Стомашна руптура - причини, симптоми и лечение
Ако лигавицата на стомаха е повредена, това може да доведе до а Стомашна перфорация или към един Стомашна перфорация да води. Отворената стомашна перфорация почти винаги представлява спешна медицинска помощ.
Съдържание
Какво представлява стомашната перфорация?
Като част от a Стомашна перфорация (в медицината също като Стомашна перфорация наречен) счупва стомашната стена на засегнато лице.
Може да се направи разлика между отворена и покрита перфорация на стомаха; Ако има отворена перфорация на стомаха, наред с други неща, съществува опасност съдържанието на стомаха да се разлее в коремната кухина. Отворената перфорация на стомаха обикновено изисква незабавни спешни медицински мерки. Покритата стомашна перфорация се характеризира със сраствания в стомаха, които влизат в контакт със съседни органи.
В повечето случаи отворената стомашна перфорация е свързана със значително по-тежки симптоми от покритата перфорация; Честите симптоми на перфорация на отворения стомах включват изразена и пронизваща болка в областта на горната част на корема, която в отделни случаи може да излъчва и в раменете.
причини
Други причини, които могат да бъдат скрити зад стомашната перфорация, включват например наранявания в хода на гастроскопия. Случайното поглъщане на разяждащи вещества също може да доведе до перфорация на стомаха. Освен това, перфорация на стомаха може да бъде причинена от продължително лечение; различни активни съставки имат тенденция да атакуват лигавицата на стомаха, което увеличава риска от перфорация на стомаха.
Едно от лекарствата, които могат да имат съответния ефект, е кортизонът (активен компонент, който се използва като противовъзпалително средство, например). В много редки случаи стомашната руптура в крайна сметка може да бъде резултат от рак, който засяга стомаха.
Симптоми, заболявания и признаци
Отворената стомашна перфорация обикновено се проявява като силна, остра болка в средата на горната част на корема. Болката може да излъчва в областта на гърдите и раменете. В повечето случаи симптомите се появяват внезапно - в отделни случаи обаче те са предшествани от дълга медицинска история. Ако съдържанието на стомаха попадне в коремната кухина, съществува риск от перитонит.
Болката се разпространява в корема, което води до облекчаваща поза. Характерно е и втвърдяването на коремната стена, придружено от силна болка при натиск и нарастващо чувство за болест. При покрита перфорация симптомите са по-слабо изразени.
Най-вече се забелязва лека болка, която се увеличава по време на интензивност в продължение на няколко дни. Отворената стомашна перфорация не преминава сама. Това е спешна медицинска помощ, която изисква медицинска помощ. В противен случай симптомите ще се увеличат и съществува остра опасност за живота на пациента.
Ако не се лекува, покритият стомашен пробив също има труден ход, с нарастваща болка и нарастващо чувство за болест, което значително влошава благосъстоянието. С ранното лечение симптомите ще изчезнат след няколко дни. Усещането за болест може да продължи една до две седмици, в зависимост от тежестта на перфорацията.
Диагноза и курс
Подозираната диагноза Стомашна перфорация първоначално е възможно за лекар поради типичната пронизваща болка на пациента; По правило информацията, свързана с индивидуалната медицинска история и първоначалните симптоми, също се включва в съответната подозирана диагноза. Подозрението за стомашна перфорация може да се провери в следващата стъпка с помощта на рентгеновата снимка; ако в корема може да се види свободен въздух, това показва стомашна перфорация.
Докато покритата стомашна перфорация често е сравнително лека и има добри шансове за възстановяване, различни усложнения могат да възникнат в контекста на отворена стомашна перфорация: Например, проникването на съдържанието на стомаха в коремната кухина може да причини животозастрашаващ перитонит; Съответното възпаление често се свързва с широко разпространена коремна болка и втвърдена коремна стена.
Усложнения
Друго възможно усложнение е отравянето на кръвта. Също така свързан със симптоми на болка и треска, сепсисът може да доведе до множествена органна недостатъчност и дори да наруши функциите на нервите и мозъка. Ако мозъкът е засегнат, паметта и ученето могат да бъдат трайно нарушени. Ако нервната система е засегната, могат да се появят симптоми на парализа и хронична болка.
При покрита перфорация, каквато се случва при сраствания, може да възникне образуване на фистула със съседни органи. В резултат на това може да настъпи тежко увреждане на органите. Ако стомашната перфорация се лекува своевременно, обикновено няма допълнителни усложнения.
Понякога обаче засегнатото лице трябва да промени диетата си. В допълнение, предписаните лекарства могат да причинят странични ефекти и алергични реакции. За да се избегнат усложнения, незабавно трябва да се потърси лекар, ако се подозира стомашна перфорация.
Кога трябва да отидете на лекар?
Внезапна болка в горната част на корема, болка при допир или втвърдяване на коремната стена са признаци на здравословни проблеми. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се установи причината за симптомите. Стомашната руптура е спешна медицинска помощ, която трябва да бъде лекувана възможно най-бързо. Ако симптомите, които се появяват бързо се увеличават по интензивност за кратък период от време, е необходима линейка. До пристигането му трябва да се осигурят мерки за първа помощ от присъстващите, за да се осигури оцеляването на засегнатото лице.
Ако усещането за болест се засили, общо неразположение и вътрешна слабост, е необходим лекар. Ако имате крампи, кървене, повръщане или гадене, трябва да се консултирате с лекар. Ако имате висока температура, нарушен сърдечен ритъм, загуба на апетит или проблеми с храносмилателния тракт, трябва да посетите лекар за преглед. Ако засегнатото лице заеме нежна поза, нуждата от сън се увеличава и той страда от умора и изтощение, трябва да се потърси лекар.
