Тифозни причини, симптоми, лечение - NetDoktor

Ингрид Мюлер е химик и медицински журналист. Тя беше главен редактор на NetDoktor.de в продължение на дванадесет години. От март 2014 г. тя работи като журналист на свободна практика и автор за Focus Gesundheit, здравния портал ellviva.de, живата издателска къща crossmedia и здравния канал rtv.de, наред с други.

тиф е инфекциозно заболяване, което може да бъде опасно, ако не се лекува. Задейства се от определен вид бактерии, а именно салмонела. Прави се разлика между коремен тиф (Typhus abdominalis) и болест, подобна на коремен тиф (Paratyphus) - това е отслабената форма. Тифът се лекува с антибиотици. Прочетете повече за симптомите и лечението на коремен тиф.

Тифус: описание

Думата тиф идва от гръцки: тифос означава нещо като „мъгла“, „мъгла“, „замаяност“. То се отнася до неврологичните симптоми на коремен тиф, които пациентът може да развие.

Какво е коремен тиф?

Тифът е тежко диарийно заболяване, причинено от бактерии (Salmonella Typhi). Лекарите правят разлика между тиф (коремен тиф) и болест, подобна на тиф (паратиф). Всяка година около 22 милиона души по света развиват коремен тиф - броят на смъртните случаи се оценява на 200 000 годишно. Децата на възраст между пет и дванадесет години са най-често засегнати. Паратифоидната треска се оценява на 5,5 милиона случая годишно.

Въпреки че болестта се среща по целия свят, тя е особено разпространена в развиващите се страни, където хигиенните условия са лоши. В Африка, Южна Америка и Югоизточна Азия са известни особено висок брой на заболяването, както и многократни огнища и епидемии.

Ако в Германия има случаи на коремен тиф, болестта е предимно (две трети от случаите) причинена от пътници, които идват от тропически страни или Турция. Най-висок риск от заразяване има в Индия и Пакистан. В Германия броят на заболяванията е намалял значително, тъй като хигиенните условия са значително подобрени. През 2012 г. 58 души са се разболели от коремен тиф и 43 души са се разболели от паратиф, подобен на коремен тиф, според института Робърт Кох (RKI). Тифът е болест, за която се докладва.

Съществува ваксинация срещу коремен тиф, която може да се използва за предотвратяване на инфекцията при пътуване в чужбина.

Тифус: симптоми

В случай на коремен тиф и паратиф могат да се появят следните симптоми, ако болестта не се лекува:

Тифоидна треска (Typhus abdominalis)

нехарактерни оплаквания като главоболие и болки в тялото
треска между 39 ° C и 41 ° C в рамките на два до три дни, която се увеличава бавно и може да продължи до три седмици; се развива общо чувство на болест.
Сънливост
стомашни болки
да кашля
евентуално запек първо, от втората седмица грахоподобна диария
Характерни, но редки са червеникави петна с размер на щифта, по корема, гърдите и гърба, които не сърбят.
дебело, белезникаво или сиво-бяло покритие върху основната част на езика, малиново-червен връх и ръбове

Тифоидоподобно заболяване (паратиф)

Ходът на паратифоза е подобен на този на коремен тиф, но симптомите обикновено са по-слабо изразени. Фокусът е по-често върху гадене и повръщане, водниста диария, коремна болка и повишена температура до 39 ° C. Болестта продължава между четири и десет дни.

Всеки, който е оцелял от паратиф, е имунизиран за около година. Ако обаче засегнатите са изложени на висока доза патоген, имунитетът може да бъде загубен отново.

Тифус: причини и рискови фактори

Тифът се предизвиква от салмонела. Тиф на корема се причинява от бактерията Salmonella enterica typhi, а паратифът се причинява от Salmonella enterica paratyphi. Тези бактерии се срещат по целия свят.

Хората се заразяват предимно чрез поглъщане на замърсена вода и храна, която е замърсена с инфекциозни изпражнения (изпражнения, урина) - например плодове и зеленчуци, оплодени с изпражнения, когато се консумират сурови. Черупчести мекотели от райони, където водата е замърсена също са важен източник на инфекция. Мухите също могат да прехвърлят патогена в храната. Възможно е и директно предаване от човек на човек, особено чрез ръцете.

