ТБА СТЕРОИДНА СТРУКТУРА И ИМУНОДЕПРЕСАНТИ
1. Накратко опишете действието на глюкокортикоидите при възпаление.
Глюкокортикоидите потискат функцията на макрофагите, намаляват капилярната пропускливост и блокират активността на локалните възпалителни медиатори (Фиг.
2. Опишете ефекта на глюкокортикоидите върху нализозомите.
Глюкокортикоидите, стабилизиращи мембраните на лизозомите, предотвратяват тяхното действие и по този начин инхибират фагоцитната активност на клетките
3. Обяснете ефекта на глюкокортикоидите върху функцията на левкоцитите.
Глюкокортикоидите инхибират освобождаването на киселинни хидролази от левкоцитите, а също и адхезията на левкоцитите към съдовия ендотел.
4. Глюкокортикоидите влияят ли върху освобождаването на хистамин? Обяснете.
Да. Тези вещества стабилизират мембраните на мастоцитите и им пречат да виждат хистамин. [8]
6. Как въздействието на екзогенните стероиди засяга надбъбречните жлези?
Екзогенно прилаганите глюкокортикоиди чрез механизъм за отрицателна обратна връзка инхибират производството на АСТН от предната хипофизна жлеза. Това отслабва стимулацията на надбъбречната кора и води до намаляване на производството на хидрокортизон (кортизол) и алдостерон.
7. Опишете последиците от дългосрочната терапия с кортикостероиди.
Основният ефект от продължителната терапия е атрофия на надбъбречната кора. В допълнение, структурно сходство със половите стероиди (естрогени и тестостерон) може да доведе до намаляване на ендогенното производство на последния (чрез механизма за обратна връзка), забавяне на съзряването на сперматозоидите и развитие на импотентност.
8. Обратим ли е ефектът от продължителната терапия с кортикостероиди върху репродуктивната система?
Да. С течение на времето надбъбречната кора се регенерира и производството на жизнеспособни гамети се възстановява.
9. Защо дозата на инжектираните кортикостероиди трябва да се намалява постепенно?
Както беше отбелязано по-горе, продължителната терапия с кортикостероиди води до атрофия на надбъбречната кора. Степента на тази атрофия зависи от дозата на приложените лекарства и следователно нейното намаляване осигурява възможността за постепенна регенерация на надбъбречната кора и производството на ендогенен хидрокортизон (кортизол).
10. Имат ли глюкокортикоидите минералокортикоидна активност?
Да. Различните глюкокортикоиди имат различна минералокортикоидна активност (например, те улавят натриевите йони в тялото в различна степен и причиняват оток).
един /. Кои кортикостероиди имат краткосрочен ефект?
Хидрокортизон и преднизон.
12. Опишете страничните ефекти на терапията с глюкокортикоиди.
В допълнение към потискането на хипоталамо-хипофизната ос и атрофия на надбъбречната кора, употребата на тези вещества може да бъде придружена от различни негативни последици, включително остеопороза, панкреатит, стероиден диабет, катаракта-глаукома, психоза, кандидоза на устата и други опортюнистични инфекции. Cii, имуносупресия, безплодие, наддаване на тегло и атрофия на кожата. Могат да се появят и тежки отоци, особено по лицето, което зависи от степента на минералогична- ^ Фикоидна активност на използваните средства.