Съвременни възможности за използване на компютърно триизмерно моделиране на етапи

Начало →
Стоматологични новини и статии →
Ортопедия →
Съвременни възможности за използване на компютърно триизмерно моделиране на етапите на ортопедично лечение

В момента производствените технологии CAD/CAM се използват широко в практическата стоматология.

фиксирани протези (инкрустации, фасети, корони, мостове).

Развитието на подобни технологии, свързани с производството на други видове протези и техните части, са ограничени от по-голямата сложност на задачите и големите ресурси, необходими за компютърните технологии.

Независимо от това, дори и на днешното ниво, отделни проекти, свързани с планирането на естетическия резултат от лечението, производството на временни реставрации, както и помощни инструменти за висококачествено изпълнение на отделни клинични етапи на ортопедично лечение вече могат да бъдат изпълнени съвсем просто .

Пациент дойде в клиниката на ЦНИИС с молба за отстраняване на естетическия дефект на предните горни зъби

По време на лечението зъбите 11, 21 и 22 бяха покрити с временни пластмасови коронки от полиметилметакрилат, зъб 12 беше възстановен с композит (Фиг. 2).

Частите на пънчетата на зъбите 21 и 22 бяха възстановени с вложки от чугунен щифт, изработени от хром-кобалтова сплав (фиг. 3).

Взето е решение да се направят изцяло керамични корони за всички горни резци. Тъй като фиксираната част на разделите беше дълга, беше решено да не се премахват, а да се модифицират и маскират

ядрен материал (фиг. 4, 5).

За предварително съгласие относно формата на изкуствените възстановявания е извършена 3D визуализация на лицето и зъбните редици и са моделирани няколко опции за форма, от които пациентът е направила своя избор (Фиг. 6, 7).

Фигура: 6. Първоначална ситуация

Фигура: 7. Резултатът от компютърната симулация

Въз основа на резултатите от триизмерното моделиране е направен стереолитографски модел (Фиг. 8, 9).

Основният отпечатъчен материал копира формата на предните зъби от стереолитографския модел. Директният метод беше използван за замяна на пластмасови коронки на зъби 11, 21 и 22. Поради зъб 12, чиято форма се различаваше от новомоделирания, силиконовият шаблон не беше фиксиран плътно върху зъбите. Следователно формата на новите корони все още е далеч от идеалната (фиг. 10, 11).

По време на виртуалното моделиране беше обърнато внимание на необходимостта от коригиране на позицията на венечния ръб в областта на зъб 11, което беше решено да се направи на етапа на подготовка на зъба (фиг. 21, 29).

Фигура: 21. За да се коригира позицията на венечния ръб на зъб 11, виртуалният модел беше коригиран в тази област

Ние предварително проектирахме и произведохме мини лъжици, за да направим впечатление. Първо беше сканиран диагностичен гипсов модел (фиг. 12), получен преди началото на подготовката на зъбите. В традиционната практика за правене на лъжици, преди да се постави пластмасовото тесто върху модела, то се изолира с восъчна плоча, така че лъжицата да може да се нанася върху зъбните редици без намеса. При компютърното моделиране тази процедура е равномерно заменена от функцията за елиминиране на подрязването (фиг. 13) или чрез създаване на равноотдалечена повърхност (фиг. 14).

Фигура: 13. Начален модел (а). Премахнати подрязвания, модифицираната повърхност е показана в синьо (b)

Фигура: 14. Създаване на равноотдалечена повърхност (а). Разделът показва равномерното разстояние на една повърхност от друга (b)