Стандартна вакуумна терапия
В случай на инфекции на рани, некроза на рани и липса на кръвообращение, конвенционалните техники на обличане бързо достигат своите граници. С вакуумна терапия обаче някои „безнадеждни“ рани все още могат да заздравеят.
Стандартна "вакуумна терапия"
- Неправилно приложената вакуумна терапия може да навреди на здравето на обитателя, например да доведе до некроза или да причини допълнителни рани под налягане.
- Ние работим в тясно сътрудничество със семейния лекар. Всички мерки, особено за почистване на рани, са точно изпълнени.
- Сестринският персонал може да провежда вакуумна терапия само ако е квалифициран в това отношение и е получил инструкции от семейния лекар.
- Въпросите относно делегирането на медицински мерки (като почистване на рани) се обсъждат със семейния лекар. Настояваме нашите болногледачи да са законно защитени. Ако не е ясно дали планирана мярка може да бъде делегирана, ние отказваме да я извършим и оставяме лекаря да извърши лечението на раната.
- Стимулира се новата тъканна формация.
- Гранулирането възниква в областта на раната.
- Подобрява се кръвообращението в областта на раната.
- От раната се отстраняват бактерии, клетъчни остатъци и токсини.
- Колонизацията на микробите е намалена.
- Няма инфекции на рани.
- Регрес на оток на раната.
- Най-честите усложнения не се появяват, по-специално:
- Точки на налягане от дренажната тръба
- Образуване на влажни камери в случай на незабелязана загуба на вакуум
- незабелязано изсмукване на големи количества кръв
Подготовка:
Ние предоставяме необходимия материал:
- стерилни хирургически форцепс
- стерилни хирургически ножици
- стерилни компреси
- стерилни ръкавици
- нестерилни ръкавици
- 10 спринцовка
- ако е необходимо, канюла с бутон или катетър за еднократна употреба
- Разтвор за изплакване, като разтвор на Рингер
- ако е необходимо антисептично
- подходяща гъба според указанията на лекаря
- Решетка за разстояния между рани
- Хидроколоидна превръзка по лекарско предписание
- Бинт филм
- Дренажен разряд с маркуч, скоба и съединител
- Еднократен контейнер за задържане на секрета на раната (макс. 250 ml капацитет)
- Помпа за генериране на вакуум
- прозрачна филмова превръзка
- Жителят е разположен удобно. Засегнатата област на кожата трябва да бъде лесно достъпна. Неговата поверителност е запазена, доколкото е възможно.
- Ако зоната на кожата е много окосмена, тя трябва предварително да се обръсне.
- Сестрата поставя пластмасова престилка за еднократна употреба.
- Леглото е защитено от проникване на влага чрез непропусклива подложка.
- Болногледачът извършва хигиенна дезинфекция на ръцете.
- Болногледачът слага нестерилни защитни ръкавици.
- Работната зона се дезинфекцира.
- Сестрата премахва старата превръзка и подложката за рани. Тя проверява старата превръзка за ексудат и мирис. След това се изхвърля в контейнера за отпадъци.
- Премахването на стария филм е по-лесно, ако той бъде внимателно разтегнат и след това вдигнат. Филмът не се откъсва с използване на сила.
- Старата гъба се отстранява със стерилна пинсета. Ако прилепва твърде силно към основата на раната, тя се навлажнява с NaCl 0,9% или с разтвор на Рингер.
- Болногледачът сваля ръкавиците и ги изхвърля. След това се извършва дезинфекция на ръцете.
Екзекуция:
- Ранената среда често се дразни от вакуумна терапия. Затова нанасяме течен защитен филм за кожата. Преди това кожата се почиства и подсушава. Филмът за защита на кожата оптимизира адхезивната сила и плътността на вакуумната превръзка.
- Ранната среда често е много крехка и повредена. След това покриваме кожата с тънка самозалепваща се превръзка, например с хидроколоидна превръзка.
Последваща обработка:
- Отпадъците се изхвърлят. Остри предмети като канюли трябва да се изхвърлят в плътно затворени контейнери, за да се избегнат прободни рани.
- Жителят се пита за неговото състояние и всяка болка. Обръщаме внимание на обитателя на факта, че трябва да се свържат с нас, ако възникне значителна болка по време на вакуумната терапия. В този случай предлагането на аналгетици трябва да се увеличи.
- Жителят е разположен удобно.
- Обясняваме алармената система на живущия, който насочва вниманието към теч и загуба на отрицателно налягане. В този случай жителят трябва незабавно да информира медицинската сестра.
Ние документираме цялата необходима информация. Приблизително:
- Жизненоважни данни като телесна температура, пулс, кръвно налягане
- Болеви изрази
- Признаци на възпаление като функционални нарушения, прегряване, отоци и др.
- Състояние на ръбовете на раната, т.е. напрежение, некроза и др.
- Локализация на раната
- Размер и дълбочина на раната
- секреция
- Статус на ваксинация на пребиваващия, особено защита срещу тетанус
- Вид терапия, провеждана досега
- Готовност на резидента да участва в лечението
- Вероятно. планирането на поддръжката/планирането на действията се коригира.
- Проверява се инвентаризацията на консумативите и при необходимост се инициира пренареждане или се изисква лекар от рецепта.
- Документация за рани
- Отчетен лист
- Лист с медицинско предписание
- Лист за комуникация с лекаря
- Планиране на поддръжка/планиране на мерки
Отговорност/квалификация: