St; хипертрофичен нос на пилора - P; диатрия; професионално издание на Ръководството за MSD

, MD, клиника Geisinger

Хипертрофичната пилорна стеноза може да доведе до почти пълна стомашна обструкция. Засяга 2 или 3 на 1000 деца и е по-често при момчета със съотношение 5: 1, особено при първородени деца. Най-често се случва между 3 и 6 седмици от живота и рядко след 12 седмици.

Етиология

Точната етиология на хипертрофичната пилорна стеноза е несигурна, но вероятно е генетичен компонент, тъй като братята и сестрите на пострадалия пациент са изложени на по-висок риск, особено монозиготни близнаци. Пушенето при майката по време на бременност също увеличава рисковете. Споменатите физиопатологични механизми са отсъствието на невронална азотно-оксидна синтетаза, анормална инервация на мускулния слой и хипергастринемия. Кърмачетата, изложени на определени макролиди (напр. Еритромицин) през първите седмици от живота, са изложени на много по-голям риск. Някои проучвания отбелязват повишен риск при кърмачета, хранени на шише в сравнение с кърмачета, но не е ясно дали този риск е свързан с промяна в начина на хранене или вида на хранене.

Симптоматология

Симптомите на хипертрофична пилорна стеноза обикновено се развиват между 3-та и 6-та седмица от живота. Редовно повръщане (без жлъчка) се наблюдава малко след хранене. Докато не настъпи дехидратация, детето се храни с нетърпение и в противен случай изглежда добре, за разлика от много деца, които повръщат от системни заболявания. Може да са видими стомашни перисталтични вълни, пресичащи епигастриума отляво надясно. Дискретна пилорна маслина, 2 до 3 см, твърда и подвижна, понякога се осезава в дълбочина на нивото на дясната страна на епигастриума. С напредването на болестта детето вече не наддава, показва признаци на недохранване и развива дехидратация.

---