Съвместимост на кръвните групи Анатомия и физиология

Преди извършване на кръвопреливане се проверява съвместимостта между кръвта на донора и кръвта на пациента, който ще я получи. Обикновено е за предпочитане пациентът да получава кръв от същата група и Rh, но когато това не е възможно, трябва да се провери съвместимостта с друга група.

Основните кръвни групи са: A, B, 0 и AB. За да бъде кръводаряването ефективно за пациента, то трябва да е съвместимо между кръвната група на донора и тази на реципиента. Кръвната група се определя от гените, наследени от родителите.

Кръвта се състои от червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити, вградени в течност, наречена плазма. Кръвната група се идентифицира по антитела и антигени на кръв. Антителата са плазмени протеини, те са част от естествения защитен механизъм на организма. Те разпознават чуждите вещества като микроби и предупреждават имунната система, която ги унищожава. Антигените са протеинови молекули, намиращи се на повърхността на червените кръвни клетки.

Система на кръвни групи AB0

Има 4 основни кръвни групи, които определят системата AB0:

• кръвна група А - има А антигени върху червените кръвни клетки с анти-В антитела в плазмата;
• кръвна група В - има В антигени с анти-А антитела в плазмата;
• кръвна група AB - има както А, така и В антигени, но няма антитела;
• кръвна група 0 - няма антигени, но има анти-А и анти-В антитела в плазмата.

Преливането на кръв от несъвместима кръвна група може да бъде фатално. Например, ако на човек с група А се прелее кръв от група В, анти-В антителата ще атакуват клетки В група.

Rh системата

Всяка основна кръвна група е разделена на две други категории по отношение на Rh, които могат да бъдат положителни или отрицателни, което води до общо 8 кръвни групи. Червените кръвни клетки понякога имат антиген, протеин, известен като RhD антиген. Ако е налице, кръвната група е RhD положителна, а ако липсва, групата е RhD отрицателна.

По този начин човек може да има едно от следните 8 кръвни групи:

• Rh положително (A +)
• Rh отрицателен (A-)
• B Rh положителен (B +)
• B Rh отрицателен (B-)
• AB Rh положителен (AB +)
• AB Rh отрицателен (AB-)
• 0 Rh положителни (0+)
• 0 Rh отрицателно (0-)

Ето таблицата на съвместимост на кръвни групи:

Кръвна група	Може да дарява на групи:	Може да получава от групи:
0+	0+ A + B + AB+	0+ 0-
A+	A + AB+	A + A- 0+ 0-
Б.+	B + AB+	B + B- 0+ 0-
AB+	AB+	ВСИЧКО
0-	ВСИЧКО	0-
A-	A + A- AB + AB-	A- 0-
Б.-	B + B- AB + AB-	B- 0-
AB-	AB + AB-	AB- A- B- 0-

Идеалният общ принцип предполага, че всички компоненти на червените кръвни клетки на донора са идентични с тези на реципиента, както и типът Rh. Кръвта в 0 Rh отрицателна група е универсален донор и може да се прелее на всеки пациент.

Плазмата съдържа анти-А и/или анти-В антитела в зависимост от групата. Тялото има и антитела за антигени А и В в зависимост от кръвната група. Пациентите трябва да получават само плазма, която не съдържа антитяло, което може да атакува антигените, присъстващи на червените кръвни клетки. Получателите с група А имат А антиген в червените кръвни клетки, така че те не могат да получат плазма от група 0 или В, тъй като анти-А антителата ще атакуват червените кръвни клетки.

Получателите с група В имат В антигени в червените кръвни клетки, така че те не могат да получат група 0 или А, тъй като анти-В антителата ще атакуват червените кръвни клетки.

Получателите с група АВ могат да получават само плазмена група АВ. Тези с група 0 нямат нито А, нито В антигени, така че те могат да получават плазма от всяка кръвна група.

Приблизително 45% от населението има група 0, 40% от хората имат група А, 10% имат група В и само 5% имат група АВ.

---