TCAPS 75MCG CAPS 30 дозировка и странични ефекти здравно списание
Презентация
CIP код
Активни субстанции
Терапевтичен клас
Наркотици на щитовидната жлеза (IB)
Лаборатория
Оценете
Продажна цена: 0,00 € Степен на възстановяване:%
използване
Терапевтични показания
Дозировка и начин на приложение
За да се гарантира, че пациентите могат да бъдат лекувани според индивидуалните им нужди, се предлагат меки капсули с дози от 13 до 200 µg натриев левотироксин, така че в идеалния случай е достатъчна само една мека капсула на ден.
Инструкциите за дозиране трябва да се приемат като препоръки.
Индивидуалната дневна доза се определя чрез диагностични лабораторни изследвания и клинични изследвания.
Тъй като някои пациенти на лечение имат повишени концентрации на T4 и T4L, измерването на изходната концентрация на серумния стимулиращ хормон на щитовидната жлеза (TSH) осигурява по-надеждна основа за определяне на последващи терапевтични процедури.
Тиреоидната хормонална терапия трябва да започне с ниска доза и да се увеличава непрекъснато на всеки 2 до 4 седмици, докато се достигне пълната поддържаща доза.
При пациенти в напреднала възраст, пациенти с коронарна артериална болест и пациенти с тежък или хроничен хипотиреоидизъм, трябва да се внимава особено при започване на терапия с хормони на щитовидната жлеза. Започнете с ниска начална доза (напр. 13 µg/ден), която след това постепенно ще се увеличава и на интервали (напр. Постепенно увеличавайте дозата с 13 µg на всеки 14 дни), като редовно се проследяват стойностите. Тиреоидни хормони. Тук трябва да се има предвид по-ниска доза от тази, необходима за пълно заместване и която не е достатъчна за пълно възстановяване на нормалната стойност на TSH.
Опитът показва, че по-ниски дози са достатъчни и при ниско телесно тегло и голяма аденоматозна гуша.
Вижте таблицата.
Общата дневна доза може да се прилага в една доза.
Препоръчителна доза (µg натриев левотироксин/ден)
Лечение на доброкачествена еутиреоидна гуша 75-200 Профилактика на рецидив на гуша след резекция на еутиреоидна гуша, в зависимост от следоперативния хормонален статус 75-200 Хормонозаместителна терапия за всички форми на хипотиреоидизъм при възрастни:
Заместителна хормонална терапия за всички форми на хипотиреоидизъм при деца:
100-150µg/m2 телесна повърхност Адювантно лечение по време на лечение със синтетични антитиреоидни лекарства 50-100 Спирачна и заместителна терапия при злокачествен тумор на щитовидната жлеза 150-300 Диагностично приложение при тест за потискане на щитовидната жлеза 2 x 100 или 1 x 200 (за 14 дни преди сцинтиграфията изпълнено)
Общата дневна доза трябва да се поглъща цяла с малко течност (например половин чаша вода) сутрин на гладно, поне половин час преди закуска.
Продължителност на лечението
Обикновено лечението трябва да продължи доживот в случай на хипотиреоидизъм, струмектомия или тиреоидектомия поради злокачествен тумор на щитовидната жлеза и като част от профилактично лечение на повтаряща се гуша след резекция на гуша. Поддържащата терапия за лечение на хипертиреоидизъм е показана през цялото време на тиреостатичната терапия.
В случай на доброкачествена еутиреоидна гуша е необходимо лечение с продължителност от 6 месеца до 2 години; Ако през това време медикаментите не са достатъчни, трябва да се обмисли хирургично лечение или лечение с гума с йод.
TCAPS може да се дава само на деца, които могат да погълнат непокътната капсула. TCAPS не се препоръчва за деца на 6-годишна възраст или по-млади.
Препоръките за дозиране за деца са показани в таблицата.
Условия за предписване и отпускане
Продължителност и специални мерки за съхранение
Продължителността на разговора:
Специални условия на съхранение:
Да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C в оригиналната опаковка.
Предклинични данни за безопасност
Острата токсичност на левотироксин е много ниска.
Проведени са проучвания за хронична токсичност при няколко животински видове (плъхове и кучета). При високи дози при плъхове се наблюдават признаци на хепатопатия, повишена поява на спонтанен нефротичен синдром и промени в теглото на органите.
Репродуктивна токсичност:
Не са провеждани проучвания за репродуктивна токсичност при животни.
Няма данни за мутагенността на левотироксин. Но към днешна дата не са наблюдавани данни или някакви подозрителни признаци, предполагащи, че хормоните вероятно ще навредят на потомството чрез геномна модификация.
Не са провеждани проучвания за хронична канцерогенност с левотироксин при животни.
Несъвместимости
Предпазни мерки при употреба
Противопоказания
Бременност и кърмене
Човешкият опит не е разкрил малформации или неонатална фетотоксичност/токсичност, когато левотироксин се използва по време на бременност в рамките на препоръчителния дозов диапазон. Развитието на новороденото зависи от функцията на щитовидната жлеза на майката. Тироксинът е необходим за развитието на мозъка на плода. Ето защо непрекъснатата терапия с хормони на щитовидната жлеза трябва да бъде продължена особено по време на бременност. По време на бременност може да се наложи увеличаване на дозата.
По време на бременност не трябва да се правят тестове за потискане на щитовидната жлеза.
Използвайте като поддържаща терапия с тиреостатици:
Левотироксин не може да се прилага заедно с тиреостатици за хипертиреоидизъм по време на бременност. Левотироксин увеличава необходимата доза тиреостатици. Тъй като тиреостатиците преминават плацентарната бариера по-лесно от левотироксина, комбинацията от тези две лечения може да доведе до хипотиреоидизъм при плода. Следователно при лечението на хипертиреоидизъм по време на бременност трябва да се използват само тиреостатици.
Левотироксин се екскретира в кърмата; концентрациите в рамките на препоръчителния диапазон на дозите обаче не са достатъчни, за да причинят хипертиреоидизъм или потискане на TSH при новородени. Левотироксин може да се използва по време на кърмене.
По време на кърменето не трябва да се правят тестове за потискане на щитовидната жлеза.
Използвайте като поддържаща терапия с тиреостатици:
Левотироксин не може да се прилага заедно с тиреостатици за хипертиреоидизъм по време на кърмене (вж. Раздел за бременност).
Хипотиреоидизмът или хипертиреоидизмът могат да повлияят на плодовитостта. Следователно лечението на хипотиреоидизъм с това лекарство трябва да бъде адаптирано въз основа на биологично наблюдение, тъй като недостатъчното дозиране може да не подобри хипотиреоидизма и предозирането може да доведе до хипертиреоидизъм.