Стомашно-чревна язва причинява симптоми терапия стомашно-чревни заболявания

определение

Под a Язва на стомаха човек разбира доброкачествени дефекти на стомашната стена, при които се засягат не само стомашната лигавица, но и по-дълбоките слоеве на стената. За разлика от стомашния карцином, предпоставката за развитие е наличието на стомашна киселина и протеиноразделящия ензим пепсин.

Ако язвата се намира в стомаха, тя се нарича стомашна язва. Дуоденалната язва, от друга страна, се отнася до язви на дванадесетопръстника, които са около 5 пъти по-чести от стомашни язви и от които мъжете от своя страна страдат 4 пъти по-често от жените.

причини

Както при гастрита, основната причина за язва на стомаха или дванадесетопръстника се крие в диспропорция между факторите, предпазващи и унищожаващи лигавицата. Отрицателното влияние на колонизацията с бактерията Helicobacter pylori се счита за сигурен за язви на дванадесетопръстника и много вероятно за стомашни язви. Тъй като обаче малка част от хората, които носят този зародиш, развиват язва, трябва да се имат предвид и други причини.

алкохол

Въпреки че алкохолните напитки насърчават секрецията на киселина и пепсин в стомаха, те нямат отрицателен ефект върху клиничната картина. В нито едно епидемиологично проучване до момента не е било възможно да се докаже влияние на алкохола върху развитието, протичането, заздравяването и честотата на рецидиви на язви в стомашно-чревния тракт.

кафе

С кафето не само кофеинът, но и други вещества, които се появяват по време на процеса на печене, насърчават производството на киселина. Това се подкрепя от факта, че само с висока консумация на кафе - не с други кофеинови напитки - може да се определи по-висока честота на стомашни язви.

До каква степен кафето насърчава развитието на болестта или забавя заздравяването, все още не е ясно. Кафето често увеличава симптомите на засегнатите, поради което много пациенти със стомашни проблеми ограничават консумацията на кафе.

Подправки

Все още не е доказано увреждащо действие на подправките. Индивидуалната толерантност е определяща за тяхното използване. Подправките, които често причиняват проблеми, са пипер, червен пипер, чесън, хрян и люта горчица.

Полиненаситени мастни киселини

Високият прием на полиненаситени мастни киселини (например линолова киселина), които се съдържат главно в някои растителни масла, изглежда има благоприятен ефект върху клиничната картина. От тях в тялото се образуват определени простагландини (PGE1, PGE2), които стимулират притока на кръв в лигавицата и по този начин нейната устойчивост. Пациентите с язва имат по-ниски концентрации на линолова киселина в подкожната мастна тъкан, отколкото здравите хора.

Други причини

генетично предразположение
Лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства)
психологически фактори (депресивно отношение, стрес)
висока консумация на готварска сол
прекомерна киселинна секреция (при язва на дванадесетопръстника)
Нарушаване на стомашно-чревната перисталтика, водещо до обратен поток на жлъчката
намалено освобождаване на неутрализиращ бикарбонат
Никотин (чрез увеличаване на нощната секреция на киселина)

Симптоми

В случай на язва на стомаха или дванадесетопръстника понякога няма или има само много неспецифични симптоми. Следващият списък съдържа симптоми, които често се наблюдават.

Болка в горната част на корема
Кървене (невидимо или като черни изпражнения)
Загуба на апетит
Хранителна непоносимост
Повръщане (като знак за проблеми с дренажа или тежки белези)
Болка, излъчваща се в гърба като знак за пробив на язвата (виж по-долу)

Влиянието на приема на храна е много различно. Докато при някои пациенти симптомите се влошават, консумацията на храна има болкоуспокояващ ефект при други.

Рискове/усложнения

Кървене от язва, възможно анемия
Пробив на язва през стомашната стена (перфорация) в свободната коремна кухина
Пробив на язва в съседен орган (проникване), напр. в панкреаса
Образуване на белези, евентуално стесняване, нарушения на преминаването и нарушения на перисталтиката

Хранителна терапия

Леки храни

Хранителната терапия по същество съответства на лека лека диета. Това означава, че пациентът може да яде каквото може да понася индивидуално.

Противно на предишното мнение, диета с ниско съдържание на фибри днес не се предписва за язва на стомаха и дванадесетопръстника, тъй като е доказано, че тези ниски разходи или диета с язва са неефективни.

Високият прием на фибри (пълнозърнести продукти, картофи, зеленчуци) е дори желателен! Въпреки че това не подобрява заздравяването на язва, рецидиви (рецидиви) се появяват по-рядко при диета с високо съдържание на фибри. Това вероятно се дължи на свързването на жлъчните киселини.

Трябва да се избягват горещи храни и подправки при новооткрити язви, както и прекомерна консумация на кафе. Като насока са валидни максимум две чаши кафе (дори без кофеин) на ден. Трябва да се вземат предвид индивидуалните (несъвместимости).

Въпреки че се смята, че полиненаситените мастни киселини имат положителен ефект, няма специални препоръки за прием на мастни киселини; те съответстват на тези при здравословна, пълноценна диета.

Когато давате така наречените антагонисти на Н2-рецепторите, трябва да се избягва късно хранене. Това би увеличило производството на киселина през нощта, ще понижи рН на стомаха и по този начин ще забави зарастването на язвата.

Допълнителни мерки

Прилагането на Н2-рецепторни антагонисти в комбинация с антибиотици може да предотврати колонизацията с бактерията Helicobacter pylori противодейства и рецидивът на болестта се предотвратява.

Отказ от пушене
Намали стреса