Съвети и образование за обществено хранене - PDF безплатно изтегляне
Съвети и образование за обществено хранене Значението на балансираната диета в стационарни старчески заведения Pflegemesse Leipzig DGE-Forum Nutrition 17 октомври 2013 г. Iris Hassel Консултант по хранителна медицина DGE и медиатор JOMO GV-Partner Beratungs- und Software GmbH, Weeze Теми Какво се разбира под балансирано хранене? Как получавате различните аспекти, внедрени в ежедневното хранене? Източник на снимка: Пощенска картичка 1
Подходящо хранене - резултати от курс за обучение на служители - от какво се нуждае старият, много възрастният човек? Протеини, мазнини, въглехидрати, вода, фибри, енергия, минерали, витамини 1500 3000 ккал/ден Специални нужди: Живеещи на легло Жители с язви под налягане Нарушения на преглъщането Диализни пациенти Диабет Хора с деменция Сърдечна недостатъчност Алергии и непоносимост Хранене въз основа на нуждите - Резултати от обучението на служителите - Какво правим в По отношение на храненето въз основа на нуждите? Увереност в кухнята, че всички хранителни вещества присъстват в храната Регистрирайте специални форми на хранене за кухнята Съставете разнообразно и целенасочено меню Ако имате специална нужда: Използвайте протеин на прах за язви под налягане, ако е необходимо Малтодекстрин за обогатяване на енергията Сгъстител за разстройства на преглъщането Предлагайте течност чрез различни напитки Изпълнение на желания и нужди 2
Отговаряне на нуждите от хранителни вещества Необходимостта от енергия намалява с увеличаване на възрастта Нуждата от хранителни вещества остава същата (= изискване за възрастните от 51 до 65 години) Последица: Употреба на храни с висока хранителна плътност Хранителна плътност = съотношение на съдържанието на хранителни вещества към енергийното съдържание Необходимост от хранителни вещества Нужда от течности Нужда от енергия Изчисляване на основния метаболизъм: (според Harris-und -Бенедикт формула) мъже 66.473 + 13.752 х тегло (кг) + 5.003 х височина (см) 6.755 х възраст (години) жени 655.096 + 9.563 х тегло (кг) + 1.850 х височина (см) 4.676 х възраст (години) 3
Изчисляване на оборота на изпълнението: Енергийна потребност PAL от 1,2 за хора, които се нуждаят от грижи, приковани към леглото PAL от 1,4 за мобилни възрастни PAL от 2,0 до 2,4 за хора с деменция. Използвайки примера (мъж, 65 кг, 175 см, 80 години) мъж (65 kg): обща енергийна нужда = 1290 kcal/ден GU x 1,2 = 1548 kcal/ден, ако се нуждае от грижа Човек (65 kg): обща енергийна потребност = 1290 kcal/ден GU x 1,4 = 1807 kcal/ден, ако той е подвижен човек (65 кг): обща енергийна нужда = 1290 ккал/ден GU x 2,4 = 3096 ккал/ден, ако има силно желание да движи прогресията на теглото като контролен параметър хранителни нужди енергийно снабдяващи хранителни вещества натрупване на протеин на клетките, тъканите и мускулната маса (НЕ доставчик на енергия! ) Мазнини Енергиен резерв, топлинна защита, усвояване на мастноразтворими витамини, участващи в образуването на хормони Въглехидрати Най-важният източник на енергия Неенергийни хранителни вещества Витамини В напреднала възраст критични витамини са D, E, фолиева киселина, B 12 и C минерали В напреднала възраст критични минерали са калций и магнезий Фитохимикалите са отговорни за цвета, мириса и вкуса на растенията, напр. Каротеноидите, фитостеролите, флавоноидите имат ефект върху хората и т.н. превенция на рака, бактерицидно, противовъзпалително влакно, регулиране на храносмилането, ситост 4
Здравословно хранене Източник на снимки: help-infodienst Стандарти за качество на кетъринга в стационарни заведения за възрастни хора (DGE) - ежедневно хранене Група храни PAL 1,4 PAL 1,2 Група 1: Зърнени продукти, картофи Група 2: Зеленчуци Група 3: Плодове Група 4: Мляко и продукти Група 5: Риба, месо и яйца Група 6: Мазнини и масла Група 7: Напитки 200 g хляб/ден 5 x картофи/седмица a 220 g 1 x паста на дребно/седмица a 200 g 1 x варен ориз/седмица 180 g 400 g зеленчуци/Ден (варени и сурови) 30g бобови култури/седмица 250g плодове/ден (пресни, капачка, сок) 40g ядки/седмица 200g нискомаслено мляко и продукти/ден 50g сирене/ден 400g постно месо и колбаси/седмица 80g обезмаслена риба/седмица 70g мазна риба/седмица 3 яйца/седмица 15g маргарин или масло/ден 15g рапично масло/ден най-малко 1,3 до 1,5 литра/ден 200g хляб/ден 5 x картофи/седмица 180g 1 x макаронени изделия на дребно/седмица 180g 1 x варен ориз/седмично 150g 400g зеленчуци/ден (варени и сурови) 30g бобови култури/седмично e 250g плодове/ден (пресни, капачка, сок) 30g ядки/седмица 200g нискомаслено мляко и продукти/ден 50g сирене/ден 300g постно месо и колбаси/седмица 80g обезмаслена риба/седмица 70g мазна риба/седмица 3 яйца/седмица 15g маргарин или подобен Масло/ден 10g рапично масло/ден най-малко 1,3 до 1,5 литра/ден 5
