Субфебрилно състояние при деца, причини и преглед

В практиката на педиатър често има случаи, когато основното оплакване на родителите е треската на детето.
Педиатърът Мария Савинова ще говори за причините за субфебрилното състояние при децата.
Продължителното субфебрилно състояние се нарича повишаване на температурата в рамките на 37-38 градуса в продължение на 3 седмици.
Наблюдава се продължително субфебрилно състояние най-често при деца под 1-годишна възраст (което вероятно е свързано с реакция към ваксината BCG), тогава има значително спад между 2 и 7 годишна възраст и увеличение в периода от 8 на 14 години, което е свързано с наличието на интензивни „критични“ фази на растеж и развитие.
Интересното е, че сред възрастните в 70-80% от случаите продължително субфебрилно състояние се среща при млади жени със симптоми на астенизация. Това се дължи на физиологичните характеристики на женското тяло, лекотата на инфекция на пикочно-половата система, както и високата честота на психо-вегетативни нарушения.
Най-често субфебрилното състояние се наблюдава при деца на възраст под 1 година, след това се наблюдава значително намаляване на възраст от 2 до 7 години и увеличаване в периода от 8 до 14 години
Трябва да се има предвид, че продължителното субфебрилно състояние е много по-рядко проява на някакво органично заболяване, за разлика от продължителната треска с температура над 38 ° C. В повечето случаи продължителната субфебрилна температура отразява банална вегетативна дисфункция.
Условно причините за продължително субфебрилно състояние могат да бъдат разделени на две големи групи: инфекциозни и неинфекциозни.
Инфекциозно субфебрилно състояние се среща с такива заболявания:
- Туберкулоза, особено ако повишаването на температурата се комбинира с обща слабост, отслабване, изпотяване, намален апетит, продължителна кашлица, дисфункционална флуорография и туберкулинови тестове, както и наличие на контакт с пациент с отворена форма на туберкулоза.
- Фокална инфекция (синузит, тонзилит, холецистит, зъбни проблеми и др.).
- Токсоплазмоза, бруцелоза, лямблиоза.
- Хелминтоза.
Субфебрилното състояние може да се появи след инфекциозно заболяване ("температурна опашка"), като отражение на синдрома на пост-вирусна астения. В този случай субфебрилната температура е доброкачествена, не е придружена от промени в тестовете и обикновено изчезва сама в рамките на 2 месеца (понякога „температурната опашка“ може да продължи до 6 месеца).