Страницата за лекаря - домашни грижи и още - Sybille Schreiner

Насоки на Федералния смесен комитет за регулиране на домашните медицински сестри

(Към 15 януари 2011 г.)

Настоящите насоки регламентират наредбата за домашно сестринство, неговата продължителност и одобрението му от здравните осигуровки, както и сътрудничеството на договорните лекари с извънболничните медицински сестри, извършващи домашната медицинска сестра и болниците.
§ 1 Основи
1
Кърменето у дома се предписва от договорни лекари, ако това е медицинско необходимо.
2
Трябва да се вземе предвид областта на лична отговорност на осигуреното лице (вж. Параграф 5), както и специалните опасения на болните деца и икономическите алтернативи.
3
Така че z. Например, предписването на скъпо лекарство, превръзка или помощ може да бъде икономично, ако финансовите разходи за тези мерки са по-малки от тези за иначе необходимите мерки, като същевременно имат същата ефективност
Мерки за домашни сестри.

(2)
1
Кърменето у дома се осигурява в домакинството на осигуреното лице или неговото семейство.
2
Също така има право на домашни медицински грижи на други подходящи места, където осигуреното лице редовно отсяда и където
- предписаната мярка може да бъде надеждно изпълнена и
- Налични са подходящи пространствени условия за изпълнението на отделните мерки (напр. По отношение на хигиенните изисквания, защита на личния живот, осветление), ако услугата е необходима по медицински причини по време на престоя на това място.
3
Места по смисъла на изречение 2 могат по-специално да бъдат училища, детски градини, подпомагани условия на живот или работни места.
4-ти
Съществува иск за осигурени лица, които не се нуждаят от грижи съгласно § 14 SGB XI, по време на престоя им в дневните и нощните заведения, ако услугата е необходима по медицински грижи по време на престоя в дневното или нощното заведение както и в заведения за краткосрочни грижи (вж. също параграф 6).

(3) Включва домашно кърмене
а. Мерки за медицинско лечение, които служат за лечение на заболявания, предотвратяват тяхното влошаване или облекчават симптомите на заболяването и които обикновено се делегират на медицинския персонал
може да бъде (лечение лечение),
б. Основни дейности в ежедневието (основни грижи) и Насоки за домашни медицински сестри 4
° С. Мерки за поддържане на основните изисквания
обикновено е необходимо самостоятелно домакинство (домашни грижи).

(4)
1
Мерките за домашно кърмене, които могат да бъдат предписани в законоустановената медицинска помощ, обикновено могат да бъдат намерени в списъка с услуги, приложен към това ръководство.
2
Мерките, които не са изброени там, не могат да бъдат предписани или одобрени като домашно кърмене.
3
Мерките за домашно кърмене по смисъла на раздел 37 SGB V, които не са изброени в списъка на услугите, могат да бъдат предписани и одобрени в изключителни случаи, които са медицински обосновани, ако са част от плана за медицинско лечение, са необходими и икономични в отделни случаи и трябва да бъдат осигурени от подходящ медицински персонал.
4-ти
Мерките за медицинска диагностика и терапия не могат да бъдат предписани като домашно здравно обслужване и не могат да бъдат одобрени от здравната каса.
1

(5) Осигуреното лице има право на домашни грижи за болест само ако и доколкото то не извърши необходимото (ите) представяне (а) или лице, живеещо в домакинството, не направи застрахованото лице или осигуреното лице в необходимата степен може да поддържа и да се грижи за.

(6)
1
Кърменето у дома не може да бъде предписано по време на престоя в заведения, в които съгласно законовите разпоредби има право на осигуряване на лечебна помощ от заведенията (напр. Болници, рехабилитационни заведения, хосписи, домове за възрастни хора).
2
Дали такава претенция съществува, трябва да се проверява във всеки отделен случай от здравното осигуряване.

§ 2 Форми и цели на домашното кърмене

1
Предписването на домашни сестри е разрешено само ако

Осигуреното лице се нуждае от медицинско лечение поради заболяване, а домашното сестринство е част от плана за медицинско лечение.
2
Тогава домашната сестра е медицинска помощ с цел,
- да позволи на осигуреното лице да остане или да се върне в родния си район възможно най-рано (грижи за избягване в болница) или
- да се даде възможност за амбулаторно медицинско лечение и да се осигури резултатът (резервна грижа).

