Сърдечно заболяване, което трябва да бие тревога
Общ преглед
Болестите на сърдечно-съдовата система заемат много високо място в патологиите на нашия век. Поради тази причина е много важно да знаем как се проявява и на какви изследвания можем да бъдем подложени от лекаря специалист.
Промените в дейността и диетата на хората са повлияли значително за развитието на тези заболявания и тяхното проявление.
Ако в миналото тези болести са се проявявали много по-късно в живота на човека, то днес те са достигнали до много по-ранни прояви. Здравословното хранене и физическата активност оказват голямо влияние върху развитието на сърдечно-съдовите заболявания.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Аортна стеноза
Аортната стеноза е засягането на аортната клапа, което се характеризира с възпрепятстване на кръвния поток при изпразване от лявата камера в аортата. Тази патология е най-често срещаният тип обструкция и също така е най-честата валвулопатия при възрастни, заемайки трето място по честота при сърдечно-съдови заболявания в Европа и Северна Америка.
Исхемичната болест на сърцето и високото кръвно се нареждат на другите две места.
Разпространението на аортната стеноза има тенденция да се увеличава и това се дължи главно на общия контекст на застаряването на населението.
Причини за аортна стеноза
Грубо казано, аортната стеноза може да бъде класифицирана като вродена аортна стеноза в смисъл, че клапите са засегнати от раждането и придобитата аортна стеноза, което от своя страна може да бъде от няколко причини. Най-честите форми на придобита аортна стеноза са дегенеративни и ревматични (съкращение от остър ревматоиден артрит).
Вродена форма - представлява аномалия на клапата, която присъства от раждането. Аортната клапа обикновено се състои от три листа, известни в литературата като издатини. При вродената форма аортната клапа може да бъде едностепенна (има единична зъбец), двукуспидна (има две зъбчета), трикуспидална (има три зъбчета, но тяхната форма и размер е засегната) и по-рядко може да се открие квадрицепсна клапа. четири шипа).
Ревматична форма - след епизод на остър ревматоиден артрит, патология, която се появява в резултат на хемолитична бета А стрептококова инфекция от група А, в листите на аортната клапа се развива процес, който води до образувания, наречени растителност. Тази растителност в крайна сметка ще доведе до калциране и адхезия на клапанните листове, което значително ще ограничи тяхното отваряне.
Дегенеративна форма - Известна е още като аортна стеноза с калциращи клапани. Тази форма на аортна стеноза е най-често при възрастни. Дегенерацията (калцирането) на клапа може да включва както нормална клапа, така и вродена засегната клапа. Първоначално се смяташе, че този процес на калцификация се случва пасивно, поради механичното напрежение, на което клапата е била подложена по време на кръвния поток; по-късно, след някои проучвания, беше достигната нова концепция, известна като аортна болест с калцирани аортни клапи.
Диагностика на аортна стеноза
Клиничната картина на заболяването, свързано с параклинични изследвания (ЕКГ, образна диагностика, сърдечна катетеризация, биологични проби и др.), В крайна сметка, въз основа на събраните данни, води до диагностицирането на тази патология.
Дълго време аортната стеноза остава асимптоматична и се открива по време на рутинни изследвания или по време на изследвания за друга патология. Появата на симптоми при аортна стеноза подчертава важен момент в еволюцията на заболяването, тъй като без операция за възстановяване на клапата оцеляването на пациентите намалява драстично. Внимателната история е един от ключовите елементи при оценката на тези пациенти.
Най-честите симптоми на аортна стеноза, които привличат вниманието на лекаря към тежестта на заболяването, са: диспнея (задух), ангина пекторис (болка в гърдите) и синкоп (припадък със загуба на съзнание).
Появата на тези симптоми се записва на различна възраст в зависимост от етиологията на стенозата; по този начин, в случай на аортна стеноза с ревматична етиология симптомите се проявяват между 20 - 40 години, в случай на аортна стеноза, вторична на аортната двукуспида, между 50 - 70 години, а в случай на пациенти с дегенерирани (калцирани) клапи симптомите се появяват на повече от 70 години.
Признаци и симптоми: това, което тялото се опитва да ни предаде?
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Митрална стеноза
Митралната клапа е клапата, която играе роля при разделянето на двете леви камери на сърцето, лявото предсърдие и лявата камера, както и в еднопосочния, физиологичен поток на кръвта.
Митралната стеноза е тази клапна патология, характеризираща се с непълно отваряне на клапата с последващо намаляване на митралния отвор, като по този начин води до пречка за притока на кръв. С други думи, изпразването на лявото предсърдие в лявата камера става много по-трудно, което води до специфични прояви на тази патология.
Патологията на сърдечните клапи може да бъде разделена от гледна точка на патофизиологията на клапни патологии, които възпрепятстват кръвния поток - клапни стенози (напр. Митрална стеноза, аортна стеноза, трикуспидна стеноза и др.) - и клапни патологии, характеризиращи се с непълно затваряне на клапан - клапна недостатъчност (напр. митрална регургитация, аортна недостатъчност и др.)
