СВ. ELISABETH-KRANKENHAUS GMBH ЛОШ КИСИНГЕН ДОКЛАД ЗА КАЧЕСТВОТО
СВ. ELISABETH-KRANKENHAUS GMBH LAD KISSINGEN ДОКЛАД ЗА КАЧЕСТВОТО ОТЧИТАНЕ ГОДИНА 2006 ОКТОМВРИ 2007
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137, параграф 1, точка 3, № 6 SGB V за отчетната 2006 година
Съдържание 4 Въведение 5 A Структура и данни за работата на болницата 8 B Структура и данни за ефективността на специализираните отделения 9 Отделение по вътрешни болести/кардиология 14 Отделение по обща и висцерална хирургия 18 Отделение по травматологична хирургия 22 Отделение по гинекология и акушерство 26 Отделение по урология 30 Отделение по Педиатрия 33 Катедра по оториноларингология 36 Катедра по анестезия и интензивна медицина 39 C Осигуряване на качеството 39 Участие във външно сравнително осигуряване на качеството в съответствие с 137 Параграф 1 Клауза 3 № 1 SGB V 44 Външно осигуряване на качеството в съответствие с държавното законодателство в съответствие с 112 SGB V 44 Осигуряване на качеството Участие в програми за управление на болести (DMP) съгласно 137f SGB V 45 Участие в други процедури за външно сравнително осигуряване на качеството 48 Прилагане на споразумението за минимално количество съгласно 137 параграф 1 изречение 3 № 3 SGB V 48 Допълнителна информация в случай на неизпълнение на споразумението за минимално количество съгласно 137 ал.1 изречение 3 бр.3 SGB V 49 D управление на качеството ement 49 Политика за качество 49 Цели за качество 50 Структура на вътрешното управление на качеството на институцията 50 Инструменти за управление на качеството 51 Проекти за управление на качеството 54 Оценка на управлението на качеството 54 Перспективи на управлението на качеството 55 Отпечатък
Не. Оферта за услуга Коментари SA27 Достъп до интернет SA28 Павилион/търговски обекти SA29 Църковни и религиозни съоръжения (параклис, стая за медитация) SA30 Собствени паркоместа за клиниката за посетители и пациенти SA31 Културни предложения SA33 Парк съоръжение SA34 Бездимна болница SA37 Детска площадка, игрална зала в отделение, лична хигиена SA39 Посещение/Зелени дами SA42 Пасторал SA00 Разни A-11 Изследвания и преподаване в болницата Не е приложимо. A-12 Брой легла в цялата болница Брой легла в цялата болница според 108/109 SGB V 196 легла в интензивно лечение 7 легла в междинно лечение 16 A-13 Брой случаи в болницата Общ брой случаи, лекувани през отчетната 2006 г. Болнични случаи 8 400 Брой амбулаторни случаи (тримесечно броене) 7 456 стационарни операции 3 274 амбулаторни операции съгласно 115b SGB V 542 структура и данни за работата на болницата 7
B Структурни данни и данни за ефективността на специализираните отделения B-1.1 Вътрешни болести B-2.1 Обща и висцерална хирургия B-3.1 Травматична хирургия B-4.1 Гинекология и акушерство B-5.1 Урология B-6.1 Педиатрия B-7.1 Лекарства за уши, нос и гърло B-8.1 Анестезия 8 Структура и данни за ефективността на специализираните отдели
B-1.12.3 Специален терапевтичен персонал Следният специален терапевтичен персонал е на разположение за специализирания отдел: № SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Специален терапевтичен персонал Медицински асистенти Диетолози/диетолози Физиотерапевти Социални работници Медицински технически асистенти (лаборатория) Медицински технически асистенти (рентгенова снимка) Катедра по вътрешни болести/кардиология 13
B-4.12 Персонални ресурси B-4.12.1 Лекари Брой коментари (разрешения за допълнително обучение) Лекари общо (с изключение на свързани лекари) 4,33 VK CA Dr. Heigoldt за гинекология 4 години (AQ14), от които специалисти 2.0 VK B-4.12.2 Сестрински персонал, общо медицински сестри От което квалифицирани медицински сестри или здравни и педиатрични сестри (3 години, със и със специализирано обучение) От които квалифицирани медицински сестри или здравни и детски сестри ( 3 години, със съответно специализирано обучение) Номер 14.75 VK 12.75 VK 0 VK B-4.12.3 Специален терапевтичен персонал Следният специален терапевтичен персонал е на разположение за специализирания отдел: № SP02 SP03 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Специален терапевтичен персонал Медицински асистенти Придружаващи акушерки/работници по майчинство Диетолози/диетолози Физиотерапевти Социални работници Медико-технически асистенти (лаборатория) Медико-технически асистенти (рентген) Катедра по гинекология и акушерство 25
B-5.1 Отделение по урология Отдел за документация Началник отдел: Специалисти д-р мед. Фридрих Денингер, д-р мед. Майкъл Грунер, д-р мед. Franz Köber Телефон: (0971) 805-0 Факс: (0971) 805-281 E-Mail: [email protected] (д-р Denninger; д-р Gruner), [email protected] B- 5.2 Основни области на грижа на специализирания отдел № VU05 VU06 VU07 VU00 Основни области на грижа Диагностика и терапия на други заболявания на пикочната система Диагностика и терапия на заболявания на мъжките полови органи Диагностика и терапия на други заболявания на пикочно-половата система Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна (ESWL) Управление на качеството в отделението Скорост на кръвопреливане за трансуретрална резекция на простатата) в диапазона C-4. B-5.3 Медицински и сестрински услуги, предлагани от специализирания отдел Вж. Преглед в глава A-9. B-5.4 Немедицински услуги, предлагани от специализирания отдел Вж. Преглед в глава A-10. B-5.5 Номера на случаите на специализирания отдел Общи данни за резултатите на отделението Номера на стационарни случаи (DRG) 619 Операции/интервенционни мерки (OPS глава 5) 560 Общи мерки за лечение (OPS всички глави) 833 26 Катедра по урология