Баланс на течности Доставка или прием Дозиране или износ на напитки 1500 ml урина 1500 ml храна 600 ml изпражнения 200 ml окислителна вода 400 ml изпотяване 300 ml дишане 500 ml общо 2500 ml 2500 ml течност Изчисляване на течността според DGE 2000 100 ml/kg за първите 10 kg Телесно тегло + 50 ml/kg за вторите 10 kg телесно тегло + 15 ml за всеки допълнителен kg телесно тегло = обща течност - 0,33 ml на kcal доставена = индивидуална питейна течност Формула на Фауст: 30 ml течност на kg телесно тегло минимално изискване общо 1500 ml/ден Трябва да се вземат предвид общото състояние, болестите, лекарствата, околната температура 7
План за пиене Източник на снимки: www.granufink.de Всичко за пиенето Промоция на по-големи количества пиене: избор на напитки Предложение на апетитни напитки Достъпност на напитки Подходящи съдове за пиене Пиене заедно Популяризиране на континента Създаване на индивидуален план за пиене 8
Хранене според нуждите - резултати от обучението на служителите - какво означава това? Попитайте за хранителните навици Вземете под внимание желанията Създайте разнообразен план от менюто Какво правим в ежедневието? Изпълнете желанията, запазете разнообразие, ако е възможно Нека жителите и роднините опитат нещо ново Помолете жителите и роднините да демонстрират чувствителност (съпричастни, индивидуални, ако е необходимо в защитено пространство) Насърчавайте да опитвате нови ястия Жителят определено ще опознае и опита нови неща Опознайте биографията на храната Нуждае се от самореализация Намиране на смисъла Участие Естетична нужда Красота, поръчка Анализирайте, изследвайте, разбирайте нужда от знания Необходимост от оценяване Грижа, съпричастност, компетентност, уважение Трябва да се приеме Приемане, принадлежност, сигурност Нужда от сигурност Надеждност, ред, ритуали, навик Основни нужди за оцеляване Дишане, хранене, течности, Топлина, движение, почивка 9
Околна среда и атмосфера - резултати от обучение на служители - какво означава това? Декорация на стаята на нощното шкафче управляеми, сезонни, цветни салфетки, хартиени комплекти, смяна на малки аксесоари Дневна стая WB/трапезария UG Мека музика, любяща финална подготовка, приятна подготовка на ястията, сезонна декорация, палиативни предложения Какво правим в тази посока? Почукване в стаята, поздрав, търсене на благополучие, съхранение, сервиране на храна, ако е необходимо, мотивиране, насочване, провеждане на разговор Дневна стая СБ/сутерен трапезария Настройка, поздрав, искане на заявки, храна с размер хапка, мека музика, разговори, вкусно ли е, търсене Кога е план от менюто атрактивен? Планиране на менюто Разнообразие и разнообразие Цветът се взема под внимание Участието се дава Избори Информация за гостите на масата Събудете очакване чрез описанието на менютата Привлекателно оформление Специални действия Структуриране на седмицата Етични и културни ценности Специални нужди 10
21 Висококачествено протеин се съдържа инча комбинирани храни Примери картофи + млечни продукти картофи + яйца по зърното + млечни продукти Бобовите растения + млечни продукти яке картофи с билкови извара Картофено пюре (домашно) картофи готвене със зеленчуци и сирене gratinated картофи с бъркани яйца и спанак картофи готвене омлет фермера Мюсли Овесени yogmeal супа мляко ориз готвене сирене хляб или кварково ястие като десерт, боб яхния, извара с плодове като десерт Нарушения в храненето и пиенето Загуба на апетит Недостатъчно количество пиене Нарушено сензорно възприятие Нарушени функции на ръцете и краката Трудности при хранене, зъби и дъвчене Затруднения при преглъщане Когнитивно претоварване 11
Привлекателно за сетивата Направете звука на храната Подкрепящо зрение Използване на миризми Източник на снимка: Фирма Lindt Захват с пръсти Усилване на вкуса 24 Домашен пюре хляб и лъжица Хляб за пюрета Нарежете смесен хляб, обогатете го с масло и крема сирене, пюрирайте на високи обороти с нож за закуска Оформете филийка хляб в чинията, както желаете, отгоре с пикантна или сладка заливка и я лъжица с апетит Съвет: смес от бял хляб и пълнозърнест хляб има добър вкус 12
25 Домашно пюре мюсли и на лъжица Мюсли за пасирана храна Нарежете сместа от мюсли на ситно в бликсер/Термомикс, оставете да заври с мляко, разбийте в малки бурканчета, украсете с пюрирани плодове и поднесете с капака Декорация се взима 26 Закуска пяна Хляб, мазнина, конфитюр, кварк, кафе или какао и млечно пюре много фино заедно на висока скорост Плеска се в чаша за мляко за кафе с Isi-Whip и се поръсва с какао Закуската се сервира 13
Конвенционална висококалорична храна, със съставки от кухнята Крем, масло, олио, захар с добавки, протеинови концентрати, въглехидрати, комбинирани препарати с питейна храна, частично балансирана, напълно балансирана, висококалорична, високопротеинова със самостоятелно направена мощ разклаща добра рецепта, изчислена хранителна стойност, варира 28 Деменция Когато храната и Забравяне за пиене 14
Заключение Какво се разбира под балансирана диета? Аспекти, основани на нуждите Аспекти, ориентирани към нуждите Проектиране на околната среда Разглеждане на увреждания Как получавате различните аспекти, внедрени в ежедневното хранене? Комуникация с обитателя (и роднини) Планиране на хранене Подготовка на ястията Представяне на ястията Интердисциплинарно сътрудничество Благодарим за вниманието! Източник на снимка: Пощенска картичка 15