Стив Джобс все още може да е жив; Лекарство; Повече ▼; SciLogs - научни блогове
На 24 октомври 2011 г. в САЩ е публикувана разрешената биография на Стив Джобс, починал на 5 октомври от рак на панкреаса; немската версия ще бъде достъпна от 27 октомври. По този повод авторът Уолтър Исаксон даде подробно интервю на американската телевизия CBS и съобщи какво направи харизматичният компютърен гений, след като беше диагностициран с рак през 2003 г. и какво най-накрая можеше да му коства живота.
"Едисон на 20-ти век"
Стив Джобс беше известен с необичайни начини. Той оформи съвременния свят на компютрите като никой друг и въпреки това не успя да овладее това, което може би беше най-голямото предизвикателство в живота му: победата над рака на панкреаса. Човекът зад Mac, iPad, iPhone и iPod почина в началото на този месец на едва 56-годишна възраст.
Стив Джобс рядко разкрива нещо публично приживе: прави изключения на церемонията по дипломирането на университета Станфорд през юни 2005 г. и от 2009 г. в многобройни интервюта с неговия биограф, американския писател Уолтър Исаксон. По този начин той помоли Исаксон да напише честна книга както за силните, така и за слабите си страни.
iKone пълен с противоречия
Самочувствието на Стив Джобс беше легендарно, както и противоречията в живота му. Осиновеното дете от трудни обстоятелства и без висше образование се превърна в мит, който оставя гигантско наследство.
Джобс претърпя редица неуспехи в живота си. През 1985 г. Apple уволни своя основател след вътрешни спорове. Това го нокаутира в началото, но Джобс остана лоялен към индустрията - от любов, както той каза: той изгради нови компании със свежи идеи. През 1995 г. се завръща в Apple и предотвратява предстоящия колапс на компанията.
„Нюйоркчанинът“ нарече Джобс по повод оставката му като главен изпълнителен директор през август 2011 г. като „Едисон на 20-ти век“. Този магьосник с дяволски черти предлага на своите клиенти независимост, придружена от брилянтен дизайн и необичайна яснота в работата, които обаче обвързват потребителите все повече с продуктите на компанията. Той също така успя в трика, че дори масовите продукти все още запазват елитарно твърдение.
За последователното прилагане на такава концепция е необходим специален характер. Мнозина критикуваха Джобс като безкрайно упорит, капризен, раздразнителен, пристрастен към контрола и манипулацията. На Исаксон той описа родителите си като чиста „банка на сперматозоиди и яйца“. Остава обаче без отговор дали това чувство на изоставеност е оформило значително характера му. По същия начин дали това може да е причина той никога да не е инвестирал в благотворителност или набиране на средства.
Страничен мислител с тенденция към болезненост ...
Противоречието беше основната движеща сила зад Стив Джобс и смъртта винаги е била важна част от него. В речта си в Станфорд през 2005 г. той открито призна:
Когато бях на 17, прочетох цитат, който гласеше по следния начин: „Ако живееш така, сякаш той е последният му всеки ден, един ден определено ще бъдеш прав.“ Това ми направи голямо впечатление и оттогава През последните 33 години се поглеждах в огледалото всяка сутрин и се питах: „Ако днес беше последният ден от живота ми, бих ли искал да направя това, което ще направя днес?“ Когато отговорът е твърде много Казва „Не“ дни поред, знам, че трябва да променя нещо.
Напомнянето ми, че съм на път да умра, е най-важният инструмент за вземане на далечни решения. Почти всичко - всички външни очаквания, всякакъв вид гордост, всякакъв страх от смущение или провал - всичко това просто отпада пред лицето на смъртта. Остава само това, което наистина има значение. Да си спомняш, че един ден ще умреш, според мен е най-добрият начин да не мислиш, че има какво да загубиш. Вече си гол. Така че няма причина да не следваме сърцето.
Тази игра със смърт би могла да бъде отмяна на основателя на Apple. Защото след диагнозата през октомври 2003 г. убеденият веган първоначално се бори с месеци със специална диета, билкови добавки, акупунктура, плодови сокове и дори ясновидец, преди да се реши на операция девет месеца по-късно.
