Съвети за бременни жени

работа

Информация относно законите за защита на майчинството, условията на труд, необходимото оборудване на работното място, работното време - ние сме подготвили съответните разпоредби за вас. Всеки работодател в Германия е длъжен да предостави длъжностна характеристика с класификация на риска за бременни жени, независимо от повода.

бременни

хранене

Здравите жени трябва да имат балансирана диета, богата на витамини и минерали. Това включва редовната консумация на риба/месо, зеленчуци, плодове и мляко. Поради риска от листериоза и токсоплазмоза трябва да се избягват сурово месо, сурова риба и сурови яйца. Млякото трябва да бъде пастьоризирано (= пакетирано мляко), а сиренето трябва да е направено без сурово мляко (ако е необходимо, попитайте на гишето за сирене). Избягвайте немити плодове или зеленчуци. Вегетарианците имат по-висок риск от хранителни дефицити, така че трябва да се консултирате и с вашия диетолог. Сладките напитки абсолютно трябва да се избягват. По-добре само вода.

Фолиева киселина и йод

Фолиевата киселина и йодът вече са част от нормалните хранителни добавки по време на бременност. Те трябва да се започват, когато искате да имате деца, и да се приемат до края на кърменето. Това позволява, наред с други неща Дефектите на нервната тръба при неродените са намалени. За това са първите няколко дни специално! важно за бременността. Следователно фолиевата киселина трябва да се приема, когато искате да имате деца! Нормалната диета не е достатъчна за това. DHA се дава и от 12-та седмица на бременността. Готови препарати вече се предлагат в аптеките, но също и в аптеките без рецепта, напр. FOLIO, FEMIBION, Nestlé MATERNA, Femi Baby и други. Обърнете внимание на състава! Тиреоидните хормони трябва да продължат да се приемат внимателно и са препоръчителни редовни лабораторни изследвания. Незабавно информирайте засегнатите лекари за вашата бременност.

лекарство

Ако е възможно, не трябва да приемате никакви лекарства по време на бременност. Ако обаче приемате лекарства редовно (например таблетки за кръвно налягане, таблетки за щитовидната жлеза, таблетки срещу епилепсия), трябва да посочите това и да обсъдите това с Вашия лекар. Вероятно някои лекарства трябва да се сменят. Не използвайте лекарства, които не са предписани по ваша собствена инициатива - незабавно се консултирайте с предписващия лекар! Повечето лекарства не са одобрени за употреба от бременни жени; след това употребата се извършва след внимателен анализ на риска и ползата. Същото се отнася и за специални смеси за чай, особено жълт кантарион.

Диета за начина на живот

Гаденето и повръщането са много чести през първите няколко седмици от бременността и значително се подобряват от 12-та седмица на бременността. Избягвайте интензивните миризми, разделете храненията си на по-малки порции. Адекватната хидратация е важна. Пийте преварена вода.

Спорт: Можете да продължите да спортувате нормално. Трябва обаче да избягвате състезателни спортове и спортове с директен контакт с тялото. Приложенията за сауни трябва да бъдат намалени по време, за да не се получи прегряване. Дълбоководното гмуркане и екстремните спортове трябва да се избягват.

Сношение: Няма противопоказания. Въпреки това трябва да се внимава в случай на рискови фактори като преждевременно раждане, съмнение за разкъсване на околоплодния мехур и чести необясними възпаления в гениталната област.

Алкохол: Като цяло трябва да се избягва, въпреки че количеството консумиран алкохол е от особено значение.

Дим: Тютюнопушенето по време на бременност води до множество нежелани странични ефекти като развитие на дефицит, спонтанни аборти, преждевременно раждане, калцификация на плацентата и недостатъчно предлагане на нероденото дете.

Зъбно здраве: Трябва да се провери при посещение при зъболекар преди, но евентуално и по време на бременност!

Въздушно пътуване: Ако е необходимо, по-рано след 12-та седмица на бременността и преди 32-та седмица от бременността. За полети на дълги разстояния трябва да се обмисли подходяща профилактика на тромбоза. Коланът трябва да е предназначен за бременни жени. Свържете се с вашата авиокомпания за немедицински разпоредби/ограничения. Някои авиокомпании изискват медицинско свидетелство.

Определяне на бременността

След определяне на бременността се записват първоначалното тегло, кръвното налягане и лабораторните изследвания. След това те се вписват в протокола за майчинство, който може да ви бъде предоставен при следващата проверка. Също така извършваме ранен ултразвуков преглед, за да проверим имплантирането на бременността в матката (видимо от 5-та седмица) и да определим точната дата на падежа. Това е възможно само в началото на бременността до максимум 10 седмици. Точната дата на падежа е от голямо значение, ако бременността надхвърля обичайните 40 седмици.

Контролирайте срещите

Присъждат се индивидуално. В началната фаза обикновено на всеки 5 седмици - с увеличаване на бременността или в случай на аномалии или рискови фактори, са/стават необходими по-кратки интервали.

Рутинни прегледи

Те включват Тегло на бременната жена, кръвно налягане, лабораторни изследвания, изследвания на урина, контрол на растежа на матката чрез палпиране на корема. Ултразвуковите проверки се извършват през 10-та седмица на бременността (бременност, определяне на термина) и 20-та (контрол на растежа и скрининг на органите) и 30-та седмица на бременността (контрол на растежа).

Какво представляват скрининговите тестове?

Скрининговите тестове се използват за определяне на патологични или потенциално опасни промени или за тяхното изключване, доколкото е възможно.

Изследвания за генетични промени

Нарушенията на генетичния състав могат да доведат до болестни състояния с различна тежест или дори да са несъвместими с живота. Едно от най-известните разстройства е например синдромът на Даун. Има тестове, които показват хромозомни нарушения още на 11-та седмица от бременността (NIPT) и ултразвуково измерване на нухалната прозрачност между 12-та и 14-та седмица. Седмица на бременността и тест за околоплодната течност около 16-та седмица от бременността. NIPT, които имат много голяма вероятност от трите най-често срещани хромозомни нарушения, включително Открийте синдрома на Даун. Измерването на прозрачността на шията с скрининг през първия триместър може само да даде оценка на риска; анализът на околоплодната течност може да осигури точен и надежден резултат. Това обаче е и инвазивна процедура с остатъчен риск (приблизително 1: 250 за инфекции/разкъсване на пикочния мехур/евентуално отделяне). Дали и какво е подходящо за вас в отделни случаи трябва да се обсъди индивидуално с вас (и с вашия партньор).

Възможни причини за изследване на околоплодна течност

Например, възраст на майката над 35 години или рискови фактори в семейството или индивидуални фактори или желания. Рискът от синдром на Даун също силно зависи от възрастта на майката. На 20 години това е приблизително 1: 1500, на 30 години 1: 800, на 35 години вече 1: 270 и 1: 100 на 40 години.

Ваксинации:

По време на бременност се препоръчва ваксинация срещу грип, както и ваксинация срещу коклюш. Моля, носете вашата ваксинационна книга.

Допълнителни прегледи

Инфекционна зона: Определяне на имунния статус за токсоплазмоза, варицела, CMV, рубеола и др. Вагинален тампон за ß-хемолитични стрептококи.

Гестационен диабет: Описва всяка непоносимост към захар, която се появява за първи път по време на бременност и обикновено изчезва отново след раждането. Откриването обикновено се извършва само чрез специален тест за натоварване със захар - обичайните тестове за уринна лента не са подходящи за това. Промяната в захарния баланс по време на бременност е изключително важна за нероденото дете, но и за самата бременна жена.Предварителен тест с 50 g глюкоза сега се предлага около 25-та седмица от бременността. Ако стойностите са необичайни, се провежда тест за стрес за глюкоза от 75 g.

В допълнение към изброените по-горе прегледи ви предлагаме и вие следните услуги:

  • Допълнителни ехографски изследвания: Контрол на растежа, особено през последните седмици на бременността - през 30-та седмица от бременността на последния ултразвук на касата вашето дете тежи около 1200 g, през последните 10 седмици след това се увеличава значително до тегло при раждане статистически 3450 g. Тази важна фаза на растеж трябва да се наблюдава, за да се изключи недостатъчно или неправилно предлагане.
  • 3D ултразвук /4D ултразвук за показване на биофизичния профил в медицински въпроси.
  • Прожекцията включена прееклампсия (включително високо кръвно налягане по време на бременност)
  • Цветен доплер в случай на рискови констелации за оценка на грижите за нероденото дете
  • измерване на pH във влагалището за да се избегнат преждевременни раждания поради вагинални инфекции
  • акупунктура за облекчаване на симптомите на бременност и за подготовка за раждане
  • Грижи за акушерки в практиката и у дома/след раждането: Акушерката г-жа Panse-Görg е на разположение да отговори на въпроси преди и след раждането. Можете да вземете това предвид при уговаряне на среща.

Типични промени в бременността

Многобройни промени се случват в тялото по време на бременност и при подготовка за раждане, без да е необходимо да бъдете алармирани:

Сърдечносъдова система

Съдовата дилатация по време на бременност често може да доведе до ниско кръвно налягане и световъртеж в началото на бременността. Стойностите на кръвното налягане обикновено падат леко по време на бременност. При напреднала бременност, лежането по гръб може да намали притока на кръв обратно към сърцето и да доведе до неразположение и световъртеж. Това може да се избегне, ако лежите на лявата (половината) страна. Количеството кръв/течност в кръвта се увеличава значително по време на бременност. Това благоприятства грижите за нероденото дете, но също така и задържане на вода, напр. в ръцете и краката. При лабораторни изследвания кръвта значително се разрежда. Това трябва да се вземе предвид при оценяване на лабораторните стойности.

Стомашно-чревен тракт/хранене

Апетитът обикновено е повишен. Лекият обратен поток от стомаха в хранопровода може да доведе до повишено стомашно налягане/изгаряне. Подвижността на червата е намалена, което води до по-дълго време за храносмилане. Запекът е често срещан. Проблемите с жлъчния мехур са по-чести. Възпалението и кървенето на венците са по-чести. Необходима е засилена хигиена на устната кухина/зъбите. Началното тегло се увеличава с 12,5 кг (обикновено 500 г през последните 20 седмици). 5 кг се натрупват от детето, плацентата, околоплодните води, останалите са натрупвания на течност в бременната жена и разбира се също натрупвания на протеини и мастни натрупвания. Често обаче може да се забележи по-голямо наддаване на тегло по време на бременност, без това непременно да води до сериозни проблеми.

В нашата практика имаме повече информация под формата на флаери. Разбира се, съветваме ви и директно в личен разговор.