Срокът е превишен - Доставката в срока е превишена - Бременността в срока е превишена - Doctissimo
Кога смятаме, че сме преминали срока? Трябва ли да предизвикваме раждане? Ще трябва ли да направя цезарово сечение? Въпросите са разтърсващи, докато сега сте на D + 1, + 2 или дори + 5 от вашия срок. За да се види по-ясно, Националният колеж на гинеколозите-акушерки на Франция публикува нови препоръки за управление на бременност в миналото.
"Нормалната" бременност продължава между 37 и 41 седмици. Ако говорим много за преждевременни раждания, за които се разбира, че са необходими специфични грижи, проследяването на продължителни или минали бременности изглежда по-различно от едно майчинство до друго.
Продължителна бременност или изтекъл срок ?
По отношение на бременността всичко е свързано с езика. Докато жените броят месеци на бременността, лекарите говорят за седмици на аменорея. След като тази дефиниция бъде определена, трябва да знаете, че бременността, която продължава от 37 до 41 седмици от датата на последния период, се счита за нормална. А при жените, които имат пропуски в паметта, лекарите разчитат на ултразвук от 1 триместър, за да определят датата на падежа.
Около 30% от жените раждат на 40 гестационна седмица, 20% на 39 седмица и 20% на 41 седмица. "Говорим за продължителна бременност от 41 седмици, обяснява проф. Доминик Лутън, ръководител на гинекологично-акушерския отдел в болница Божон (AP-HP). Няма нищо патологично, но изисква внимателно наблюдение." С други думи, не става въпрос за биологично "събитие", строго погледнато, но 15 до 20% от бременните жени, които все още не са родили в очаквания срок, се оказват в рискова ситуация, която е необходимо.
От 42-ра седмица се счита, че срокът е отминал. Това касае около 1% от жените. „Всички показатели за неонатална заболеваемост и смъртност стават червени“, каза специалистът. Същото се отнася и за майката, чийто риск от кръвоизлив по време на раждането и цезарово сечение след това е значително увеличен. От 43-та седмица рискът от перинатална смъртност достига 5,8 ‰, в сравнение с 0,7 ‰ за 37 седмици.
След 41-та седмица какво проследяване ?
Веднага след като жената не е родила на определената дата, се поставя много стриктно наблюдение. Жената трябва да ходи в родилното си отделение през ден, за да извърши два решаващи прегледа: наблюдение, което гарантира, че пулсът на бебето е нормален и че няма фетален дистрес, и ултразвук, който помага да се оцени нивото на околоплодната течност в която се къпе. „В случай на аномалия ще преминем към индукция на раждане или узряване на маточната шийка“, посочва професор Лутън.
За последното решението винаги трябва да бъде обсъдено с жената и да се вземат предвид „нейните предпочитания, нейните характеристики (индекс на телесна маса, възраст, белег на матката ...) и организацията на грижите за майчинството (като близост до дома)“ . „Ако бъде избрано удължаване на бременността след 42-та седмица на аменорея, рисковете за плода трябва да бъдат обяснени на пациента и да бъдат преценени спрямо потенциалните недостатъци на индукцията“, препоръчва Националният колеж по гинеколози - акушер-гинеколози във Франция в своите препоръки за управление. „От 42-ра седмица е доказано по медицина, че трябва да се направи нещо“, предупреждава акушер-гинекологът.