СЪВЕТИ; ТРИКОВЕ за бариатрични пациенти Dr

Бариатричната хирургия намалява размера на стомаха и ограничава количеството храна, което пациентите могат да ядат. Хранителни дефицити могат да възникнат поради факта, че тялото не може да усвои адекватно различни диетични принципи или поради факта, че пациентите нямат адекватен прием от тях в диетата.

Най-често срещаните дефицити са желязо, витамин В12, тиамин, калций, витамин D и фолиева киселина. За да се предотвратят тези недостатъци, някои пациенти трябва да приемат хранителни добавки за цял живот. (виж табела за бариатричен пациент)

Непосредствено след операцията, приблизително 3 месеца, пациентите трябва да приемат своите минерални и витаминни добавки под формата на дъвчене или течност.

ПОСТОПЕРАТИВНА ДИЕТА

СЕДМИЦИ 1 И 2: БИСТРИ ТЕЧНОСТИ/ПОЛУТЕКВИДИ

След операцията на стомашния ръкав или стомашния байпас стомахът преминава през период на оздравяване и трябва да почива възможно най-дълго. Пациентите трябва да консумират най-малко 70 g протеин и 1500-2000 ml течност. Течностите включват и протеинови напитки. Правилният протеин и течности са важни за възстановяването и благосъстоянието на пациента в следоперативния период.

трикове

Можете да ядете протеинови добавки, които отговарят на следните критерии:

  • поне 20g протеин на порция
  • по-малко от 5g мазнина на порция
  • по-малко от 5g захар на порция
  • по-малко от 10g въглехидрати на порция

СЕДМИЦИ 1-2: ТЕЧНОСТИ

Въпреки това, поради стимулиращите ефекти, кофеиновите напитки (като кафе) не са разрешени. Препоръчват се нискокалорични, безлактозни и соеви напитки.

СЕДМИЦА 3 И 4: ЧИСТНИ И МЕКИ ХРАНИ

Пюретата могат да съдържат постно телешко, свинско, пилешко и морски дарове, както и омлети и други храни с високо съдържание на протеини.

Протеиновите храни не трябва да се готвят в никаква мазнина.

Други протеинови храни включват сирене от мехур, нискомаслено кисело мляко, тофу и нискомаслени млечни продукти.

Храната трябва да се приема, докато се получи консистенция, подобна на консистенцията на бебешките пюрета. Първо трябва да се ядат протеини, след това зеленчуци и плодове.

Тъй като количеството храна е малко по време на хранене, редът трябва да се спазва, за да се осигури приемът на най-важните хранителни вещества.

Меките храни като яйца, кисело мляко и сирене трябва да се въвеждат постепенно, паралелно с високо протеиновите напитки. Постепенно се въвеждат нови храни, за да се даде време на тялото да свикне.

Трябва да се избягват лепкави храни (разтопено сирене, фъстъчено масло и др.), Както и тези с високо съдържание на мазнини, като майонеза и масло.

През този период можете да започнете да консумирате витамини и минерали, както е предписано.

Пациентите трябва да бъдат физически активни в продължение на 60 минути/ден, 5 дни в седмицата.

СЕДМИЦИ 4-6

Ако пиете течности по време на хранене, няма да можете да ядете останалата част от храната, така че няма да имате достатъчен прием на хранителни вещества.

Не забравяйте реда, в който трябва да се храните: протеини, след това зеленчуци и плодове и накрая, ако не сте уморени, брашно.

Дъвчете добре и бавно храната, за да разпознаете момента, в който ще се почувствате сити.

След този период можете да въведете и сурова храна. Препоръчва се да се избягват храни с дебела кожа.

Яжте бавно!

СЪВЕТИ

Ограничете приема на течности по време на хранене, но също така и 30 минути преди хранене.

Дъвчете добре храната, поне 25 пъти преди поглъщане.

За да предотвратите дехидратация, пийте достатъчно течности между храненията.

Спрете да ядете при първите признаци на насищане.

