Също и на стъпалото; стави на m; равно запалване; Интернистите внимават за констатациите онлайн
Ревматиците изглежда са по-наясно с възпалените стави на ръката, отколкото на краката. Експертите по ревматизъм предупреждават, че възпалените глезени често се пренебрегват.
Колкото по-дълго хората с възпалителни ревматични заболявания не се лекуват оптимално терапевтично, толкова повече стави са необратимо унищожени. Веднага след като състоянието се влоши, ревматолозите трябва и искат да коригират терапията в кратки срокове. За да прецени колко добре пациентът реагира на оптимизирано лекарство, специалистът изследва ставите за подуване и болка. Възпалението на глезените трябва да се обърне специално внимание, съветват експерти от Германското общество за ревматология (DGRh) и Германското дружество за ортопедична ревматология (DGORh). Това е така, защото краката са засегнати при почти всички хора с ревматични заболявания и по-често се игнорират от пациентите, отколкото например възпалените стави на ръката.
Ревматолозите също използват оценката на активността на заболяванията (DAS28), за да определят активността на заболяването при пациенти с ревматизъм. Стандартизираният индикатор за възпаление изследва 28 стави - включително пръсти, ръце, лакти, раменни и коленни стави, но глезените не се записват. Колкото по-ниска е стойността на DAS28, толкова по-малко активен е ревматоидният артрит (RA). Ако е под 2.6, лекарите говорят за ремисия (= спиране на заболяването). "Въпреки това, ниската стойност на DAS не гарантира спиране на заболяването в една-единствена става", подчертава проф. Д-р мед. Стефан Рехарт, президент на Германското дружество по ортопедична ревматология (DGORh). Той изчислява, че при всеки десети пациент въпреки един ниска стойност на DAS, може да възникне тежко възпаление на лигавиците на отделните стави.
„Глезените са особено изложени на риск", обяснява д-р Кристин Сейферт от DGORh в Кемниц. Повече от 85 процента от хората с РА развиват деформации на краката поради възпалението. и не докладвайте директно на лекаря “, съобщава проф. Рехарт. Това може да се види и от честотата на операциите: около всяка трета операция се извършва от ортопедични ревматолози на краката.
В много случаи обаче не трябва да се стига до това, смята проф. Д-р. мед. Матиас Шнайдер от DGRh в Дюселдорф - следователно задълбочен физически преглед е особено важен. Преди всичко трябва да се вземат предвид анатомичните области като краката, които DAS28 първоначално не улавя,.
Източник: Германско общество за ревматология (DGRh)