Стандартна грижа за възрастни хора с поднормено тегло и кахексия (стационарни грижи)

Напълно изтощени възрастни хора, дехидратирани и изтощени фигури. Такива изображения се използват в много медии, за да повишат настроението срещу грижите за възрастните хора и да призоват за по-силни репресии от страна на контролните органи. Ще ви покажем как можете да гарантирате пълноценно хранене, като същевременно ефективно защитавате екипа си.

стандартна

Стандарт "Грижа за възрастни хора с поднормено тегло и кахексия" (стационарни грижи)

  • Жителят достига нормално телесно тегло.
  • Хранителният статус на застрашените жители е винаги известен.
  • Жителят се радва на ядене.
  • Жителят може да се храни напълно или частично самостоятелно.
  • Жителят може да интерпретира правилно чувствата си на глад.
  • Жителят се чувства добре.
  • Типичните последствия от кахексия, като язви под налягане, се избягват.
  • Всеки жител трябва да може да яде собствената си храна възможно най-дълго.
  • Достойнството на жителя се запазва дори когато храната трябва да му се даде.
  • Хранителният статус се отразява в планирането на грижите.
  • Заведението за грижи е защитено от обвинения в неправилно хранене на възрастни хора.

Подготовка:

Обръщаме внимание на възможните причини за тежка загуба на тегло:

  • небалансирана диета
  • Забрава, нередовна консумация на храна
  • Липса на апетит от приема на повече от пет различни лекарства на ден, особено НСПВС, диуретици, успокоителни, дигиталис
  • липса на апетит, например в резултат на скръб, депресия или изолация
  • Отказ да се яде
  • намалено обоняние и вкус
  • Лошо зрение
  • Проблеми с движението
  • силна болка
  • Туморни заболявания (или други заболявания, които увеличават нуждата от калории)
  • СПИН
  • Нарушения на храносмилателния тракт като гастрит или стомашна язва
  • Операции в стомашно-чревния тракт
  • Устни нарушения като нарушения на преглъщането
  • липсващи или лошо монтирани протези
  • Пристрастявания, като пристрастяване към лекарства, алкохол или наркотици

претеглете жителя:

В допълнение към претеглянето на обитателя, ние обръщаме внимание и на други симптоми, които предполагат, че недохранването се развива:

  • Намаляване на размера на дрехите (полата или панталоните са твърде широки.)
  • само малко или никаква мастна тъкан
  • Разпадане на мускулите
  • тънки крайници, деликатни пръсти
  • отпуснати кожни гънки на ръцете, стомаха и задните части
  • лющеща се и суха кожа
  • блед цвят на кожата
  • силно усещане за студ
  • скучна коса и косопад
  • повишена податливост към инфекции
  • замръзване
  • "Оптична тънкост": хлътнали бузи, хлътнали очи, изпъкнали ребра и тазови кости
  • обща слабост, необичайна умора
  • Безразличие и апатия
  • лошо перфузирани крайници
Също така винаги определяме общото състояние (AZ) на резидента, по-специално:
  • Размер на тяло
  • Кръвно налягане
  • Пулс
  • Доставка на течности
  • Състояние на кожата
  • Гадене
  • отвори
  • Подуване на корема
  • Пълнота
  • Ограничена способност за преглъщане

Идентифициране на ресурси и събиране на допълнителна информация:

  • В екипа редовно се практикува правилното изчисляване на ИТМ (Индекс на телесна маса).
  • Менюто се оповестява публично с четлив текст в различни точки на съоръжението. Времето за хранене също е посочено в менюто.
  • Ако остане малко време, раздаването на храна се практикува в ролева игра. Всеки болногледач трябва да получи впечатление какво е, когато другите контролират собствения си прием на храна.

Екзекуция:

Наблюдение и съвети:

Сътрудничество с лекаря:

  • Здравето и хигиената на устната кухина се наблюдават редовно. Правилното прилягане на протезите се проверява редовно. Проверяваме дали е необходимо посещение при зъболекар.
  • Препращане към логопед ще бъде проверено за всички жители с известни или подозирани проблеми с преглъщането.
  • Ако ИТМ е под 18,5, лекуващият лекар трябва да бъде информиран.
  • Заедно с лекаря, обитателя и роднините проверяваме необходимостта от PEG тръба (при необходимост се спазва указанието на пациента). Жителите, които вече се хранят през PEG сонда, все още ще получават храна, ако е възможно.
  • Проверяваме дали болката е отговорна за загубата на апетит. В диалог със семейния лекар ние изследваме необходимостта от по-добри аналгетични грижи.
  • Проверяваме дали взетите лекарства, особено невролептиците, пречат на способността на обитателя да поглъща или поглъща храна. Също така се проверява дали антидепресантите биха могли да потиснат апетита. Заедно със семейния лекар изследваме възможността за използване на алтернативни препарати.

Въвеждане на хранене:

  • Преди сервиране всяка медицинска сестра извършва хигиенна дезинфекция на ръцете. Жителите трябва да знаят, че храната им се поддържа чиста.
  • Ние украсяваме масата на обитателя с покривка и правим зоната възможно най-удобна.
  • Проверяваме дали жителят яде повече храна, когато храната му е дадена от определен болногледач. Вероятно. този болногледач е назначен на резидента като референтен болногледач.
  • Когато въвеждаме храна, ние се уверяваме, че (доколкото е възможно) жителят определя темпото.
  • Когато сервира храна, болногледачът гарантира, че чинията е поставена директно пред обитателя, а не пред болногледача. Жителят не трябва да има усещането, че яде от чужда чиния.
Всичко останало е дефинирано в стандарта „Обогатяване на храни и напитки в стационарни грижи“.

  • Ако жителят страда от депресия, се прилагат мерките, описани в стандарта „Грижа за депресираните жители“.
  • Жителите на заблудите могат да се страхуват, че храната е отровена. След това ще приложим стандарта „Грижа за жителите на делирия“.
  • Ако недохраненият жител не може да оцени последиците от отказа да яде, предлагаме назначаването на надзорник, който след това решава как да постъпи. Във всеки случай ние редовно предлагаме на местните напитки, така че недохранването да не се влоши от дехидратация.

Последваща обработка:

  • Недохранването поради депресия обикновено може може да се облекчи чрез психотерапия.
  • Ако недохранването е резултат от физическо заболяване на трета страна, перспективата за нормализиране на теглото е свързана с прогнозата за съответното заболяване.
  • Ако ИТМ падне под стойност от 20 за по-дълъг период от време, смъртността се удвоява в сравнение с възрастните хора с ИТМ от поне 22.

  • Резидентът е похвален за всяко наддаване на тегло. Ние го насърчаваме да отслабне.
  • Планирането на грижите е трайно адаптирано към настоящото поведение на живущия и неговия ИТМ.
  • Всички мерки са внимателно документирани.
  • Удовлетвореността на нашите жители от храната редовно се проверява в анкети на клиентите.

  • Протокол за пиене и хранене
  • План за хранене
  • Информационен лист (тегло)
  • Планиране на грижи

Отговорност/квалификация:

  • Медицински сестри
  • Домакинство
  • Логопеди