Странна ангина - Блог - Д-р Комаровски
Сутрешна среща. Доклад от дежурната медицинска сестра Маринка.
- В отделението има 56 деца. През деня са получени 9. Пет зърнени храни, една пневмония, три тонзилити. Най-трудно - тримесечният Петренко в бокс 117 с магарешка кашлица: през нощта спря да диша четири пъти. Няма свободни маси.
- Как е - не? А 114-тата? Той трябва да е свободен.
Марина сбръчка носа си, усмихна се виновно ...
- Евгений Олегович, не се получи, там ... тази ... тази вечер влезе, добре, общо взето, добре, накратко ... (пауза), добре, накратко ... момиче. Страхувахме се да я настаним в общото отделение.
- Какво момиче? Възраст, диагноза?
- на 14 години, лакунарен тонзилит. Линейката е докарала, изглежда, от някакъв дом за сираци за непълнолетни. При приемането беше 39,5, ругаеше лоши думи, събуди половината отдел. Едва убеден да си направи инжекция. Сега той се държи нормално. Но на всеки два часа тя трябва да бъде изведена да пуши, в противен случай заплашва да счупи прозореца. Евгений Олегович, просто, моля, не ходете при нея в обход! Тя е това ... това ... ами като цяло ще се убедите сами ...
След кръга се връщам в офиса си. Кристина Ковалева ме преследва с болното си гърло. Странно възпалено гърло. Външно - типичен лакунар. Но нещо в нея не е както трябва ... Е, невъзможно е нито да се опише, нито да се предаде. Усещане за необичайност, нестандартност някъде в подсъзнанието. Просто когато погледнеш в сто хиляди детски уста и видиш хиляда болки в гърлото, започваш да разбираш: тук нещо не е наред, тази конкретна болест не е такава, конкретният пациент не е като другите.
Кристина явно е по-добра. И нейната съдба в нашата болница е предварително направено заключение, вече видях достатъчно такива Кристини: щом се оправи, тя ще избяга. И нищо не може да се направи. Нямаме охрана, няма решетки на прозорците, нямаме здрави врати, нямаме допълнителни медицински сестри ... Затваряме вратата - чупим прозореца, скриваме обувките си - крадем чехли и т.н.
От една страна, защо се заблуждавате? Пеницилинът действа. Така че ще излекуваме. Независимо от това трябва да се вземат мерки в случай на бягство, тъй като лечението очевидно не може да бъде завършено. Това означава, че ще трябва да инжектирате бицилин (бицилинът е вариант на пеницилин, който след една инжекция действа цял ден или цяла седмица, или цели три седмици - в зависимост от варианта на бицилина).
От друга страна, усещането за некоректност, необяснимост на всичко, което се случва, не ме напуска. За първи път от 14 години толкова тежка стрептококова ангина? Това се случва рядко, ако вече има тенденция към възпаление на сливиците, те се разболяват много по-рано. Стафилококи не могат да бъдат тук, тогава пеницилинът не би помогнал. Инфекциозна мононуклеоза? Категорично не: черният дроб не е увеличен, носното дишане не е затруднено, отново пеницилинът помага.
И изведнъж осъмна! Наистина ... не може да бъде! Мога! О, колко интересно! Не, четох за това в специална литература, разбира се, но никога не съм го виждал и как бих могъл да видя ТАКИВА в детската болница!
Е, преценете сами: първото възпалено гърло на 14-годишна възраст, възпалено гърло при момиче, което е приятел само с момчета и с възрастни момчета, възпалено гърло при момиче, което е пътувало 230 км от Курск до Харков за 2 седмици, като приятели с всички!
Гонококи ?! Защо не?!
Сега ще си позволя малко научнопопулярно обяснение, за да запозная читателите с хода на случващото се.
И така, гонококът е микроб, причинител на гонорея. Болест, която е напълно позната (поне на теория) на повечето. Гонококът засяга лигавиците - там се умножава и съответно там причинява възпалителния процес.