Терапевтично обучение на диализния пациент - OSCARS Наблюдение и картографско наблюдение на действията
Ръководител на проекта: Association des Dialysés Provence Corse (ADPC), здравно заведение
11 rue Jules ISAAC, 13009 Марсилия
* Главна цел
- Позволете на пациента на диализа да има живот, близък до нормалния както по продължителност, така и по качество
* Оперативна цел
- Позволете на пациентите на диализа да развият своите умения и самостоятелност в лицето на различните проблеми, свързани с краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност, определени като основни фактори, влияещи върху качеството на живот
* Обща организация на програмата
- 4 модула и 2 споделени образователни оценки (BEP)
- 7 месеца
* BEP
- Първоначални и последващи действия
- Извършва се от координатора на програмата, по време на индивидуално интервю за приблизително 1 час, извън диализните сесии
- Психология, социална, болест, диететика, бъдеще
- Определяне на персонализиран и подходящ курс за продължаване на програмата
* Модули
- 2 до 4 сесии по 45 минути
- Извършва се от поне 2 професионалисти от ADPC
- Предложение за индивидуални сесии с професионалистите от модулите (психолог, социален работник, диетолог.)
- Отражение на хроничното заболяване върху психичното здраве (психолог, координатор на медицинска сестра): живял и чувствал се за болестта
- Живот с хронично заболяване в обществото (социален работник, координатор на медицинска сестра, представител на потребителите на националната федерация за подпомагане на бъбречни пациенти (FNAIR)): права и социална помощ, свързани с дългосрочно заболяване, социален проект-професионален, организация на ваканции (и по-специално пътувания) за пациенти на диализа
- Пациентът, изправен пред хроничното си заболяване и лечението му: Как да управлява сухото си тегло и да избегне хиперкалиемия/четене на етикети върху опаковките на храни (нефролог, IDE, диетолог), Разбиране на лечението му (нефролог, фармацевт, координатор на медицинска сестра)
- Хронична бъбречна недостатъчност и нейният начин на живот (диетолог и координатор на медицинска сестра): балансирана диета за пациенти с бъбречна недостатъчност на диализа, как да интегрират диетата си в ежедневието, как да не бъдат недохранени
* Координация
- Срещи по време на включването на пациентите в програмата, преди началото на програмата, за представяне на BEP на всеки пациент, съставляващ групата, по време на програмата за корекции, в края на програмата за оценка, представянето на BEP проследяване, както и бъдещи грижи в терапевтичното образование за всеки пациент
- Двумесечна "изпълнителна" среща
- Писмо до лекуващия лекар (+ информационна брошура в програмата)
- Информация за медицинския и парамедицински персонал, който се грижи за пациента в едно от звената на ADPC