Странични ефекти на алопуринол - Med Dr.

През 15-те години клинична употреба на алопуринол сериозните усложнения са редки. Най-честият от тях е обрив, който се наблюдава при 4% от пациентите. Въпреки това, при наличие на бъбречна недостатъчност, честотата на кожните реакции може да се увеличи до 15% [Frisch et al., 1974].

При пациенти с бъбречна недостатъчност дозата трябва да се намали. При 10% от пациентите, които развиват обрив, последният понякога се придружава от тежки общи прояви, като треска, еозинофилия и тежка свръхчувствителност [Kantor, 1970; Мелници, 1971]. Често има непоносимост от страна на стомашно-чревния тракт, но обикновено не е много изразена и чрез предписване на лекарството след хранене тези явления могат да бъдат сведени до минимум.

Наблюдавани са и други реакции, като васкулит, хепатит, левкопения и тромбоцитопения, макар и рядко. Значимостта и честотата на тези реакции е трудна за оценка. Кристали ксантин, хипоксантин и оксипуринол са открити в скелетните мускули при пациенти с подагра, лекувани с алопуринол.

След прием на много високи дози оксипуринол през устата (но не и алопуринол), е описано развитието на камъни на оксипуринол. Не са получени данни за включването на алопуринол в нуклеиновите киселини [Nelson, Elion, 1975].

Клинично приложение

Употребата на алопуринол е особено показана при пациенти с хиперурикемия и подагра, при които има прекомерно образуване на урати, както първоначално (например с дефицит на HGFRT), така и вторично при миелопролиферативни заболявания.

Ефект на алопуринол върху серумната концентрация на урат при страдащи от подагра,
прилага се след предварително стабилизиране на урикемия в диета без пурини и без пурини
(с разрешение от Emmerson: Aust. Ann. Med. 1967, 16, 205-214)

---