ХРАНАТА ЗА ИЗБЯГАНЕ

Избягвайте да ядете храни с високо съдържание на захар, мазнини и такива, които не съдържат протеин. Трябва да избягвате храни, които съдържат лактоза, ако имате чувствителност към лактоза преди операцията.

За да избегнете блокиране на стомашните отвори, пазете се от лепкави храни, които могат да образуват бучки (мек хляб, ориз и др.) И такива, които са трудни за дъвчене (ядки, лешници, сурови зеленчуци и твърдо месо).

ДЪЛГОСРОЧНИ ХРАНИТЕЛНИ НУЖДИ

Ще можете постепенно да въвеждате отново плодове и зеленчуци в диетата в модифицирана форма. Например плодовете и зеленчуците първо ще се консумират на пюре, след това варени и меки, след това се ядат нормално, при условие че се дъвчат много добре.

Винаги трябва да ограничавате приема на калории, храни с високо съдържание на мазнини, които водят до намаляване на загубата на тегло и угояване в случай на злоупотреба. Ще трябва да се занимавате с физическа активност поне 60 минути на ден, за да поддържате загуба на тегло. Ще трябва да приемате добавки и витамини възможно най-дълго, в някои случаи дори цял живот.

ПРЕЗ ПОСТОПЕРАТИВНИЯ ПЕРИОД

ХРАНИ, КОИТО МОЖЕ ДА СЕ ПОТРЕБЯВАТ ТРУДНО

  • хлебни изделия
  • продукти от краве мляко
  • Великден
  • мазнини или пържени храни
  • бонбони, шоколад, сладки напитки
  • газирани напитки
  • трици
  • царевица, боб, грах
  • захаросани плодове или кожата от пресни плодове
  • Кокосов орех

ПОСТОПЕРАТИВНО ПРОДАЖАНЕ ОТ СПЕЦИАЛИЗИРАН ХРАНИТЕЛ

Честото хрускане, висококалоричните храни и липсата на физическа активност са в основата на това явление.

Диетолог с опит в бариатрията може да даде ценен принос за коригиране и предотвратяване на хранителния дисбаланс преди и след операцията. Обучението относно следоперативните хранителни планове и хранителните добавки започва преди операцията и продължава след операцията.

БРЕМЕННОСТ СЛЕД БАРИАТРИЧНИ ИНТЕРВЕНЦИИ

Понякога осигуряването на хранителни нужди може да бъде предизвикателство през този период, дори при липса на бременност. Бързата загуба на тегло води до лишаване от хранителни вещества, необходими за нормалното развитие и растеж на плода.

Съветът на хирурга през този период е за жени с детероден потенциал да използват безопасна контрацепция. С отслабването се увеличават шансовете за бременност.

Жените, които страдат от затлъстяване, могат да имат затруднения при забременяване, а отслабването увеличава плодовитостта. Всъщност проблемите с безплодието, причинени от затлъстяването, се решават най-често с връщането на хормоните до нормалните нива.

БЪДИ ВНИМАТЕЛЕН! Използвайте контрацептивни методи, които не изискват абсорбция в храносмилателния тракт.

Така че използването на орални контрацептиви също не се препоръчва.

ПРОМЯНА НА ЖИВОТА

Тъй като бариатричните интервенции могат да повлияят на вашето психическо благосъстояние, ще ви бъде препоръчано да потърсите психологическа консултация, за да се адаптирате към постоперативния живот.

Тайната на успешната операция се крие в спазването на точно следоперативните медицински показания. След операцията пациентите се съветват да спортуват, да променят хранителните си навици, да следват съветите на диетолог и да отидат на психологическо консултиране, да водят хранителен дневник, да участват в групи за подкрепа и да ходят редовно на следоперативни прегледи.

