СУРНА ХРИЖИТЕЛНА ХИРУРГИЯ - ПРАВИЛНА КОЛЕКТОМИЯ
Целта на операцията е да се премахне сегментът на дебелото черво, върху който седи туморът, както и лимфните възли, дрениращи тумора. Възстановяването на приемствеността се извършва чрез шев (шев) между тънките черва и напречното дебело черво.
Когато туморът надвиши стената и дебелото черво и нахлуе в съседен орган (уретер, париетална перитонеума, тънки бримки, дванадесетопръстник, панкреас), се препоръчва да се извърши резекция на дебелото черво и инвазираните органи „от едно парче“, която може да тежи първоначално планирано.
Освен спешното, хирургичното лечение на рак на дясното дебело черво е показано след пълна оценка на разширението, включваща диагностична колоноскопия, торако-коремно-тазов скенер, за предпочитане пред чернодробния ултразвук с рентгенография на гръдния кош.
ПОДГОТОВКА ЗА ИНТЕРВЕНЦИЯТА:
В други случаи или при рак на дясното дебело черво, отстраняването на дясната половина на дебелото черво (дясната хемиколектомия) се извършва чрез лапароскопия или лапаротомия според случая. Резекцията на илеоцекалното пресичане (самостоятелно или като част от дясната хемиколектомия) често води до преходно ускоряване на транзита или диария, тъй като тази част от червата участва в реабсорбцията на вода. При операция на рак на дебелото черво се извършва лигатура, наречена произход на съдовете на дясното дебело черво, за да се отстранят лимфните възли, които ще бъдат анализирани, за да се знае стадият на заболяването. Тази постановка също така дава възможност да се определи необходимостта от допълнително следоперативно лечение (химиотерапия).