... и страх
Нежеланието на Джобс да се оперира беше обяснено от биографа му Уолтър Исаксон със страх да „остави тялото му да се отвори“. Защото перфекционистът също искаше да пробие нова почва в терапията на рака. Той щателно се запозна с въпроса, изпробва нови възможности за лечение и игнорира съветите на лекарите, съпругата му и различни приятели.
Например, той е дешифрирал ДНК на тумора, за да могат лекарите да приспособят лекарствата точно към рака. Твърди се, че само секвенирането е струвало около 100 000 долара, което според Исаксон е извършило само 20 души по света.
Джобс беше твърдо убеден в успеха на стратегията си: или ще бъде един от първите, които ще победят рака по този начин, или един от последните, които ще умрат от него, каза той на своя биограф.
Рак на панкреаса: Бърза смъртна присъда ...
Идиосинкратичният път на Джобс не беше съвсем абсурден - макар и изключително рисков. Защото той всъщност имаше голям късмет с диагнозата на тумора си. Сам по себе си ракът на панкреаса е доста сигурна смъртна присъда, която обикновено се изпълнява доста бързо. Пет години след поставяне на диагнозата по-малко от пет процента от засегнатите са все още живи. Джобс обаче имаше по-малко агресивен карцином - тумор на невроендокринните островни клетки.
За разлика от класическия, агресивен екзокринен аденокарцином, който се появява от клетките, които произвеждат храносмилателните сокове, клетките на жлезите се размножават в ендокринни тумори. Те произвеждат различни хормони, като инсулин и глюкагон, които контролират нивата на кръвната захар.
Само около два процента от пациентите с рак на панкреаса страдат от невроендокринен тумор. В Германия има само около 400 до 800 нови случая всяка година. При тези тумори шансовете за оцеляване могат да бъдат много добри, въпреки че и тук има доброкачествени, нискокачествени и висококачествени тумори.
Следователно малка тъканна проба, взета за диагностика, може да даде грешна картина, тъй като дори по-агресивните тумори могат да покажат по-малко бързо растящи туморни клетки в някои области. Понякога само по време на операцията става ясно как наистина се справя пациентът.
... с изключения
Ако се диагностицират рано, тези тумори могат да бъдат излекувани чрез операция. Но също така при доброкачествени островни клетъчни тумори е важно да се оперира най-късно от размер 3 cm. Проучванията показват, че рискът от метастази се увеличава значително от размер 5 cm.
Ракът на панкреаса рядко се проявява в ранните етапи, тъй като болните обикновено остават без симптоми за дълго време. Често ракът се открива само в момент, когато вече се е разпространил в корема и следователно вече не се лекува. Този рак също е най-вече устойчив на лъчение и химиотерапия. Колкото по-късно се лекува туморът, толкова по-лоши са шансовете за излекуване. Ракът на панкреаса има тенденция да метастазира в черния дроб или костите.
Новите терапии за рак на панкреаса се състоят предимно от комбинация от различни химиотерапии за агресивната форма, както и от използване на целеви лекарства, хормонална терапия или лъчение с радиоактивни изотопи за невроендокринните тумори. Това подобри до известна степен прогнозата за оцеляване, но досега нито един от тези подходи за лечение не предложи истински пробив.
Симптомите са предимно неспецифични. Понякога пациентите се оплакват от постоянно гадене или лошо храносмилане, като постоянна диария. Необяснима загуба на тегло, жълтеница, постоянна болка в гърба или горната част на корема също трябва да доведат засегнатите до лекар.
Малко се знае за рисковите фактори. Що се отнася по-специално до невроендокринните тумори, учените често са все още на тъмно. Туморите на островни клетки понякога могат да се появят заедно с кисти на панкреаса като част от рядката наследствена болест на фон Хипел-Линдау. Следните тригери се обсъждат при класическия рак на панкреаса: затлъстяване, тютюнопушене и рядко случаи, които се наследяват в семейства.
Рискована игра на късмет
Когато Стив Джобс най-накрая стигна до операцията девет месеца след първоначалната диагноза през 2004 г., туморът вече се беше разпространил в тялото и се разпространил в околната тъкан. След пет години черният му дроб беше осеян с дъщерни язви. През 2009 г. той имплантира здрав донорски орган и с него нов гратисен период.
