Инсулинова резистентност - причини, симптоми и лечение
A Инсулинова резистентност е нарушение в метаболизма на захарта. Панкреасът трябва да произвежда повече инсулин, тъй като по-трудно се усвоява от клетките и те са така да се каже "устойчиви".
Съдържание
Какво е инсулинова резистентност?
Инсулиновата резистентност е свързана с диабет. Нарича се още Преддиабет определен. Диабетът играе все по-важна роля в индустриализираните държави. Голяма отговорност е възложена на храненето, включително липса на упражнения.
Инсулиновата резистентност е предшественикът на диабета. Необходими са все повече инсулин, за да се обработи равно количество захар в организма. Панкреасът може да поддържа нивата на кръвната захар нормални в продължение на години, но нивата на инсулин вече са високи.
Ако панкреасът вече не е в състояние да компенсира след много години прекомерно натоварване, се развива диабет. Постоянното затлъстяване насърчава инсулиновата резистентност. Казва се, че телесните мазнини в коремната област са от особено значение.
причини
Постоянният прием на прости захари прави тялото нечувствително към инсулина, така че това бележи началото на порочен кръг. Съхраняваните мазнини водят до увеличаване на свободните мастни киселини, които от своя страна стимулират черния дроб да произвежда повече захар. Тази захар не може да се разгражда от мускулите. Следователно причината не се дължи само на приема на захар, а е значително облагодетелствана от твърде много и лоши мазнини.
Тъй като упражненията изгарят захар и мазнини, липсата на упражнения също означава, че тялото е по-малко способно да работи с веществата или че метаболизмът е много по-стресиран. Следователно затлъстяването поради прекомерен прием на калории под формата на прости захари в комбинация с малко или никакво упражнение е основният стълб на инсулиновата резистентност.
Незначителни фактори са тютюнопушенето и продължителният стрес - тялото реагира с „контрол на стреса“. Той се опитва да постигне това, като произвежда повече адреналин, а също така предоставя повече захар, за да позволи „бягство“. С гореспоменатите фактори вероятността от развитие на инсулинова резистентност се увеличава многократно.
Симптоми, заболявания и признаци
В началото инсулиновата резистентност често не предизвиква никакви специфични симптоми. Поради това често не се диагностицира, докато не възникнат сериозни усложнения. Симптомите са подобни на тези при диабет: суха кожа, влошено зрение и увредено заздравяване на рани. Възможните съпътстващи симптоми са умора, затруднена концентрация и умора.
Физическото и умственото представяне е нарушено и хората често имат затруднения с концентрацията. Ако мускулите участват, инсулиновата резистентност може да доведе до функционални нарушения в мускулите и изразена мускулна слабост. Освен това може да настъпи краткосрочна загуба на тегло, което често е свързано със симптоми на дефицит. В корема може да се появи наддаване на тегло.
В резултат на високото ниво на кръвната захар обикновено има силно чувство на жажда, последвано от повишена нужда от уриниране. Други признаци са повишено ниво на холестерол на празен ход и намалено ниво на холестерол на hdl. Този системен комплекс е известен още като метаболитен синдром и показва инсулинова резистентност.
Разстройството обикновено не се вижда външно. Въпреки това могат да се появят типични симптоми като проблеми с теглото, бледа кожа и изпотяване. В дългосрочен план нелекуваната инсулинова резистентност може да причини значителни последващи щети. Засегнати са както сърдечно-съдовата система, така и самите органи, което може да доведе до функционални нарушения в резултат на повишеното ниво на кръвната захар.
Диагноза и курс
Диагнозата се поставя с помощта на орален тест за глюкозен толеранс. За целта първо се измерва кръвната захар на гладно и след това бързо се изпива разтвор, съдържащ захар. Повишената кръвна захар на гладно може да бъде първият показател за проявена инсулинова резистентност.
След приемане на глюкозния разтвор се взема кръв от пациента на определени интервали от време. Сега изглежда, че стойностите на кръвната захар и колко инсулин е освободен. Съществува и стойност за сравнение, така наречената HOMA-IR. Изчислява се съотношението инсулин към глюкоза. Стойности над 2.0 показват инсулинова резистентност, стойности от 2.5 показват инсулинова резистентност. Стойности от 5,0 редовно се срещат при диабетици тип 2.
Ако инсулиновата резистентност остане нелекувана, тя постепенно се влошава и в крайна сметка води до диабет или метаболитен синдром с придружаващи симптоми като високо кръвно налягане и тежко затлъстяване.
Кога трябва да отидете на лекар?
Хората, които внезапно наддават значително тегло без видима причина, трябва да посетят лекар. Ако получите наднормено тегло или затлъстяване, е необходима помощ. Ако достатъчно упражнения или спортни дейности не водят до подобряване на здравето или загуба на тегло, трябва да се потърси лекар. Ако се чувствате общо зле, имате емоционални проблеми, неразположение или повишена раздразнителност, трябва да се започнат медицински прегледи за изясняване на причината.
Ако има промени в мускулите, намаляване на физическото представяне или отклонения в метаболизма, трябва да се посети лекар. Трябва да се направи консултация с лекар в случай на нарушения в сърдечния ритъм, високо кръвно налягане или продължително сърцебиене. За да се избегне животозастрашаващо състояние, са необходими изследвания на сърдечната дейност. Ако нарушенията на съня се появят без наличие на други здравословни проблеми или други заболявания, неправилно дишане и значителна загуба на благосъстояние, трябва да се потърси лекар.
