои пациенти имат особено силна тенденция да развият такива сраствания, които в дългосрочен план може да изискват повторни операции.
6, И накрая, коремните разрези крият допълнителни опасности: възпаление (инфекции), космен корем (дехисценция на шева) и херния .
Лапароскопска адезиолиза: Много хора страдат от неясен дискомфорт в корема след предишни операции. Това често се дължи на сраствания в коремното пространство. Ако прекъснете тези сраствания, симптомите също изчезват. Тази така наречена "адхезиолиза" може да се извърши лапароскопски. Като хирурзи, ние се срамувахме да отворим корема, за да прорежем тези сраствания, защото знаехме, че след това ще възникнат нови сраствания. Ако тази адхезиолиза се извършва лапароскопски, новите сраствания се развиват много много по-рядко. Адхезиите са тъканни нишки между чревните бримки и коремната стена. Те могат да се режат с ножици. За това е необходимо да пъхнете троакар в пъпа, както е описано и обикновено също така да вкарате втори, 5 мм дебел троакар в корема, за да използвате различни инструменти като ножици. Лапароскопската адхезиолиза е елегантен метод за облекчаване на пациентите от техните проблеми с адхезията. Сега сме извършили успешно 263 лапароскопски адхезиолиза тук, в Грюнщат.
Възстановяване на жлъчния мехур в торбата за възстановяване.
D - 67269 Грюнщат
(Предаването на текст е изрично разрешено с позоваване на източника)