Свръхактивни паращитовидни жлези, хиперпаратиреоидизъм

определение

Хиперпаратиреоидизмът е свръхактивна паращитовидна жлеза със свръхпродукция на паращитовидния хормон (паратиреоиден хормон). Паратиреоидният хормон регулира нивото на калций в организма.

Паращитовидната жлеза се състои от четири лещовидни жлези, които лежат по двойки на горния и долния полюс на щитовидната жлеза.

причини

Има два вида паращитовидни хиперфункции:

първичната и вторичната форма.

Първичен хиперпаратиреоидизъм: Причинява се от заболяване на самата паращитовидна жлеза.Обикновено причината е аденом (доброкачествен тумор) на паращитовидната жлеза. Злокачественият тумор (рак на паращитовидната жлеза) е много рядък. При тази форма нивото на калций в кръвта е повишено.
Вторичен хиперпаратиреоидизъм: Тази форма може да има различни причини. Паращитовидната жлеза произвежда повече хормони от обикновено поради друго състояние, което причинява дефицит на калций. По-специално, заболявания на бъбреците или червата могат да доведат до недостиг на калций. Дефицитът на калций често се свързва с дефицит на витамин D (витамин D е важен за метаболизма на калция). В тази форма калцият в кръвта е нормален или дори нисък.

Симптоми (оплаквания)

Симптомите на свръхактивните паращитовидни жлези са причинени от повишеното ниво на калций в кръвта (хиперкалциемия).

В началото на заболяването, когато нивото на калций е леко повишено, засегнатите обикновено нямат симптоми.

Симптоми от повишено ниво на калций:

Хронично изтощение, слабост, дезориентация, нарушения на паметта, склонност към депресия
Повишено отделяне на урина, като по този начин се увеличава чувството на жажда
Загуба на апетит, повръщане, запек, загуба на тегло
Образуване на камъни в бъбреците и калциеви отлагания в бъбреците, болки, подобни на спазми в областта на бъбреците
Ускорено сърцебиене, сърцебиене, високо кръвно налягане
Болки в гърба и ставите
При напреднало заболяване, увеличаване на костната загуба (остеопороза) със спонтанни фрактури
Ако нивото на калций е много високо, могат да възникнат остри животозастрашаващи кризи с бъбречна недостатъчност и дори кома.

Диагноза (преглед)

Свръхактивната паращитовидна жлеза често се открива случайно по време на кръвен тест поради повишената стойност на калция. Еднократното повишаване на калция не трябва да означава свръхактивна паращитовидна жлеза. Повишените стойности трябва да се проверяват поне три пъти.

Допълнителни разяснения в случай на съмнение за свръхактивна паращитовидна жлеза:

Определяне на паратиреоиден хормон в кръвта
Ултразвуково изследване на паращитовидната жлеза (откриване на тумор)
Бъбречна диагностика
Изясняване на стомашно-чревни оплаквания
Измерване на костната плътност

Терапия (лечение)

Хирургично отстраняване на аденом. След това производството на паратиреоиден хормон се нормализира.

Елиминиране на основното заболяване. Ако това е невъзможно, всичките четири жлезисти тела трябва да бъдат отстранени хирургически. Част от жлезисто тяло се имплантира на друго място (например ръка), за да се избегне недостатъчно активна паращитовидна жлеза (хипопаратиреоидизъм).

Лекарства

Добавки с калций и витамин D, както и калцитриол за подобряване на абсорбцията на калций в червата
Калцитонинът, бисфосфонатите и глюкокортикоидите противодействат на загубата на костна маса

Възможни усложнения

Опасно усложнение е така наречената хиперкалциемична криза, при която калцият в кръвта е повишен животозастрашаващо. Силно повишеното ниво на калций може да доведе до остра бъбречна недостатъчност или дори кома (спешен случай).