Ако обичайното ниво на ефективност спадне, професионалните или ежедневните задължения вече не могат да бъдат изпълнени или са установени нарушения на съня, е необходимо посещение на лекар. Загуба на благосъстояние, повишена телесна температура и вътрешно безпокойство са признаци на нередност. Ако симптомите продължават няколко дни или ако те постепенно се увеличават по интензивност, се изисква лекар.
Лечение и терапия
Медицинско лечение на a Стомашна перфорация зависи, наред с други неща, от формата на перфорацията и индивидуалните усложнения, възникващи в хода на заболяването.
Ако отворена стомашна перфорация се нуждае от спешна медицинска помощ, хирургичната интервенция е неизбежна в повечето случаи; В хода на операцията обикновено първо се затваря перфорацията на стомашната стена. Последващото изплакване на коремната кухина освобождава стомаха от стомашно съдържимо, което би могло да се изпразни от стомаха в хода на стомашната перфорация - такова изплакване след отворена стомашна перфорация помага да се намали рискът от перитонит и прогресирането на вече възникнало възпаление за предотвратяване.
Хирургичните интервенции, необходими за отворена стомашна перфорация, обикновено се извършват под обща анестезия и минимално инвазивни (коремната стена не трябва да се отваря на голяма площ с разрез). Ако някой с отворена стомашна перфорация има тежък перитонит, това често се наблюдава от лекарството за интензивно лечение. Покритата стомашна перфорация не изисква хирургическа намеса в много случаи; понякога стомаха се облекчава от назогастрална сонда.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Отворената стомашна перфорация е животозастрашаваща. Ако няма своевременно лечение под формата на операция, пациентът е изправен пред смърт. Ранната намеса винаги е за предпочитане. 24 часа след пробива, вероятността за оцеляване е само 50 процента. С всеки допълнителен час чакане той намалява. Общото състояние и възрастта на пациента също са от значение за изцелението. Определени съществуващи условия могат да намалят вероятността за възстановяване.
Ако съдържанието на стомаха попадне в коремната кухина, шансовете за излекуване се влошават значително. Може да се развие възпаление. Покритата стомашна перфорация дава много по-добра прогноза. Тук има само връзки с други органи. Лекарят взема решение за терапията въз основа на рентгенова снимка. Хирургичната намеса не винаги е необходима. Консервативните терапии понякога също обещават лечение. Покритата стомашна перфорация обикновено не е животозастрашаваща ситуация.
Успешното остро лечение не води автоматично до пълно възстановяване. Някои пациенти вече не могат да консумират всички храни, с които са свикнали, което води до малки до големи ограничения в ежедневието. Степента, до която има непоносимост след стомашна хирургия, не може да се предскаже.
предотвратяване
Има a Стомашна перфорация В повечето случаи, причинени от стомашни язви, ранното лечение на такива язви може да предотврати перфорацията на стомашната стена. Ако например продължителната употреба на лекарства вече е довела до увреждане на стомаха в отделен случай, съветът на лекаря за алтернативни препарати може да помогне за предотвратяване на стомашна руптура.
Последваща грижа
Последващите грижи за стомашна перфорация зависят от тежестта на заболяването. В по-леките случаи са достатъчни редовни прегледи, за да се изясни дали оздравителният процес протича според очакванията. Трябва да се избягват физически натоварвания; понякога засегнатите зависят от помощта на семейството и приятелите в ежедневието. Обичайната рутина трябва да се възобнови бавно, за да се спести натъртеният стомах, препоръчва се промяна в диетата с лека, ниско киселинна храна.
Всеки пациент трябва също да обсъди със своя лекар, който ги лекува, какво трябва да се има предвид при промяна на диетата. В допълнение, симптоми като чести киселини, пронизващи болки в стомаха или повръщане на кръв трябва да бъдат свързани с предишната история и изяснени в бъдеще. В по-тежки случаи са необходими контроли отблизо, за да се избегнат допълнителни усложнения навреме.
Можете да направите това сами
Хората със стомашна перфорация са изправени пред спешна медицинска помощ. Засегнатите хора се държат правилно, ако веднага се обадят на спешен лекар или наблюдават какво се случва. При разкъсване на стомаха настъпва внезапен физически срив. При някои пациенти това остро състояние вече се е появило за дълъг период от време поради различни симптоми. Следователно, за да се избегне перфорация на стомаха, трябва своевременно да се потърси лекар.
Ако възникне спешен случай, е необходима грижа за първа помощ в случай на органна недостатъчност, така че пациентът да не умре преждевременно. Избягвайте, когато е възможно, вълнение, добронамерени съвети и дискусии. Засегнатото лице трябва да се въздържа от излишни движения, докато пристигне спешният лекар и да се опита да запази спокойствие въпреки силната болка. Необходимо е равномерно дишане, за да може организмът да бъде снабден с достатъчно кислород.
Ако става въпрос за безсъзнание, страничните наблюдатели са длъжни да проверят дали дишат безопасно. Ако не успее, трябва да се започне изкуствено дишане, използвайки техниката уста в уста. Поради оплакванията пациентът автоматично заема облекчаваща поза. Това е естествена човешка реакция, която осигурява оцеляване. Необходима е незабавна хирургична интервенция, за да се предотвратят допълнителни заболявания или възпаления. Няма алтернативни възможности за стомашна перфорация.