Поносимостта към глутен е разрешена и забранена в диетата на болници и медицински центрове Arcadia

Цьолиакия (непоносимост към глутен) е a хронично чревно заболяване, имуно-медиирана, характеризираща се с вилозна атрофия (на гънките на тънките черва) и малабсорбция. Класическите прояви се срещат в диария, стеаторея, метеоризъм, метеоризъм, загуба на тегло, причинени от излагане на чревната лигавица, генетично податливи на контакт с някои хранителни протеини, наричани по принцип глутен, съдържащи се в пшеница, ръж, ечемик Той реагира своевременно (бързо клинично подобрение, бавно възстановяване на чревната морфология) на изключването на глутенови/„токсични“ (имуногенни) зърнени храни от диетата.

Целиакия е особено състояние, което съчетава хранителна алергия с автоимунно състояние, хронична непоносимост към глутен.
Целиакия може да се открие както при възрастни, така и при деца най-честото състояние, предизвикано от хранителни вещества при възрастни. Действителната честота на заболяването е неизвестна поради многото леки или асимптоматични клинични форми, които остават недиагностицирани.

Защо възниква непоносимост към глутен?

Спусков механизъм на заболяването се представя от връзката между:

факторът на околната среда - глутен (автоантиген = тъканна трансглутаминаза);
генетичният фактор - генетичната чувствителност е свързана с наличието на HLA хаплотип DR3-DQ2 (95%) или DR4-DQ8;
имунологичният фактор.

Как се проявява непоносимостта към глутен?

Клиничните прояви на цьолиакия са сложни и променливи. Пациентите могат да бъдат разделени на две категории:

пациенти с класически прояви (диария, стеаторея, метеоризъм, метеоризъм, загуба на тегло, хранителни последствия, причинени от малабсорбция, астения);
пациенти без диария, с фини, неспецифични, атипични или асимптоматични прояви (> 50%).

В повечето случаи заболяването се проявява за първи път в детството, когато брашнените храни се въведат в диетата, при децата те се срещат целиакия триада: увеличаване на обема на корема, загуба на тегло, диария.
Знаци, които могат да обявяват появата на целиакия при деца са:

повръщане;
значителна загуба на тегло;
запек или диария;
мускулна атрофия.

Когато болестта се открие късно при деца, те могат да имат нарушения в растежа, анемия, нарушения на съсирването на кръвта.
Като цяло симптомите на цьолиакия се подобряват по време на юношеството, но често могат да се повторят при млади възрастни през 3-то и 4-то десетилетие от живота. За съжаление в много случаи диагнозата цьолиакия се установява само в зряла възраст.

Екстраинтестинални прояви на заболяването включват:

дефицит на тегло;
анемия;
гланцове - възпаления на езика;
шап;
остеомалация - костно заболяване;
синини;
пурпура - кръвоизлив върху кожата или лигавиците;
намалена зрителна острота;
миопатия.

Основното признаци и симптоми при възрастни са:

диария;
метеоризъм;
отслабване;
умора;
силна болка в корема;
гадене;
запек;
повръщане;
анемия;
гастроезофагеален рефлукс.

Диагностична

Параклиничната диагноза включва:

утвърждаване на синдрома на малабсорбция - подчертаване на стеатореята (качествено и количествено определяне на наличието на мазнини в изпражненията);
модификация на тестове за чревна абсорбция;
радиоскопско изследване на тънките черва;
специфични хематологични промени;
чревна биопсия.

Лечение и диетични препоръки

Диетата е основното терапевтично решение за непоносимост към глутен.
Лечението на цьолиакия се състои от диета без глутен и трябва да се уважава цял живот. Трите зърнени култури, които съдържат глутен, са: пшеница, ечемик и ръж. Всеки хранителен продукт, който съдържа поне един от тях, може да доведе до появата на специфични симптоми на целиакия.

Храни, забранени за пациенти с непоносимост към глутен са:

Храни, разрешени за пациенти с непоносимост към глутен са:

Ако симптомите Ви са известни, важно е да посетите лекар. Нелекуваната целиакия може да доведе до много усложнения.
Основното лекарство за цьолиакия е безглутенова диета. Важно е обаче да не изключвате глутена от диетата си, докато не бъдете диагностицирани от Вашия лекар с това състояние.