(2)
1
Домашното кърмене като болнична превантивна грижа може да бъде предписано
- Необходимо е болнично лечение, но не е осъществимо. Това е напр. Б. случаят, когато осигурено лице отказва да даде съгласие за хоспитализация по разбираеми причини.
- това избягва болничното лечение. Такъв е случаят, ако чрез допълване на извънболничното медицинско лечение с домашни медицински грижи иначе необходимото болнично лечение може да бъде заменено.
- в резултат на това болничното лечение се съкращава (вж. § 7, параграф 5).
2
Грижите за избягване в болница включват лечението и основните грижи, необходими в отделни случаи, както и домашните грижи.

(3)
1
Сестринските грижи вкъщи като охранителни грижи могат да бъдат предписани, ако извънболничната медицинска помощ може да се извършва само с подкрепата на домашните сестрински мерки.
2
В тези случаи домашното кърмене може да бъде предписано само като лечение.

(4) Мерки, свързани с конкретни заболявания, свързани с изпълнението, също могат да бъдат предписани като терапевтични грижи в рамките на грижите за сигурност, ако тази необходимост от помощ вече е взета предвид при дългосрочната застраховка при определяне на необходимостта от грижи.

(5) Основните грижи и домашните грижи не могат да се предписват самостоятелно като част от грижите за сигурност, а само във връзка с необходимите грижи за лечение; Допълнително изискване е уставът на здравноосигурителната компания да предвижда основни грижи и домашни грижи и осигуреното лице да не получава обезщетения от застраховка за дългосрочни грижи

(6) Специфичните мерки за грижа, свързани с изпълнението, са по-специално:
- Втриване с дерматик или смучене на оро/трахеален секрет при измиване/душ/къпане,
- Прилагане на клизма, клизма или катетеризация за еднократна употреба при изпразване на червата и пикочния мехур,
- Всмукване на оро/трахеална секреция или замяна на говореща канюла за постоянна канюла в случай на трахеостома при прием на храна,
- Мерки за премахване на секрети в случай на муковисцидоза или заболявания със сравнима нужда от помощ при ставане/лягане,
- Облечете и свалете компресионни чорапи от клас на компресия 2, когато правите обличане и събличане.

§ 3 Наредба за домашно кърмене

§ 5 Продължителност на предписването на домашно кърмене
(1)
1
Договореният лекар трябва да гарантира, че предписаните мерки са успешни.
2
За да се гарантира това, по-специално първата рецепта не трябва да надвишава период до 14 дни.
(2)
1
Ако от състоянието на осигуреното лице се вижда, че първоначално предписаният срок е недостатъчен, последващата наредба може да бъде издадена и за по-дълъг период, ако необходимостта е обоснована в следващата наредба.
2
Последващата наредба трябва да бъде издадена през последните три работни дни преди края на предписания период.
(3)
1
Застрахованото лице има право да избягва болнична помощ до четири седмици.
2
В оправдани изключителни случаи може да се предписват грижи за избягване на болница след този период.
3
Това изисква одобрението на здравноосигурителната компания, след като медицинската служба на здравното осигуряване установи, че по-дългата продължителност на домашното кърмене е необходима, за да се избегне болничното лечение.

§ 8 Информация за договорните лекари
Държавните сдружения на здравноосигурителните каси и сдруженията на заместващите здравноосигурителни каси информират задължителните здравноосигурителни сдружения за съдържанието на устава на здравноосигурителните каси за домашни грижи, доколкото могат
Поемете основните грижи и домашните грижи като част от грижите за сигурност Директива за домашните медицински сестри - Списък на услугите
12
Каталог на предписваните домашни медицински грижи

Обучение на пациенти за пациенти и болногледачи след болница или рехабилитация или като въвеждащо обучение до 10 срещи, напр. Б. в

Захарен диабет (боравене с инсулин, упражнения със спринцовки, боравене с инсулинова писалка или помпа, контрол на краката, хранителни съвети, намаляване на теглото, упражнения за диабет, курсове за скандинавско ходене за диабетици и ...

Хронични рани (инструкции за лечение на рани и смяна на хигиенни превръзки, поддържаща терапия, хранителни съвети, инструкции за превантивна грижа за кожата, засилване на спазването

Декубитус (хигиенни грижи за рани, грижа за кожата, профилактика, техники за съхранение, интервали за съхранение, помощни средства за съхранение и облекчаващи материали, хранителни съвети)

други при поискване

Разходите за обучение и консултации се поемат небюрократично от здравноосигурителната компания в съответствие с медицинско предписание!