Стандарти (протоколи) за диагностика и лечение на храносмилателната система Алкохолно увреждане на черния дроб

1. Алкохолна мастна дегенерация на черния дроб (мастен черен дроб). Код К 70.0

2. Алкохолен хепатит (остър, хроничен). Код К 70.1

3. Алкохолна фиброза и чернодробна склероза (резултат от предишна мастна дегенерация и хепатит). Код К 70.2

4. Алкохолна цироза на черния дроб. Код К 70.3

Въпреки разнообразието от диагнози, всички те са обединени от общи етиологични и патогенетични връзки с алкохолна интоксикация. Образуването на заболявания се определя от продължителността на анамнезата и токсичността на алкохолната напитка. По същество има 3 вида алкохолно увреждане на черния дроб:

а) мастна дегенерация на черния дроб;

б) остър и хроничен хепатит (мастна дегенерация с некроза на хепатоцитите и мезенхимна реакция);

в) чернодробна цироза.

Задължителни лабораторни изследвания

• Общ анализ на кръвта

• Общ анализ на урината

• Общ билирубин и фракции

• Пикочна киселина в кръвта

Задължителни инструментални изследвания

• Ултразвук на коремните органи (комплекс)

• Перкутанна чернодробна биопсия

• Хистологично изследване на чернодробна биопсия

• Серологични маркери на хепатит А, В, С, D вирус

Експертните съвети са задължителни: нарколог, невропатолог, специалист по инфекциозни болести.

Характеристики на терапевтичните мерки

1. Въздържане от прием на алкохол.

2.10-дневен курс за интензивно лечение:

а) интравенозно приложение на 300 ml 10% разтвор на глюкоза с добавяне на 10-20 ml Essentiale (1 ампула съдържа 1000 mg основни фосфолнпиди), 4 ml 5% разтвор на пиридоксин или пиридоксал фосфат, 5-10 ml Hofntol, 4 ml 5% разтвор на тиамин (или 100-200 mg кокарбоксилаза), 5 ml 20% разтвор на пирацетам (ноотропил).

---