Съвети за микроелементи на PTA форум за прием на желязо
От Ева Retzlaff/Eisen е основен микроелемент, който играе основна роля в транспорта на кислород в тялото. В човешкия организъм се намира главно в свързана форма: в хемоглобин и във феритин. Докато хемоглобинът транспортира желязо в кръвта, протеинът феритин се използва за съхранение на желязо.
Според Германското общество по хранене (DGE) всеки възрастен трябва да приема между 10 и 15 mg желязо дневно с храната си, в зависимост от възрастта и пола. Бременните жени се нуждаят от 30 mg на ден, след раждането все още 20 mg, тъй като те трябва да компенсират загубите от бременност и раждане. По време на бременността нероденото дете също се снабдява с желязо чрез майчината кръв, а част от желязото също се съхранява в плацентата.
"width =" 294 "height =" 243 "/>
Добавките с желязо се приемат най-добре с чаша портокалов сок.
Зърнените продукти, месото, карантиите и листните зеленчуци са особено богати на желязо (вж. Също таблицата). Обаче не съдържанието на желязо в храната е определящо за целевия подбор, а усвояването на желязо: Тялото поглъща желязото, свързано с хемоглобина от месни продукти, по-добре от най-вече слабо разтворимото неорганично свързано желязо, намиращо се в растенията. Следователно пълноценната храна е най-добрият начин за предотвратяване на дефицит на желязо.
Концентрацията на серумен феритин, наред с други неща, се използва за оценка на индивидуалното състояние на желязото. Обикновено трябва да е над 15 µg/l. Ако лабораторните резултати показват по-ниски стойности, дефицитът на желязо се счита за доказан. Засегнатите забелязват това при относително неспецифични симптоми, например бледа кожа, бърза умора или повишен пулс по време на физическо натоварване.
Налични са някои лекарства за коригиране на дефицита на желязо или за моменти, когато нуждата може да бъде задоволена само с храна, например след раждане. Средствата за избор са препарати за перорално поглъщане с двувалентно желязо. Препаратите, които се прилагат парентерално (като Ferrlecit), съдържат тривалентно желязо.
"width =" 238 "height =" 191 "/>
Тъй като само червата има носител, който е специфичен за усвояването на двувалентното желязо, само двувалентно желязо може да се прилага през устата. От друга страна, тривалентното желязо трябва да се инжектира директно в кръвта. Въпреки това, поради риска от претоварване с желязо, лекарите избират тази опция само за определени пациенти.
Пероралните препарати съдържат различни соли в забавена или незабавена форма. Препаратите със забавено освобождаване (като Ferro sanol duodenal или Tardyferon) имат предимството, според производителя, че водят до по-малко странични ефекти, причинени от локално повишено ниво на желязо поради забавеното освобождаване на активната съставка. В противен случай важи правилото, че тялото увеличава скоростта на усвояване в случай на дефицит на желязо, а също така абсорбира желязото по-добре от форми, които са по-малко достъпни. Добър съвет за добавките с желязо: Пациентът трябва да приема препарата на гладно късно сутрин, например един час преди обяд, с чаша портокалов сок. Съдържащият се в сока витамин С увеличава скоростта на усвояване. В никакъв случай не трябва да поглъща железния препарат с кафе, чай или мляко, тъй като това намалява абсорбцията.
Ключов фактор за поддържане на спазването на приема е обучението на пациента за възможните странични ефекти. Ако приема препарата на празен стомах, това често води до стомашно-чревни оплаквания като спазми, запек или диария и гадене. Тук PTA или фармацевтите могат да посъветват пациента да приема добавката с храна. Това е добър компромис между усвояването и толерантността.
"width =" 238 "height =" 191 "/>
Ако стойностите на желязото не се подобрят въпреки добавките, лекарят трябва да вземе решение за по-нататъшния курс на терапия. В зависимост от индивидуалната ситуация на пациента, той може да премине към парентерално приложение. Лекарят също така определя продължителността на терапията. Обикновено продължава няколко седмици, докато паметта се запълни.
Безобиден страничен ефект, който може да смути пациентите, обаче е черният цвят на изпражненията. Следователно трябва да знаете, че няма нужда да се притеснявате: тъмният цвят е резултат от факта, че организмът абсорбира само част от желязото, съдържащо се в препарата, а останалото се екскретира.
Когато приемате добавки с желязо, има някои лекарствени взаимодействия, които трябва да знаете. Например, желязото намалява ефектите на тетрациклини, флуорохинолони и L-тироксин. От друга страна, увеличава страничните ефекти на нестероидните противовъзпалителни лекарства върху стомашната лигавица. Тук PTA или фармацевтът определено трябва да попита пациента дали в момента или редовно приема допълнителни лекарства.
След това задължителните здравноосигурителни компании ще поемат разходите за таблетките с желязо, ако лекарят е установил, че има желязодефицитна анемия чрез преглед. В този случай продуктът се възстановява, въпреки че е лекарство без рецепта. /
Примери за храни с относително високо съдържание на желязо
| Животински продукти | |||
| Телешко филе | 2.3 | 2.9 | 125 |
| Свинско шницел | 1.7 | 2.1 | 125 |
| Филе от пилешки гърди | 1.1 | 1.4 | 125 |
| Пилешко яйце | 1.7 | 1.0 | 60 |
| Храни на растителна основа | |||
| Лисички | 6.5 | 6.5 | 100 |
| Спанак (приготвен) | 2.7 | 4.1 | 150 |
| Броколи (приготвени) | 0.8 | 1.2 | 150 |
| Моркови | 0,4 | 0.6 | 150 |
| Малини | 1.0 | 1.3 | 125 |
| Ягоди | 0.6 | 1.2 | 200 |
| Пълнозърнест тост | 2.5 | 0.8 | 30-ти |
| Смесен пшеничен хляб | 1.7 | 0.9 | 50 |
| Смесен ръжен хляб | 1.2 | 0,5 | 45 |
Източник: Heseker, Nutrients in Food, 2013