Какви са различните етапи на лезии, причинени от папиломавируси
Съществуват различни форми на лезии на човешкия папиломен вирус, някои наречени „ниска степен“, други наречени „висока степен“. На какво отговарят и какви са подходящите лечения? Човешките папиломавируси (или HPV за човешки папиломен вирус) са много често срещани вируси, които могат да заразят кожата и лигавиците.
От Лорънс Мойсдон
Публикувано на 3 декември 2015 г., актуализирано на 26 януари 2016 г.
Повечето инфекции с папиломен вирус не дават никакви лезии. В 90% от случаите инфекцията е преходна и изчезва естествено в рамките на една до две години след сексуално замърсяване. В 10% от случаите инфекцията продължава и може да доведе до лезии, наречени дисплазия в лигавицата на шийката на матката. Тогава говорим за потенциално злокачествени лезии или предракови лезии.
В 75% от случаите тези лезии изчезват в рамките на една година.
Във Франция епидемиологично проучване, публикувано през 2009 г., показва, че 82% от инвазивните ракови заболявания на шийката на матката са свързани с HPV 16 и 18.
The ваксинация, който предотвратява HPV 16 и 18 инфекции, остава най-добрият начин за спиране на тези вируси. В момента обаче има намаление на ваксинациите и увеличаване на абнормните цитонамазки, според доктор Катрин Скарабин, гинеколог.
Ваксината Gardasil®, предлагана на пазара във Франция от 2006 г., е показана за профилактика на кондиломи (за които участват HPV 6 и 11) и рак на шийката на матката (за които HPV 16 и 18 са отговорни). За разлика от HPV 16 и 18, HPV 6 и 11 не са онкогенни.
Висшият съвет за обществено здраве (HCSP) се застъпва от 2012 г., че HPV ваксинацията на млади момичета „[да се практикува] на възраст между 11 и 14 години“. Настигането е възможно до 20-годишна възраст (т.е. над 19). От 2012 г. насам тази ваксинация „вече не се подкрепя от представата за възрастта на започване на сексуална активност“, дори ако, уточнява HCSP, „ваксината ще бъде още по-ефективна, ако младите момичета все още не са заразени с папиломавирусите, насочени към ваксинацията ".
Какво е цервикална дисплазия ?
За това са отговорни около 20 човешки папиломавируса"Клетъчни аномалии умерени или тежки, предракови лезии и рак.
На некласифицируеми клетъчни аномалии, Наречен ASCUS, се наблюдават и в края на цитонамазката без да са дисплазии. Те могат да бъдат доброкачествени или да обявяват дисплазия. Гинекологът извършва контролен преглед в рамките на шест месеца или извършва а колпоскопия директно за хората в риск. Това изследване дава възможност да се визуализират лезиите с помощта на лупа и "багрила".
Дисплазия или цервикална лезия съответства на дезорганизация на архитектурата и узряване на епителни клетки сквамозен (повърхностният слой, покриващ шийката на матката). Клетките се размножават и клетъчните ядра придобиват нетипичен вид.
За да се умножи, HPV трябва да влезе в най-младите клетки на епитела (базални клетки), които се размножават бързо. Тези клетки съставляват най-дълбокият клетъчен слой на епитела. Всъщност най-старите клетки и мъртвите клетки са най-повърхностните слоеве, които се елиминират редовно.