Пневмония - Шефер; s аптека

Инфекция на белите дробове (Пневмония): Възпалително заболяване на белодробната тъкан, причинено от бактерии, вируси или гъбички. Често засяга възрастни или отслабени хора, както и пациенти с предишни заболявания (напр. Хронично белодробно заболяване, сърдечна недостатъчност, нарушена имунна защита). Типичните симптоми са кашлица, гнойни храчки и треска. Пневмонията обикновено се лекува добре с антибиотици, но често изисква хоспитализация.

шефер

Ако алергични, химични или физични причини причиняват пневмония, тя се нарича Алвеолит (Пневмония) или. Пневмонит. Възможни тригери са облъчване на белодробен тумор, вдишване на дразнещи газове и лечение с някои химиотерапевтични средства (цитостатици).

Водещи оплаквания

  • треска
  • Кашлица, задух
  • Лигави, гнойни отхрачвания
  • Възможно болезнено дишане от придружаващ плеврит
  • задух
  • Често силно главоболие, болки в мускулите и ставите
  • Общо изтощение.

Кога на лекар

Същият ден с горните оплаквания. Възрастни хора, пациенти с диабет или други съществуващи състояния и по-специално пушачи трябва да посетят лекар по-рано, докато иначе здравите пациенти са склонни да чакат, освен ако не се чувстват наистина зле и изтощени.

Болестта

В над 90% от случаите пневмонията се причинява от бактерии, по-рядко от вируси, гъбички или паразити. Възпалението засяга алвеолите и околната съединителна тъкан. Лекарят разграничава:

Придобити в обществото пневмонии. Тези "у дома" или "извън болницата" придобита в общността пневмония на хора без имунен дефицит обикновено се лекува добре със стандартни антибиотици. Придобити в общността пневмонии могат да бъдат разделени на типични и нетипични форми:

Придобити вътреболнично пневмония. В клиниката, добре вътреболнично придобита пневмония често се причиняват от особено агресивни микроби, които са устойчиви на обичайните антибиотици. Тези мулти-устойчиви патогени (MRE, напр. MRSA) напредват. Те представляват особен риск за хоспитализираните пациенти, особено тези с отслабена имунна система и дългосрочно изкуствено дишане, напр. Б. в интензивни отделения.

Пневмония, причинена от имунодефицит, напр. Б. при пациенти с рак, злокачествен лимфом, левкемия или СПИН. Също така засяга пациенти, които трябва да приемат кортизон, имуносупресори или цитостатици в дългосрочен план, както и бебета, родени преждевременно: гъбички и някои вируси, които не причиняват заболяване при здрави хора, водят до хора с нарушена имунна система имунодефицитна пневмония. Диагнозата "пневмония" често е по-трудна, тъй като основното заболяване означава, че класическите симптоми на пневмония често са по-слабо изразени. Ако обаче терапията започне късно, пневмонията може да бъде фатална.

Аспирационна пневмония. След грешното "вдишване" (Аспирация) Стомашният сок или съдържанието на стомаха често водят до пневмония поради колонизация на увредените лигавици с микроби от стомашно-чревния тракт. Основният риск за това Аспирационна пневмония е понижен преглъщащ рефлекс в случай на нарушено съзнание, напр. Б. чрез злоупотреба с алкохол и наркотици, както и припадъци, наркоза или инсулт.

Усложнения. Освен плеврален излив и плеврит има и усложнения Абсцес на белия дроб. Това се случва, когато белодробната тъкан се стопи в гнойна форма поради бактериите и получената кухина се запълва с гной (абсцес). Абсцесът води до пълзящ ход на заболяването с повишена температура, нощно изпотяване, слабост и загуба на тегло. Абсцесът на белия дроб се лекува с антибиотици. Рядко се налага хирургическа намеса.

Това прави лекарят

Лекарят пита за симптоми и предишни заболявания. В случай на бактериална пневмония при вдишване често могат да се чуят типични тракащи шумове и физическият преглед разкрива променен звук на белите дробове при потупване. Ако се съмнявате, рентгенография на гръдния кош потвърждава съмнението за диагноза пневмония. След това лекарят решава дали пациентът може да се лекува с антибиотик у дома или е необходима хоспитализация.

Антибиотичната терапия започва в деня, в който се постави диагнозата за всички пациенти с пневмония. Разликата между типична и атипична или амбулаторна или придобита в болница пневмония се използва за избор на правилния антибиотик. Ако симптомите не се подобрят в рамките на няколко дни, се използва друг антибиотик.

В случай на тежка пневмония с честота на дишане над 30 в минута, кръвно налягане под 90 mmHg, признаци на бъбречна слабост или объркване е необходимо незабавно приемане в болница; също и за високорискови пациенти с предишни заболявания или в по-напреднала възраст.

прогноза

Ако няма усложнения, прогнозата е добра за иначе здрави пациенти, но пневмонията не трябва да се приема лекомислено. В края на краищата пневмонията е най-често срещаното фатално инфекциозно заболяване в индустриализираните страни. Особено в случай на възрастни хора, поради не винаги ясните признаци на заболяването, трябва да се очаква по-дълъг ход на заболяването и липса на течности с повишена температура.

Общопрактикуващият лекар и специалист препоръчват профилактика на потенциално животозастрашаваща пневмония, особено по-възрастни пациенти на възраст над 60 години и хронично болни пациенти от всички възрасти. Следните мерки са ефективни и нискорискови:

  • годишната ваксинация срещу грип, тъй като грипът насърчава пневмонията
  • пневмококовата ваксинация на всеки 5 години
  • изоставянето на цигарите
  • В случай на силно излагане на прах на работното място, постоянна защита на дишането или смяна на работата