Тендинит при катерене (тендовагинит) във фалангата и
Тендонитът във фалангата и фалангата е най-честият симптом на прекомерна употреба в боулдър и спортно катерене. *
Тъй като за съжаление имам много опит с този вид нараняване, бих искал да докладвам за най-добрия начин за справяне с него. Всъщност вече имах тези симптоми на различни етапи както на безименния, така и на средния пръст. Който ме познава, не ме е виждал през последните две години без поне една лента на един от тези пръсти.
Следващият текст НЕ е за тендинит в флексорната или екстензорната страна на предмишницата!
диагноза
Тендонитът в базалните и средните крайници на пръстите се характеризира с тъпи, дърпащи, понякога пронизващи болки от долната страна на пръстите. Натискът върху тези области увеличава болката. Освен това възпалената пръстенна връзка е подута и може да се усети чрез докосване. Засегнатите пръсти са предимно средни и безименни.
В началото на натоварването съответната болка се появява бързо. Те също могат да намалят отново в хода на деня за катерене. Формата на захвата, отговорна за този проблем, е поставянето на пръстите върху малки пръти. Това отклонява сухожилието за преместване на пръста толкова много, че много неблагоприятно натоварване действа върху пръстеновидните връзки. Подозирам, че анатомичните или биомеханичните обстоятелства увеличават моята податливост към този вид нараняване.
Тендинитът не трябва да се бърка с разкъсана връзка. Има припокриване на симптомите. Ако искате да сте на сигурно място, трябва да направите ултразвуково сканиране. Опитният спортист обаче също трябва да може да направи самодиагностика. В крайна сметка няма инцидент с пряко нараняване с тендинит, какъвто е случаят с разкъсана връзка. Ако пръстеновидният лигамент се разкъса, ще чуете щракване или пукнатина в момента на инцидента. Например, когато фиксирате малка лента или когато падате, пръст се хваща и т.н.
Тендинитът се развива бавно и след това се влошава от единица на единица. Ако болката се пренебрегне с такива симптоми, острият стадий, който все още може да се управлява добре, може да се превърне в хронично възпаление.
Първи пакет от мерки във фаза първа
С първите пет мерки, които са описани по-долу, можете да получите сухожилие добре под контрол. Почивка от катерене не е абсолютно необходима в началото. В тази първа фаза обикновено имате само лека или умерена болка. Болката се появява само при определени форми на хващане и става по-малка по време на катеренето. Няма значителна загуба на сила поради болката.
- Заснемане
- Леко масажиране (масажи с четки)
- Готино
- Защита
- Противовъзпалителни лекарства
Следното трябва да се избягва:
- Хващане на дръжки с възпалената област
- Захващане на тънки решетки като набиращи се решетки или щанги с гири
- Масаж с напречно триене
Заснемане
Първата и според мен най-важната мярка е да почукате с пръст. Правилно залепени, силите върху пръстеновидните връзки могат да бъдат значително намалени. Две ленти на пръста винаги са се доказали: Една кръстосана около средната става и много тясна директно в основата на дланта, в средата на фалангата. Тези ленти също трябва да бъдат залепени много плътно. Дори в началото да изглежда, че отрязва кръвта. Поради движенията и напрежението при захващане на пръстите стабилността на лентите намалява значително.
Важно: Винаги поставяйте двете ленти върху пръста, дори ако е засегната само основата на пръста. Чрез залепване на средната става сухожилието на флексора на пръста се отклонява по-добре, така че триенето във всички пръстеновидни връзки е по-малко. Само когато болката вече не се забелязва, лентата може да бъде пропусната за прехода към пълна свобода от лентата.
Леко масажиране
След катеренето и между дните на катерене, лекото масажиране на засегнатите области с палец може да помогне за ускоряване на метаболизма. Въпреки това, кожата трябва да се придвижва през пръстеновидния лигамент само с лек натиск. Не трябва да причинява болка. В противен случай сте склонни да се движите в рамките на масаж с напречно триене и това е контрапродуктивно, както ще бъде обяснено по-долу.
Готино
Веднага след изкачването или между тях охлаждането с охлаждаща торба или нещо подобно е много ефективно. Подуването и болката не изчезват просто за кратко. Трябва обаче да се внимава, когато се опитвате да охладите възпалената област, човек не получава измръзване на съседни области на кожата. Поне това вече ми се случи. Най-добре е да защитите съседните пръсти и останалата част от фалангата с плат.