Етилология на митралната стеноза
Острият ставен ревматизъм, патология, причинена от инфекция с бета-хемолитичен стрептокок от група А, доскоро беше основната патология, довела до появата на митрална стеноза. Ранната диагностика и ранното лечение на остър ревматоиден артрит намаляват честотата на митрална стеноза, вторична на острия ревматоиден артрит.
Други състояния, свързани с появата на митрална стеноза, са представени от: калцификация на митралния пръстен, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, предсърден миксома (туморна маса в атриума), инфекциозен ендокардит и др. Особена форма на митрална стеноза е вродената митрална стеноза.
Симптоми на митрална стеноза
Симптомите при митрална стеноза са тясно свързани с размера на отвора на клапата - при лека митрална стеноза проявите ще бъдат по-ниски в сравнение с тежка митрална стеноза. Разбира се, има няколко фактора, които трябва да се вземат предвид, за да се характеризира тежестта на митралната стеноза (анатомия на клапанния, подклапния апарат, калцификации, етиология и др.). Трябва да се отбележи, че симптомите на митралната стеноза могат да се появят по различен начин при пациенти със същата степен на стеноза.
При пациенти с достатъчно голям митрален отвор, който може да компенсира заболяването, има само леко повишаване на кръвното налягане в лявото предсърдие. Тъй като отворът се стеснява, има прояви на повишено ретроградно обструктивно кръвно налягане.
По този начин, нагоре от препятствието, повишеното кръвно налягане ще се прояви в белите дробове. Това се дължи на връзката между белите дробове и лявото предсърдие през белодробните вени. По този начин се появяват кашлица, диспнея и понякога хемоптиза (кашляне на кръв), като всички те са проява на белодробна конгестия.
Постепенното повишаване на налягането в лявото предсърдие в крайна сметка ще доведе до неговото разширяване с появата на нарушения на ритъма (напр. Предсърдно мъждене) и със застоя на кръв в предсърдието, благоприятстващо образуването на тромби (кръвни съсиреци).
кардиомиопатия
Кардиомиопатиите са група заболявания на сърдечния мускул, причинени от изисквания към обема или налягането на сърцето, както и поради заболявания на генетичната етиология, възпаление и др. Накратко, кардиомиопатията се описва като заболяване на сърдечния мускул.
Повечето кардиомиопатии се дължат на други съществуващи патологии. В този случай говорим за вторични кардиомиопатии. Те се появяват при заболявания като: коронарна атеросклероза, хипертония, сърдечни клапи (валвулопатия) и др.
Друга същност на кардиомиопатиите са първичните кардиомиопатии. Тези кардиомиопатии се характеризират с присъщо увреждане на сърдечния мускул. Ако в първия случай, този на вторичните кардиомиопатии, друга патология води до появата на увреждане на сърдечния мускул, то в случай на първични кардиомиопатии вътрешното увреждане на сърдечния мускул е отговорно за появата на други патологии.
Кардиомиопатиите са разнообразна група състояния, които включват редица състояния като: миокардит (представлява възпаление на сърдечния мускул), саркоидоза (е резултат от имунно усложнение), хемохроматоза (прекомерно натрупване на желязо в тялото), мускулна дистрофия, генетични заболявания на миокарда и т.н.
В някои случаи се обсъжда и съществуването на кардиомиопатия с неизвестна причина; в този случай състоянието се нарича идиопатична кардиомиопатия.
Метаболитен синдром
Това не е сърдечно-съдово заболяване, но е определящ фактор за сърдечно-съдови заболявания. Предотвратяването на този синдром предпазва пациента от развитие на сърдечно-съдово заболяване.
Метаболитният синдром е асоциация на промени, която с течение на времето е получила редица определения, докато не стане това, което е днес. Напоследък метаболитният синдром получава все по-голямо внимание поради връзката му със сърдечно-съдови заболявания и диабет. Името на метаболитния синдром превежда до известна степен промяна на нивото на различни метаболитни съединения, промяна, която предразполага към появата на този синдром.
Казва се, че човек с метаболитен синдром е два пъти по-предразположен към сърдечно-съдови заболявания в сравнение с човек, който няма метаболитен синдром.
Също така в сферата на метаболитния синдром се обсъжда наличието на метаболитен синдром при хора без диабет; така че ако човек не знае за диабета, но има метаболитен синдром, той има пет пъти по-висок риск от развитие на диабет тип 2 в сравнение с човек, който няма метаболитен синдром. В обобщение, метаболитният синдром увеличава два пъти честотата на сърдечно-съдови заболявания и пет пъти повече случаите на диабет при недиабетно лице.
За да се борим с метаболитния синдром и свързаните с него фактори, е необходимо да се помисли, освен медикаментозно лечение и хигиенно-диетично лечение, които могат да помогнат много за намаляване на рисковете и за подобряване на качеството на живот. Лечението е насочено към поредица от предразполагащи фактори като: заседнал начин на живот, затлъстяване, хипертония, хипергликемия, предразполагащи фактори към атеросклероза и др.