Полезен съвет

  • Богатите на калории храни, сокове и закуски са забранени. Между храненията, хапането и „хапането“ дори в малки количества през целия ден ще саботира загубата ви на тегло и ще направи невъзможно постигането на желаното тегло.
  • Храната трябва да се дъвче много добре за предотвратяване на запушване на стомаха
  • Новият стомах може да побере само няколко супени лъжици храна след операцията; приблизително между ½ до солидна чаша храна.
  • Яжте само основни ястия. Достатъчни са 3 малки хранения на ден. Ако сте гладни между храненията, изберете храни с високо съдържание на протеини, но с ниско съдържание на мазнини, като кисело мляко, сирене или мляко.
  • Отделете 30-45 минути за всяко хранене. Опитайте се да дъвчете храната около 25-30 пъти, докато има консистенция на паста в устата ви. Можете да използвате пюре или мека храна, ако имате проблеми със зъбите или протезата.
  • Обяснете на приятели или семейство, че трябва да се храните бавно, за да не бързате да приключвате храненето по-бързо.
  • Яжте малки хапки храна и за визуални помагала използвайте по-малки чинии или купички, за да контролирате по-добре порциите.
  • Яжте протеинови храни на всяко хранене. Яжте първо протеини, за да увеличите приема си.
  • Обърнете внимание на вкуса. Научете се да се наслаждавате на храната си.
  • Не пийте течности по време на твърдо хранене. Приемът на течности трябва да се избягва 30 минути преди и след твърдо хранене. Комбинацията от течности и твърди вещества може да доведе до гадене, както и до по-бързо изтласкване на храната през стомашната сонда, което ви кара да ядете повече храна.
  • Не консумирайте висококалорични течности като сокове, шейкове, алкохолни напитки, пресни плодове, подсладен леден чай или подсладена вода. Консумацията на тези напитки увеличава количеството калории, без да предизвиква усещане за ситост. Това води до неправилно отслабване и дори евентуално покачване на теглото.
  • Избягвайте висококалоричните сладкиши като бонбони, торти, бисквити, сладолед и леки закуски (чипс, пръчици, гевреци и др.). Сладките храни могат да доведат до синдром на дъмпинг.
  • Спрете да ядете веднага щом се почувствате сити! Прекомерното хранене може да ви накара да повърнете и да разширите стомаха си. Признаците на преяждане са:
    • усещане за натиск или пълнота в центъра на корема, под гръдния кош
    • гадене, регургитация или изгаряне
    • болка в рамото или горната част на гръдния кош
  • Добавяйте „нови“ храни една по една. Опитайте у дома, в малки количества, какви нови храни понасяте.
  • Яжте само качествена храна
  • Усещането за ситост се появява няколко минути след като стомахът всъщност е пълен. Измерете капацитета на стомаха си, като консумирате течности с лъжица (лъжица има 15 мл, чаена лъжичка - 5 мл). Ако се чувствате сити след 3-4 супени лъжици, това означава, че стомахът ви има вместимост 45-60 мл. Това е количеството храна, което трябва да ядете дори след периода на течности, за да избегнете разширяване на стомаха. Внимавайте, чувството за ситост се появява поне след 5 минути след хранене!
  • Наддаване и отслабване: може да ядете висококалорични храни или напитки. Трябва да си водите дневник за храна, напитки и „хапки“, за да разберете точно защо напълнявате. Измерете порциите си! Всички напитки, с изключение на млечни и протеинови добавки, трябва да са без калории. Увеличете физическата активност до поне 60 минути на ден, 5-7 дни в седмицата.
  • Временна загуба на коса. Продължете да приемате мултивитамини. Изберете качествени храни и яжте протеинови добавки. Обикновено започва 3-4 месеца след операцията. (вижте "Косопад след бариатрична хирургия")

ПРОБЛЕМИ, КОИТО МОГАТ ДА НАСТОЯТ

ФИЗИЧЕСКА ДЕЙНОСТ

Редовното включване на физическата активност в ежедневието е също толкова важно, колкото и спазването на хранителния план. Често пациентите стават заседнали поради ниска толерантност към физическа активност, психологически фактори и в някои случаи физически увреждания.

След операцията аеробните упражнения като ходене и плуване се понасят най-добре. Ще трябва да се консултирате с вашия хирург и специалисти за отслабване, за да изберете подходящата за вас физическа активност. (виж "Физическа активност след бариатрична хирургия")