Те имат терапия с рак на яйчниците и последващо лечение - FOCUS Online
Забеляза грешка?
Ракът на яйчниците, фалопиевата тръба и перитонеума има свойството туморните клетки да се утаяват рано в коремната кухина (перитонеума) и лимфните възли. Има няколко възможности за лечение, които също ще намалят риска от повторно заразяване.
Хирургичното отстраняване на тумора винаги е началото на лечението. В по-голямата част от случаите (изключение: много ранен туморен стадий), последващата химиотерапия също е част от стандартното първоначално лечение. Само в много ранните стадии без рискови фактори (напр. Стадий Ia, N0, G1) днес не се препоръчва химиотерапия.
В останалите случаи хирургията и химиотерапията трябва да се разбират като обща концепция. Лъчевата терапия е много рядко подходяща за тези тумори. Тук хирургията и химиотерапията са посочени като първия стълб на терапията.
Изключения са - което е много рядко случаят - така наречените изолирани костни метастази, които могат да причинят фрактура или да причинят болка, или ако има изолирани туморни възли във влагалището и операцията не е възможна. В тези случаи локалната радиация може да помогне.
хирургия
Операцията е първото и най-важно лечение на рак на яйчниците, фалопиевата тръба и перитонеума. Той преследва две много важни цели:
1. Въпреки подобрените методи за изследване като ултразвук, CT или MRT, операцията е най-важният диагностичен метод. В допълнение към потвърждаването на заболяването чрез последващ анализ на тънки тъкани, хирургът може точно да опише местоположението и степента на тумора, като погледне в корема. С изследването на отстранените лимфни възли, които са трудни за изследване с другите диагностични методи, z. Б. може да бъде открито или изключено засягане на лимфни възли.
2. Операцията служи за максимално намаляване или отстраняване на тумора. От една страна, той се опитва да коригира съществуващите симптоми (например чревна обструкция) или да ги предотврати. От друга страна, така нареченият следоперативен остатъчен тумор е най-важният прогностичен фактор.Жените без или много малко остатъчен тумор имат по-добра прогноза от пациентите с голям остатъчен тумор.
По време на операцията, която се извършва чрез надлъжен разрез, обикновено се извършват следните мерки:
Премахване на яйчниците (аднектомия), отстраняване на матката (хистеректомия), премахване на т. Нар. Голяма мрежа (оментектомия), отстраняване на лимфни възли (лимфаденектомия) в таза и по големите съдове (аорта, долна куха вена), апендектомия (апендектомия).
Ако са засегнати други органи, в много случаи е необходима резекция на червата, за да се премахне напълно туморът. В някои случаи перитонеумът е толкова силно засегнат, че части от него също се отстраняват.
химиотерапия
Ракът на яйчниците, фалопиевата тръба и перитонеума има свойството да колонизира туморните клетки рано в коремната кухина (перитонеума) и лимфните възли. Дори след оперирането на тумора често остават злокачествени клетки, които не се виждат, но могат да бъдат отправна точка за рецидив (рецидив). Различни проучвания ясно показват, че химиотерапията може значително да намали риска от рецидив на рака. Ако в допълнение към химиотерапията се дава антитяло, което инхибира образуването на нови туморни съдове (ангиогенеза), така нареченото време за преживяване без прогресия, т.е. H. времето, необходимо за рецидив на рака или прогресия, може да бъде допълнително увеличено.
Като общо правило, химиотерапията трябва да започне в рамките на 4 седмици след операцията. Началото на терапията до голяма степен зависи от вашето следоперативно възстановяване. След операцията, преди химиотерапия, се извършват и различни лабораторни изследвания за оценка на функцията на костния мозък, черния дроб и бъбреците.
Инхибиране на ангиогенезата
Какви резултати са постигнати в клинични проучвания при напреднал рак на яйчниците с инхибитора на ангиогенезата?
Ефективността на инхибитора на ангиогенезата при напреднал рак на яйчниците е доказана в клинични проучвания, насочени към тестване на ефективността на ново лекарство. Лечението в комбинация с химиотерапия е сравнено с настоящата стандартна терапия, която се състои в прилагане само на химиотерапия. Терапията с допълнителното приложение на инхибитора на ангиогенезата показва по-добър ефект от химиотерапията самостоятелно. Прогресията на болестта може да се забави много по-дълго.
Как се провежда лечението с инхибитора на ангиогенезата?
Антителата са протеини, които се разграждат в червата. Следователно те не могат да се прилагат като таблетки. Вместо това, антителата се дават бавно като инфузия във вената.
Инфузията се дава на всеки три седмици паралелно с химиотерапията; H. Цитостатиците и инхибиторът на ангиогенезата се прилагат в същия ден. С този подход туморът се атакува от две страни: химиотерапията унищожава разделящите се туморни клетки, инхибиторът на ангиогенезата инхибира кръвоснабдяването.
Когато химиотерапията приключи, лечението само с инхибитор на ангиогенезата продължава. Лечението с инхибитор на ангиогенезата продължава до прогресиране на заболяването или до максимум 15 месеца.
Ако така или иначе настъпи прогресия на тумора, т.е. H. Ако туморът расте, лекарят в повечето случаи ще спре лечението с инхибитор на ангиогенезата и ще обсъди коя алтернатива са възможни допълнителни възможности за терапия.