Стомашно-чревен стромален тумор (GIST)
В Унгария броят на пациентите със стомашно-чревни стромални тумори или накратко GIST може да бъде изчислен само. Това е много рядък вид тумор, който може да бъде лекуван предимно с хирургическа намеса и на второ място с целенасочена лекарствена терапия. Напредъкът от последните години е, че все още има алтернатива за пациента, дори ако медикаментозното лечение от първа линия по някаква причина е неефективно или се провали във времето.
Последните ни новини:
Подобрени шансове за зимуване за търговците
Асистираните репродуктивни процедури не увеличават риска от яйчници
Множественият миелом може да бъде по-внимателно наблюдаван
Дебелини: как да кандидатствате за безплатен, приоритетен генетичен тест?
Нашите материали:
Начална страница за компилиране на различни типове
Начало на настройка за лечение на рак
GIST се състои от твърди тъкани и от медицинска гледна точка - солидни тумори. Болестта засяга храносмилателната система и стромален тумор предполага, че туморът завършва в клетките на съединителната тъкан и тестисите (името на стромата е тъкан, вплетена в тъканите).
Поява на GIST
Стомашно-чревни стромални тумори - накратко GIST - съставляват 0,2-1% от стомашно-чревните тумори. Според последните данни се диагностицират около 10-20 нови случая на милион души годишно, което означава, че има 100-200 нови домашни пациенти годишно на десет милиона жители на нашата страна. Има много редки случаи на заболяване.
Средната възраст на пациентите по време на диагностицирането на тумора е била 63 години, така че е засегната предимно по-възрастната възрастова група. Няма наистина големи разлики в честотата между половете: болестта засяга приблизително толкова жени, колкото и мъжете, въпреки че в относително малка част броят на мъжете се измества нагоре.
Симптоми на GIST
Първоначалният GIST тумор най-често се развива в стомаха - това е вярно в около 65% от случаите. Туморът все още може да се появи в горната част на гръдния кош (приблизително 25%) и по-рядко в други части на хранопровода, като хранопровода или края. В някои случаи може да бъде засегната и перитонеума. При пациенти, при които туморът също е метастазиран, метастази се появяват най-често в коремната кухина и черния дроб. Ракът обаче може да засегне белите дробове, лимфните възли, слоевете тъкан под кожата и дори костите. По-малко от 5% от органите обаче имат шанс да се появят в последните органи.
Типичните симптоми на GIST включват повръщане и гадене, коремна болка и загуба на тегло. Може да получите ранна пълнота след хранене, тумори, които все още могат да бъдат осезаеми на някои места, и по-чести кръвоизливи (например в корема). Кръвоизливите с течение на времето водят до анемия, която причинява по-малко умора. Симптомите се проявяват средно в рамките на 4-6 месеца от първоначалното начало на заболяването.
GIST туморите могат да бъдат доста малки, с размер само няколко милиметра, но клинично откриваемите тумори могат да бъдат с размер до 35 сантиметра. Размерът на тумора е ключова информация за лекаря (така наречения прогностичен фактор) за по-нататъшния очакван ход на заболяването.
За съжаление, GIST туморите са трудни за диагностициране, тъй като ранните стадии на заболяването обикновено не са придружени от никакви физически симптоми. Току-що споменатите симптоми обикновено се появяват само в по-късните фази.
Трябва също да се спомене, че нито един от изброените симптоми не е изключително характерен за ГИСТ и може да се появи и в резултат на други, по-малко сериозни заболявания. Ето защо, ако тези проблеми станат често срещани при нас, определено си струва да посетите нашия лекар.
Рискови фактори за развитието на ГИСТ
В случая с GIST все още не е известно кои фактори на околната среда или начина на живот предразполагат към заболяването. Досегашните проучвания не показват никаква роля за факторите на околната среда, свързани с развитието на тумора. В други случаи факторите на начина на живот, предразполагащи към тумори - тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, диетични фактори - не могат да бъдат показани да играят роля в появата на GIST. Не е установено семейно натрупване, така че не може да се твърди, че този тип тумор е по-често срещан в семейството на диагностицираните с GIST тумори, отколкото други.
GIST филтриране
Няма възможност за медицински скрининг за GIST. Тъй като това е рядко заболяване, скрининговите тестове могат да причинят повече щети, отколкото могат да бъдат открити. Освен това няма метод за филтриране, който да е евтин и лесен за изпълнение.
Диагностика на GIST
GIST туморите се диагностицират най-често чрез ендоскопски метод. Допълнителни образни процедури - рентгенография на гръдния кош, коремна ехография, компютърна томография (CT), позитронно-емисионна томография (PET),.
GIST: ракова дегенерация на пейсмейкърни клетки (клетки на Cajal) в чревния тракт
Испански хистолог, Сантяго Рамун и Кахал, изигра изключително важна роля в идентифицирането на клетките, които изграждат стомашно-чревни стромални тумори. Кахал е участвал предимно във функцията на невроните и изграждането на нервната система, до края на XIX и началото на ХХ век. По-късно клетките, разположени между мускулните клетки на чревната стена, са кръстени на Cajal, образувайки тясна връзка с тях. Мускулни слоеве могат да бъдат намерени в чревната стена, както кръгово, така и в надлъжен ход: Клетките на Cajal са свързани с надлъжните мускулни слоеве.
Клетките на Cajal се наричат също пейсмейкърни клетки, което предполага тяхната функция. Това е така, защото тези клетки предават електрически импулси на мускулните клетки, които създават неволно свиване на мускулите. Клетките на Кахал също наблюдават различни движения на канала. GIST туморите се появяват от клетките на Cajal.