Този терапевтичен подход също беше изключително необичаен. Пациентите с метастатичен рак обикновено не се лекуват с трансплантация. От една страна, на разположение са твърде малко донорски органи и подборът се извършва въз основа на списък на чакащите, на който най-нуждаещите се с най-голям шанс за излекуване са на върха. Метастатичният рак може да бъде свързан с дълго време за оцеляване с добра прогноза, но не е лечим.
От друга страна, лекарствата трябва да се използват след трансплантация, за да се предотврати отхвърлянето на имунната система от чуждия орган. За пациенти с рак тези лекарства всъщност са чиста отрова. Тъй като туморът използва такава отслабена имунна система безмилостно: Туморните клетки, които все още остават в тялото, се разделят по-добре. Очевидно това беше и при Джобс.
Ако Стив Джобс беше опериран веднага след диагнозата през есента на 2003 г., той все още можеше да е жив, но това не може да бъде доказано. В края на краищата, въпреки рискованата си игра със съдбата и благодарение на постиженията на съвременната медицина, все пак му бяха дадени седем изключително продуктивни години. За Джобс, който очевидно е пристрастен към вълшебни мисловни моменти, играта със смъртта си е дала резултат, поне по време на живота си.
"Никой не иска да умре."
Най-късно пред лицето на смъртта Джобс вероятно съжалява за това непредпазливо решение. В Станфорд той вече призна:
Никой не иска да умре. Дори хората, които искат да отидат в рая, не искат да умрат, за да стигнат там. И все пак смъртта е целта на всички нас. Никой никога не би могъл да му избяга. И така трябва да бъде, тъй като смъртта е може би най-доброто изобретение на живота. Той е силата на промяната в живота. Изчиства старото и по този начин освобождава място за новото.
Наследство на Джобс
Исаксон описва Джобс като „човек, управляван от демони“. Никога не беше намерил вътрешния мир, който толкова много се опитваше да постигне, като внимателно изучава дзен будизма. Следователно животът на Джобс може да се счита за „преподаване и предупреждение“ едновременно, заключава Исаксон. Можем да научим много от Стив Джобс.
Вяра. Любов. надежда.
В речта в Станфорд Джобс сподели посланието си към младежта в трите истории на живота си. Първата история беше за разбирането на връзките. Връзките могат да се видят само в ретроспекция и въпреки това трябва да се доверим на нещо предварително. Трябва да се надяваме, че в един момент точките от живота ни ще се съберат, за да образуват едно цяло. Той посъветва студентите:
Трябва да разчитате на нещо - на червата, съдбата, живота, кармата, каквото и да било. Това отношение никога не ме е разочаровало и е направило всичко различно в живота ми.
Втората история беше за любовта и загубата. Тук Джобс признава, че е имал късмет, като бързо е открил какво обича да прави в живота си. Дори да бъде изгонен от собствената си компания, не му позволи да се откаже, а напротив. За това той призна:
Понякога животът те удря в главата с камък. Не се отказвайте от надеждата. Единственото, което ме поддържаше, беше, че все още обичах това, което правя. Трябва да намерите това, което обичате и това е вярно както по отношение на работата, така и на любовта. И единственият начин да свършите чудесна работа е да обичате това, което правите. Ако все още не сте го намерили, продължете да търсите. Не спирайте. С всички влакна на сърцето си ще почувствате, когато сте го намерили. И като всяка страхотна връзка, тя става все по-добра с течение на годините. Затова се огледайте, докато не го намерите. Не спирайте.
Улови мига. Стой гладен. Останете глупави.
Последната история на Стив Джобс беше за смъртта. Тук той най-накрая предупреди:
Вашето време е ограничено, така че не го губете, живеейки живота на някой друг. Не се увличайте в догмата - която живее с резултатите от мисленето на другите хора. Не позволявайте на собствения си вътрешен глас да се удави в шума на чуждото мнение. Най-важното е, че имате смелостта да следвате сърцето и интуицията си. Те вече знаят какво наистина искате. Всичко останало е второстепенно. Стой гладен. Останете глупави.