B-5.12.3 Специален терапевтичен персонал Следният специален терапевтичен персонал е на разположение за специализирания отдел: No. SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Специален терапевтичен персонал Медицински асистенти Диетолози/диетолози Физиотерапевти Социални работници Медицински технически асистенти (лаборатория) Медицински технически асистенти (рентгенова снимка) Катедра по урология 29
B-6.1 Отдел по педиатрия Отдел за документация Началник на отдел: специалист д-р мед. Juan-Carlos Menendez-Castro Телефон: (0971) 805-0 Факс: (0971) 805-281 E-Mail: [email protected] B-6.2 Основни области на грижа на специализирания отдел не ) Болести на стомашно-чревния тракт Диагностика и терапия на (вродени) заболявания на дихателните пътища и белите дробове Управление на качеството в отделението Тук се отнасяме към получените показатели в област С-4. B-6.3 Медицински и сестрински услуги, предлагани от специализирания отдел Вижте общия преглед в глава A-9. B-6.4 Немедицински услуги, предлагани от специализирания отдел Вж. Преглед в глава A-10. B-6.5 Номера на случаите на специализирания отдел Общо данни за резултатите на отделението Номера на стационарни случаи (DRG) 798 Операции/интервенционни мерки (OPS Глава 5) 13 Общо мерки за лечение (OPS всички глави) 285 B-6.6 Основни диагнози според ICD (само за стационари) Ранг ICD-10 Абсолютен брой случаи Описание 1 J20 121 Остър бронхит 2 A09 87 Диария (диария) и гастроентерит (стомашно-чревно възпаление), вероятно от инфекциозен произход 3 J10 56 Грип поради доказани грипни вируси (грипни вируси) 30 Катедра по педиатрия
B-6.11 Оборудване № Налични устройства Коментар AA08 Компютърна томография (CT) 24-аварийна наличност не се дава - чрез съседна практика AA22 Магнитно-резонансен томограф (MRT) 24-аварийна наличност - чрез съседна практика AA27 рентгенов апарат/флуороскопска машина (напр. C-рамо) Осигурена е 24-аварийна наличност B-6.12 Персонал B-6.12.1 Лекари Присъстващи лекари (съгласно 121 SGB V) Номер 1 лице B-6.12.2 Сестрински персонал Сестрински персонал, общо От които са квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и педиатрични сестри (3 години, без и със специализирано обучение) От тях квалифицирани медицински сестри или здравни и детски сестри (3 години, със съответно специализирано обучение) Номер 3.84 VK 2.84 VK 0 VK B-6.12.3 Специален терапевтичен персонал Следният специален терапевтичен персонал е на разположение за специализирания отдел на разположение: № SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Специална терапия Персонал на масата Медицински асистенти Диетолози/диетолози Физиотерапевти Социални работници Медико-технически асистенти (лаборатория) Медико-технически асистенти (рентген) 32 Катедра по педиатрия
B-7.1 Отдел по медицина на ушите, носа и гърлото Документация Отделение: Специалисти д-р мед. Франк Каспари, д-р мед. Волфганг Клайн Телефон: (0971) 805-0 Факс: (0971) 805-281 E-Mail: [email protected] B-7.2 Фокус на грижата на отделението № VH00 Диагностика и терапия на грижи за параназалните синуси, устата и шията Управление на качеството в отделението Тук се отнасяме до получения индикатор в зона С-4 (кървене след тонзилектомия, изискващо лечение). B-7.3 Медицински и сестрински услуги, предлагани от специализирания отдел Вж. Преглед в Глава A-9. B-7.4 Немедицински услуги, предлагани от специализирания отдел Вж. Преглед в Глава A-10. B-7.5 Номера на случаите на специализирания отдел Общи данни за работата на отделението Номера на стационарни случаи (DRG) 166 Операции/Интервенционни мерки (OPS Глава 5) 148 Общи мерки за лечение (OPS Всички глави) 223 Катедра по медицина на ушите, носа и гърлото 33
B-7.11 Оборудване № Налични устройства Коментар AA08 Компютърен томограф (CT) 24-аварийна наличност не се дава - чрез съседна практика AA22 Магнитно-резонансен томограф (MRT) 24-аварийна наличност - чрез съседна практика AA27 рентгенов апарат/флуороскопска машина (напр. C-рамо) Осигурена е 24-спешна наличност B-7.12 Персонал B-7.12.1 Лекари Присъстващи лекари (съгласно 121 SGB V) Номер 1 лице B-7.12.2 Сестрински персонал Медицински персонал, общо От които са квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и педиатрични сестри (3 години, без и със специализирано обучение) От тях квалифицирани медицински сестри или здравни и детски сестри (3 години, със съответно специализирано обучение) Номер 0.84 VK 0.84 VK 0 VK B-7.12.3 Специален терапевтичен персонал Следният специален терапевтичен персонал е на разположение за специализирания отдел на разположение: № SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Специална терапия Персонал на масата Медицински асистенти Диетолози/диетолози Физиотерапевти Социални работници Медико-технически асистенти (лаборатория) Медико-технически асистенти (рентгенова снимка) Отделение по медицина на ушите, носа и гърлото 35