Кожните промени, обезцветяването или дефектите също трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ограниченията в възможностите за движение, нарушенията на подвижността или проблемите, които се справят с изискванията на ежедневието, са индикации, които трябва да бъдат следвани. Посещение на лекар се препоръчва веднага след като симптомите продължават за по-дълъг период от време, съществуващите симптоми се увеличават или стават по-интензивни.
Лечение и терапия
Лечението на инсулинова резистентност се постига чрез дългосрочни промени в диетата. Специалните диети са противоречиви, тъй като те са трудни за спазване на засегнатите. По-добре е да преминете към пълноценна, но нискомаслена диета със сложни въглехидрати като пълнозърнести продукти и зеленчуци.
Важно е не само да се намалят многократно простите захари, но да се използват пестеливо мазнини - особено животински мазнини. Вторият важен стълб на лечението е заемането на повече движения.По принцип всички спортове за издръжливост са подходящи. Хората с много наднормено тегло трябва да работят за стабилна загуба на тегло и с двете форми на лечение и да обръщат внимание на дневния си прием на калории.
Тъй като инсулиновата резистентност може да се появи и при хора, които нямат много наднормено тегло, намаляването на теглото не е първи приоритет, а подобрение на общата метаболитна ситуация чрез по-добро хранене и спорт. Освен това инсулиновата резистентност може да се лекува с лекарства. Тук се използва главно метформин, който има център на действие в черния дроб и гарантира, че там се образува по-малко захар.
Това понижава нивото на кръвната захар и панкреасът се облекчава. Други лекарства са инсулиновите сенсибилизатори, които подобряват чувствителността към инсулин в клетките, и акарбозата, която инхибира процеса на превръщане на захар в червата.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Инсулиновата резистентност няма перспектива за лечение. Това е здравословно разстройство, което изисква продължителна терапия. В допълнение към медицинските грижи, това зависи абсолютно от сътрудничеството на пациента. Ако се спазват указанията, е възможно значително подобрение на здравето.
Засегнатите могат да постигнат значително облекчение на съществуващите симптоми, като променят ежедневната си диета и настоящия си начин на живот. С балансиран и здравословен прием на храна, достатъчно упражнения и избягване на затлъстяването, в много случаи е възможно да се постигне освобождаване от симптоми в ежедневието. По този начин се постига добро качество на живот с болестта.
Веднага след като се поддържа настоящият начин на живот, може да се очаква увеличаване на оплакванията и влошена прогноза. Съществува и риск от вторични заболявания. Например при диабет засегнатото лице се разболява от хронично заболяване, което може да има далечни последици.
Пациентите, които се придържат към лечебния план и които са лишени от симптоми, могат да получат рецидив по всяко време. Щом здравословният начин на живот не се спазва постоянно, симптомите на инсулинова резистентност се връщат. Освен това се увеличава рискът от органични щети. Черният дроб и панкреасът страдат от дисфункция и могат да доведат до непоправими нарушения.
предотвратяване
Инсулиновата резистентност се предотвратява чрез здравословен начин на живот с много много захари, като пълнозърнести продукти, бобови растения и зеленчуци. Освен това приемът на прости захари и бяло брашно трябва да се поддържа много нисък, а приемът на мазнини да се намали. Основните мазнини трябва до голяма степен да се състоят от растителни масла. Много спорт допринася за по-добър метаболизъм на захарта и следователно трябва да се прави редовно.
Последваща грижа
Инсулиновата резистентност е нарушение на въглехидратния метаболизъм и може да доведе до сериозни здравословни проблеми като диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане и нарушения на липидния метаболизъм. Следователно дългосрочното наблюдение и последващи грижи са подходящи, дори ако няма симптоми.
Различни проучвания показват, че инсулиновата резистентност може да бъде забавена или напълно обърната чрез съответна промяна в начина на живот. Упражненията и спорта представляват най-важните елементи за ресенсибилизация на телесните клетки към собствения инсулин на тялото.
Освен това диетата, която има за цел да избегне скокове на кръвната захар, е важна за предотвратяване на преждевременната умора на панкреаса и диабета. Сложните въглехидрати, като тези, които се съдържат в зеленчуци, плодове и пълнозърнести продукти, са за предпочитане пред прости въглехидрати, особено захар и бяло брашно. В този контекст се препоръчват диети Glyx, които класифицират храните според техния гликемичен индекс. Според различни проучвания периодичното гладуване също помага за регулиране на нивата на инсулина и намаляване на инсулиновата резистентност.
Тъй като пациентите с инсулинова резистентност имат значително повишен риск от развитие на диабет, кръвната захар трябва да се проверява от лекар на редовни интервали. Ако нивото на кръвната захар е високо, може да се наложи употребата на лекарства.
Можете да направите това сами
След като бъде диагностицирана инсулиновата резистентност, хората със затлъстяване първо трябва да намалят телесното си тегло. Това обикновено не е лесно, поради което пациентите трябва да потърсят професионална помощ. С помощта на диетолог те могат да идентифицират и премахнат най-тежките диетични грехове. В много случаи животинските продукти като месо, колбаси и тлъсто сирене трябва да бъдат заменени с по-здравословни алтернативи. Преминаването към диета, богата на витамини и фибри, предимно на растителна основа, също е въпрос на мотивация. В допълнение към диетолога, членството в група за самопомощ също може да бъде от голяма помощ тук. Много от засегнатите често не могат да стават да спортуват редовно. Членството в спортен клуб или фитнес зала е добра стратегия за преодоляване на себе си и редовно интегриране на упражненията в ежедневието.
подувам
- Hahn, J.-M.: Контролен списък за вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
- Грижа ми за теорията за болестите. Thieme, Щутгарт 2015
- Пайпър, У.: Вътрешни болести. Springer, Берлин 2013
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.