Телесен образ и стигма с екстремно телесно тегло От недохранване до наднормено тегло - блог VDOE
След успешната съвместна среща на мрежите VDOE за затлъстяване, хранителни съвети или хранителна терапия и клиника през юни 2017 г. във Франкфурт, един лектор беше особено запомнен: проф. Д-р. Клаудия Лък-Сикорски от Университета по здравеопазване в Гера. В тази статия младият професор по психично здраве и психотерапия представя вълнуващата тема „Образът на тялото и стигмата при екстремно телесно тегло“.
Автора: Професор доктор. Клаудия Лък-Сикорски:
От тенденция в Instagram до сериозно заболяване
Общественият образ на човешкото тяло все повече се характеризира с крайности и включва засиленото представяне на много тънкото до много дебелото тяло. По-специално, влиянието на така наречените социални медии, като Facebook, Instagram и други, благоприятства разпространението на редуващи се телесни идеали - като неотдавнашната тенденция към пролука в бедрото (целяща ясно видима пропаст между бедрата) и пропастта на русалката (като контрапункт на това, Бедрата трябва да се докосват и затварят заедно като русалка).
Тези явления илюстрират начина, по който идеалите за образ на тялото се разпространяват чрез медиите, като в същото време могат да се наблюдават тенденции, че отклонение от нормалното тегло, независимо от посоката, е свързано с негативно отношение на населението към засегнатите. От една страна, нервната анорексия засяга около 1% от населението през целия си живот, но психичното разстройство е най-често фатално. Затлъстяването, патологичното наднормено тегло, в другия край на човешкия теглов спектър се превърна в общо социално явление и сега засяга почти всеки четвърти от германското население. И двете заболявания често могат да се разглеждат като хронични заболявания и оказват влияние върху образа на тялото на засегнатите, върху възприятието на другите хора и по този начин върху социалното участие.
Променено осъзнаване на тялото
Констатациите и за двете разстройства се различават значително: Ако обясненията за отклонения в телесния образ в контекста на нарушенията на телесната схема за нервна анорексия са документирани многократно, човек знае предимно за телесния образ при наднормено тегло и затлъстяване, че се различава (отрицателно) от нормалното тегло и е значително различен една тази разлика va открити при жените. Това е от особено значение, тъй като нервната анорексия също се среща значително по-често при (млади) жени, въпреки че има спорна дискусия дали промененият образ на тялото е причина или последица от заболяването. И в двата случая обаче е ясно, че промененият образ на тялото увеличава риска от хронифициране и негативно развитие на двете заболявания, така че всички професии, които работят с тези пациенти, трябва да обърнат специално внимание на нарушенията на телесния образ.
Ефекти от социалната стигма
В областта на стигмата - т.е. отрицателната оценка на засегнатите от околната среда - са известни много повече изследвания за затлъстяването, които показват, че болестта е свързана с възприемане на мързел и слаба воля. Възприеманото отхвърляне става терапевтично значимо, тъй като действа като хроничен стресор, което при някои пациенти изглежда води до неблагоприятна промяна в поведението на хранене и упражнения; по този начин се консумират повече калории и се избягва спортна дейност в съоръжения като фитнес зали.
Страхът от отхвърляне и оценка също означава, че засегнатите могат да забавят или да не посетят важни превантивни медицински прегледи. Това е особено документирано за жени със затлъстяване; Но също така при пациенти с нервна анорексия се съобщава, че почти една трета е забавила началото на лечението или консултацията с лице за контакт поради страх от девалвация.
Емпатия в терапията
Следователно загрижеността на пациента относно отхвърлянето и оценката от практикуващия трябва да бъде разгледана в контекста на терапевтичния контакт - поне, обаче, съответно емпатично и чувствително лечение на пациенти с двете нарушения е отправна точка за успешна - и свързана с терапията - терапевтична връзка в Област на екотрофологията.