Стеатоза или газирана болест
Според статия в Le Parisien от 10 март 2017 г. шест милиона французи са засегнати от NASH (Безалкохолен стеато-хепатит), патология на мастния черен дроб, причината за която е здравословният начин на живот.
Това е тиха патология, която се развива бавно, без никакви симптоми. И което обаче поражда дълбока загриженост сред лекарите. Във Франция пациентите с „мастна чернодробна“ болест (стеатоза) продължават да напредват. Ще бъдат засегнати между 25 и 30% от населението.
Заседнал начин на живот, диабет, нездравословна храна, затлъстяване. С течение на годините черният дроб се насища с мазнини, защото вече няма капацитета да ги преработва. Години по-късно, някои пациенти развиват Nash, съкращението за безалкохолна мастна чернодробна болест. Черният дроб се възпалява, появява се увреждане на черния дроб. Засегнати са шест милиона французи, или 12% от населението. Когато настъпят признаци на умора, биопсията, която отнема малка част от органа, позволява поставянето на диагноза.
Чернодробна стеатоза и западна медицина
Диабет тип 2 и NASH
Диабетът тип 2 и неалкохолната стеатопатия са две тясно свързани състояния, всяко от които влияе върху историята на развитието на другото. Сред диабетици тип 2, 20 до 75% биха се представили с NASH.
Стеатопатията обхваща две образувания с много различни прогнози, определени от тяхното анатомопатологично описание. Чернодробната стеатоза е наличието на мастни лобули без признаци на хепатоцитен дистрес. Стеатохепатитът свързва наличието на мастни лобули и признаци на хепатоцитен дистрес: възпаление и некроза. Тогава с него може да се свърже фиброза, истински еволюционен поврат за болестта към чернодробна цироза и нейните потенциално фатални усложнения.
Чернодробна стеатоза и инсулинова резистентност
Стеатохепатит и сърдечни заболявания
Стеатохепатитът е свързан с увеличаване на чернодробната смъртност и сърдечно-съдовата смъртност (риск, умножен по 2, независимо от объркващите фактори, които са параметрите на метаболитния синдром). Лечението на дисметаболичната стеатопатия се основава, независимо от нейния етап, на правилата за хигиена и диета: физическа активност и диета. Те подобряват стеатозата, инсулиновата резистентност и намаляват смъртността от рак.
Има няколко ефективни западни фармакологични лечения. Метформин няма благоприятен ефект върху чернодробните заболявания.
Какви хигиенни и диетични правила при безалкохолна мастна чернодробна болест ?
Кои хранителни интервенции да препоръчате ?
В западния свят няма консенсус относно това каква диета да се предписва в случай на NASH, но е доказано, че китайската диетология работи, по-специално чрез:
• намаляване на теглото, доколкото е необходимо;
• диета с ниска енергийна плътност и висока хранителна плътност благодарение на плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни (въглехидрати с нисък гликемичен индекс и ниска гликемична сила);
• намаляване на прости захари (сода, сладкарски изделия) и фруктоза;