Времето между инфекцията и началото на заболяването (инкубационен период) е около 2 до 21 дни (обикновено 10 до 14 дни) при коремен тиф и около 1 до 10 дни при паратифна треска.

Има риск от инфекция за други хора около седмица след началото на заболяването, тъй като микробите се екскретират в изпражненията. Дори седмици след като тифозните симптоми отшумят, някои хора отделят бактерии. В два до пет процента от случаите заразените хора дори отделят патогени за цял живот, без да усещат никакви симптоми. Лекарите наричат тези хора трайно отпаднали. Те също могат да бъдат източник на инфекция за другите. В Германия такива трайно отпадащи обикновено са на възраст над 50 години и по-често жени от мъже.

Тифус: прегледи и диагностика

В началото на тифоидната диагноза има разговор (анамнеза). Например, пътуванията до тифусните райони или по-дългият престой в чужбина от пациента са особено важни. Тифозните и паратифозните заболявания често се бъркат с грипоподобни инфекции в началото. При завръщане от тропиците също има риск от объркване с малария и други тропически болести. Ако пациентът развие заболяване с висока температура след пътуване и това продължи четири дни, трябва да се има предвид инфекция с коремен тиф или паратиф.

Кръвен тест помага за диагностициране на коремен тиф или паратиф - това осигурява надеждни доказателства. Някои промени могат да се видят в кръвната картина, например намаляване на броя на белите кръвни клетки. Патогенът може да бъде открит и директно в кръвта. След известно време бактериите могат да се открият и в урината и изпражненията.

При изследване на костния мозък може да се открие коремен тиф или паратиф дори след излекуване на заболяването.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Тифус: лечение

Тифът и паратифът са много сериозни заболявания, които могат да преминат в тежки курсове. Пациентите винаги трябва да бъдат лекувани с антибиотици. Активната съставка ципрофлоксацин е много ефективна, въпреки че е подходяща само за възрастни. Подходящи вещества са също цефтриаксон, ко-тримоксазол и амоксицилин. Класическата терапия с хлорамфеникол има повече възможни странични ефекти със същата или по-малка ефективност - следователно вече не е средство за избор.

Антибиотици обикновено се приемат като таблетки. В случай на особено тежко заболяване, веществата се прилагат в болницата под формата на инфузия. Терапията обикновено продължава две седмици, с намаляване на температурата след четири до пет дни. Тифоидната терапия с антибиотици, която се бори с бактериите, е особено успешна в ранните стадии на заболяването. Тогава смъртността обикновено е под един процент и рядко се появяват усложнения.

Постоянни елиминатори Препоръчително е да приемате ципрофлоксацин в продължение на четири седмици. Добри резултати могат да бъдат постигнати и чрез двуседмична терапия с цефтриаксон. Тифоидните бактерии могат да колонизират жлъчния мехур при пациенти с коремен тиф с камъни в жлъчката. В такива случаи трябва да се помисли за отстраняване на жлъчния мехур.

Голям проблем е, че в тифозните зони се развиват все по-устойчиви микроби, срещу които често срещаните антибиотици като ко-тримоксазол или амоксицилин вече не действат. Поради това експертите препоръчват да се тества ефективността на изолираните патогени преди лечението.

Тиф: превенция

Ваксинация срещу коремен тиф: Има ваксинация за защита срещу коремен тиф (Typhus abdominalis). Препоръчва се за хора, които пътуват до рискови зони с лоши хигиенни условия. Ваксинацията срещу коремен тиф се извършва чрез спринцовка и предлага защита за около три години. Възможна е и орална ваксинация срещу коремен тиф (орална ваксинация), която дава имунитет за около една година. Ваксинацията срещу коремен тиф също не предлага 100% защита. Огнището на болестта може да бъде предотвратено само в около две трети от случаите. Но ваксинацията срещу коремен тиф може да облекчи хода на заболяването. Няма ваксинация срещу болестта, подобна на коремен тиф (паратиф).