Съветите за „ниско съдържание на въглехидрати“ при диабет не са достатъчни
Диабетиците от тип 2 трябва да обърнат повече внимание на това откъде идват въглехидратите в диетата им, отколкото да разчитат изцяло на „ниско съдържание на въглехидрати“.
Публикувано: 31 октомври 2019 г., 16:41
Барселона. През 2019 г. американското общество за диабет ADA заяви в своите стандарти, че диетите с намалено съдържание на въглехидрати („ниско съдържание на въглехидрати“) могат да подобрят гликемичния контрол. Изследователската група по диабет и хранене в Европейската асоциация за изследване на диабета изследва доказателствата за „ниско съдържание на въглехидрати“ и диабет в мета-анализ.
Търсенето на литература разкри 23 проучвания за качествени и 19 изследвания за количествени анализи, съобщи професор Ан-Мари Аас от Университета в Осло по повод годишната среща на EASD в Барселона. Изследванията са продължили между три месеца и три години, съдържанието на въглехидрати е много различно в нисковъглехидратните групи с 5-40 процента и енергийно съдържание от 35-42 процента от общото енергийно съдържание на храната. Някои диети са с ниска енергия, а други не.
Анализът разкрива леко намален HbA1c при пациенти с диабет тип 2 на диета с „ниско съдържание на въглехидрати“ в сравнение с нормалната храна, но ефектът се открива само при анализ на подгрупа в проучвания с кратка продължителност (3-6 месеца), като напр. Карион подчерта.
По-продължителните проучвания не показват полза от „ниско съдържание на въглехидрати“ за гликемичния контрол. Положителният ефект на въглехидратното ограничение върху намаляването на теглото, систолното или диастолното кръвно налягане или липидите като цяло не може да бъде доказан. Само краткосрочните проучвания показват леко намаляване на нивата на триглицеридите в сравнение с диета без въглехидрати.
Aas подозира, че екстремните диети с ниско съдържание на въглехидрати просто не могат да се поддържат и следователно не могат да бъдат показани дългосрочни ефекти. Разликата между диетите със силно и по-слабо изразено въглехидратно ограничение не доведе до значителни разлики, само нивото на LDL се промени особено значително с много ниско съдържание на въглехидрати.
Според метаанализа намаляването на количеството въглехидрати в диетата не е решаващо. По-скоро източникът на въглехидрати трябва да се разглежда по време на диетата, обясни Аас. Преобладаващата част от въглехидратите от плодове, салати, зеленчуци или пълнозърнести продукти е евтина. Добре известни форми на хранене като средиземноморска, скандинавска или вегетарианска диета са подходящи за ежедневна употреба, за които има голям брой рецепти и които също могат да се поддържат в дългосрочен план. „Нито една от тези диети не е особено богата или с ниско съдържание на въглехидрати“, обясни Аас. „По-важно от дела на макронутриентите е енергийният баланс, намаляването на енергията (за контрол на теглото) и качеството на диетата.“ (Fk)