Таблото на Федерацията на медицинските домове - Федерация на медицинските домове
Проектът за табло на Федерацията на медицинските домове има няколко цели, включително тази за създаване на здравна обсерватория за населението, лекувано в медицински дом. Тази обсерватория ще осигури по-добро разбиране на здравословното състояние и нуждите на срещнатото население, за да помогне за въвеждането на решения за задоволяване на тези нужди. За постигане на тази цел веднъж годишно се извършва анализ на социално-икономическите и здравните данни на пациентите в медицинските домове от Федерацията на медицинските домове, която систематично кани всички екипи да участват.
Методология
Проектът на таблото е разделен на 4 етапа: кодиране на информация, извличане на данни, анализ на данни и обратна връзка с екипите.
Кодиране на данни
Работниците в медицинските домове използват няколко различни програми за кодиране на административни, социални и медицински данни на пациентите. В общите резултати от таблото се вземат предвид само данни от медицински домове, използващи софтуера Pricare. Частични индивидуални анализи обаче се предлагат на потребителите на друг софтуер в зависимост от наличните данни.
Кодирането се извършва непрекъснато, тъй като се състои от създаване на компютъризирани медицински записи, които доставчиците създават за пациентите. Можем да различим два вида кодирани данни.
От една страна, данните систематично се кодират за всеки пациент при регистрация. Тези данни са: име, възраст, пол, адрес, телефонен номер, социално покритие (взаимно, CPAS и др.). От друга страна, данните, кодирани по време на различни контакти с доставчици на здравни услуги: след всеки контакт с пациент, доставчиците кодират данните за контакт. Когато кодира артикула или процедурите за грижи, доставчикът на услуги прави избор между различни предложения, които автоматично се свързват от софтуера Pricare с класификационен код (CISP-2). Данните от всяка консултация се събират в база данни, обща за всички пациенти и всички доставчици. Именно от тази база данни се извлича здравната информация, използвана за създаването на таблото.
Извличане на данни
Извличането е процес, при който променливите, насочени към таблото, се извличат анонимно от базите данни на всеки медицински център.
Извличането се извършва през януари всяка година. По отношение на Pricare методологията е следната: Федерацията изпраща на медицинските домове „модул за извличане“, който позволява извличане на данни от общата база данни на всеки медицински дом. Тези модули за извличане, създадени от неправителствената организация FIGAC, са малък софтуер, който извлича от базата данни, събирайки цялата здравна информация на всички пациенти, информацията, необходима за таблото. Модулите за извличане се променят всяка година, така че да се вземат предвид нови елементи (например през 2009 г. бяха добавени променливите "затлъстяване" и "хипертония"). Той също така премахва редки патологии и всички данни, които биха позволили идентификация (име, собствено име, идентификационен номер на социалното осигуряване - NISS, адрес, телефон).
Извличането разделя получените данни в две различни бази данни; едната включва социално-икономическите данни за пациентите на медицинския център, а другата от здравните данни на същите тези пациенти. В здравната база данни има също променлива „възрастов клас“, променлива „категория код на притежателя“ и променлива „ниво на изследване на 25 години“, което позволява да се анализират здравните данни според тези променливи. Тъй като тези две бази данни са напълно независими, не е възможно да се извърши кръстосана проверка на информация от един и същ пациент в двете бази данни. Това ограничава възможностите за анализ (например не е възможно да се оцени процентът на диабетиците според националността на пациента), но защитава анонимността на пациентите (става по-трудно да се идентифицира пациент чрез кръстосана проверка информацията, съдържаща се в базите данни).
Данните от медицинските къщи, които работят срещу заплащане за услуга, не са включени в таблото. Извличането е по-трудно, тъй като те обикновено не работят върху софтуера Pricare. В допълнение, за тези медицински домове трудоспособното население е по-трудно да се определи и следователно анализът на данните се изправя срещу проблема с знаменателя, който да се използва.
Анализ на данни
Федерацията получава „двойките“ от бази данни от всеки участващ медицински център и анализира данните от всеки медицински център, както и анализира общите данни от всички медицински центрове, участвали в събирането.
Понастоящем таблото се интересува от поредица от статии, касаещи населението на медицинския център (брой на активните пациенти, знаменател по време на анализи), административни данни (година на раждане, пол, националност, пощенски код) и социално-икономически, (достъп до здравеопазване, код на притежателя, статус на взаимна полза, ниво на проучване при 25), профилактика (ваксинация срещу грип, ваксинация срещу тетанус/дифтерия, мамография и мамотест), заболеваемост и рискови фактори (диабет тип 2, индекс на телесна маса - ИТМ, кръвно налягане, тютюнопушене, хипертония и затлъстяване).