Защита
За първите три мерки също трябва да помислите за намаляване на количеството изкачване за известно време. Най-малкото в смисъл, че ако не сте сигурни дали днес сте отново годни за единица, тогава можете да удължите почивката за един ден.
Но с внимание се има предвид също така, че избягвате определени сцепления при боулдъринг. Например малки ленти, които трябва да се вземат с повдигнати пръсти. Но големите дръжки също са опасност! Те трябва да се хващат само по такъв начин, че възпалената област да не лежи на ръба на дръжката. Например дръжката се захваща само с предните фаланги.
Противовъзпалителни лекарства
Ако искате, можете също да опитате да експериментирате с противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, ацетилсалицилова киселина или диклофенак. По време на острия стадий тези лекарства могат да имат смисъл в допълнение към гореспоменатите мерки. В хроничния стадий тези лекарства, поне за мен, имаха само краткосрочен, облекчаващ болката ефект.
Следното трябва да се избягва
Както вече беше споменато в „Защита“, трябва да избягвате да хващате дръжки с възпалената област или също така да хващате тънки решетки като набиращи се решетки или щанги с дъмбели. В този случай кърпа може да бъде увита около бара за набирания. Тогава налягането се разпределя по-добре.
Масаж с напречно триене
При физиотерапията се извършва масаж с напречно триене на мускулно-сухожилни връзки и сухожилно-костни връзки. Хроничните претоварвания с подобни на възпаление състояния, възникващи в тези точки, са предназначени за лечение. С помощта на тази техника се постига разхлабване на отлаганията, намаляване на срастванията и отоците и увеличаване на метаболизма в сухожилието. Най-често се лекуват раменната става, тенис лакът, дразнене на ахилесовото сухожилие, разтягане на връзки в стъпалото и колянните стави. По време на масажа се правят малки движения с петите на ръката или върховете на пръстите върху възпаленото място. Натискът от масажа води до умерена до малко по-силна болка.
Тъй като познавах масажа с напречно триене от собственото си физиотерапевтично лечение за други наранявания, го използвах и при тендинит. В резултат обаче няма подобрение, а по-скоро се влоши. Ако има възпаление в пръстеновидните връзки в пръста, масажът с напречно триене допълнително увеличава възпалителното състояние, вместо да го облекчава. Не знам защо този масаж работи добре другаде в тялото, но не и при този тип тендинит.
Предпоследна мярка във фаза втора
Във фаза две болката съществува от по-дълъг период от време или е поне толкова силна, че влияе негативно на катеренето. Междувременно в засегнатата ръка може да се усети и загуба на сила. Тази загуба на сила се дължи главно на защитна функция в организма. Тялото, така да се каже, вече не позволява пълно развитие на силата, за да се предпази от допълнителни наранявания.
Сега трябва да помислите за четириседмична почивка с възможно обездвижване на сухожилието с помощта на шина. Шината трябва да се носи една седмица. Това е може би най-трудната мярка за амбициозния спортист. Лично аз вероятно чаках твърде дълго преди такава почивка, така че възпалението вече беше твърде хронично. Дори след шестседмична пауза болката се върна веднага в първия ден на катерене. Разочарованието беше толкова голямо, че бях готов за последната стъпка.
Последно действие във фаза трета
Ако мерките във фаза едно и две не работят, инжектирането на противовъзпалително лекарство в обвивката на сухожилията (инжектиране на кортизон) е опция. Трябваше да изтърпя това лечение веднъж за хронично възпаление. Това беше с Dr. Фолкер Шьофл. Инжекцията се прави два пъти, с почивка от 10 до 14 дни. След втората инжекция трябва да направите пауза за още две седмици. След това трябва бавно да започнете да се изкачвате отново. Не от 0 до 100%, разбира се, но малко по-предпазливо.
Освен това трябва да почукате засегнатия пръст за известно време. Също така е нормално зоната да боли малко за известно време, след като започнете да се изкачвате. Д-р Volker Schöffl каза това след лечението и всъщност беше така. Но в крайна сметка нараняването зарасна напълно.
*) Томас Хохолцер, Фолкер Шьофл: Докъдето могат да стигнат ръцете ... Лохнер Верлаг, 2009, стр. 58.