Сърдечни аритмии Нов метод на лечение - FOCUS Online
Симптомите на сърдечни аритмии ограничават качеството на живот и правят нормалното ежедневие почти невъзможно. Сърдечните аритмии могат да бъдат животозастрашаващи, особено при възрастни хора. 3D карта на сърцето вече предлага нова опция за лечение.
- Безвредни или животозастрашаващи сърдечни аритмии: само внимателно изследване на сърцето може да осигури яснота.
- Рискът нараства скокообразно с възрастта.
- Съвременната процедура заличава точно болните клетки на сърдечния мускул и значително увеличава продължителността на живота с предсърдно мъждене.
Сърцето ни бие около 35 милиона пъти годишно. При всеки ритъм горната и долната сърдечни камери се свиват в точно определен ритъм и след това се отпускат отново. Полученото движение изпомпва кръвта през тялото ни. Въпреки това, с различните форми на сърдечни аритмии, сърцето редовно излиза от стъпка.
Най-честото нарушение е неравномерното сърцебиене на предсърдно мъждене, което засяга до 1,6 милиона души в Германия. С напредване на възрастта на обществото броят на засегнатите хора непрекъснато се увеличава. Но терапевтичните възможности също се развиха удивително напоследък.
Симптомите правят нормалното ежедневие невъзможно
Аритмиите не винаги и неизбежно са опасни. Сърцето на почти всеки човек бие твърде бързо, твърде бавно или неравномерно в даден момент от живота. Курсът често е безвреден. Много от засегнатите дори не забелязват в ежедневието, че сърцето за кратко не е в крачка. Но при други хора дори няколко дефектни клетки на сърдечния мускул могат да се изразят като сложна сърдечна аритмия.
Тогава симптомите драстично намаляват качеството на живот и правят невъзможно нормалното ежедневие. Преходите между „добри“ и „животозастрашаващи“ аритмии, които могат да бъдат последен предупредителен сигнал от сърцето, са плавни. Само почивка, стрес и дългосрочна ЕКГ, както и ултразвуков преглед при лекаря, например в клиника по кардиология и ангиология, правят разликите ясни и дават сигурност на засегнатите.
Нашите PDF ръководство ви показва нови стратегии за здраво сърце, както и най-новите методи на лечение и как упражненията, храненето и релаксацията защитават сърцето. Плюс: лекарски списък с 270 топ специалисти.
Аритмиите могат да имат много причини
При млади и здрави хора лявата камера, която осигурява основната изпомпваща способност, има средно около шест милиарда клетки на сърдечния мускул. С напредване на възрастта броят им непрекъснато намалява до два до три милиарда клетки на сърдечния мускул. Способността им да се регенерират е изключително ограничена в сравнение с други видове мускули. По-специално предсърдното мъждене се превърна в най-честата сърдечна аритмия, подсилена от демографските промени.
За тези над 70 години делът е вече десет процента. Въпреки това не възрастта, генетичният състав и вродените дефекти на сърдечната клапа определят кой страда от сърдечна аритмия. Рискът се увеличава и при екстремни състезателни спортове, тютюнопушене, високо кръвно налягане, мазни храни и висок холестерол и заболявания на щитовидната жлеза. Сърдечната хирургия също може да отключи аритмиите.
Тиенуш Расаф е директор на Клиниката по кардиология и ангиология на Западногерманския център за сърце и съдове (WHGZ) към Университетската болница Есен.
Реза Вакили е старши лекар в секцията по електрофизиология в клиниката по кардиология в Западногерманския център за сърдечно-съдови заболявания към Университетската болница Есен.
Предстоящ инсулт и внезапна сърдечна смърт, ако не се предприеме терапия
Лекарят и засегнатите трябва да предприемат действия, особено ако съществува риск от внезапна сърдечна смърт. Ако сърдечните аритмии не се лекуват, те често могат да доведат до инсулт. Ако засегнатото лице също се чувства неудобно и качеството на живот страда поради ограничен физически капацитет, няма терапия за избягване. Няколко фактора играят централна роля в лечението: Колко често сърцето губи ритъма си? Колко тежки са симптомите? Лекарите трябва да адаптират терапията към всеки пациент и сърцето му поотделно.
При обичайното лечение на предсърдно мъждене досега се използват най-вече лекарства. Но много пациенти не ги понасят или продължават да се оплакват от симптоми и сърдечни аритмии. Сега медицинските указания препоръчват склерозиране на засегнатите клетки, така наречената катетърна аблация. Това предотвратява електрическите импулси да скачат около някои клетки като полудяла топка, а горната и долната камера на сърцето да изпомпват кръвта през тялото, както обикновено.
3D карта на сърцето, показваща болни клетки
Един проблем доскоро: дълго време проследяването на дефектни клетки на сърдечния мускул беше като търсене на единично зърно пясък на дълъг плаж. На този фон най-новите постижения в т. Нар. 3D картографиране играят централна роля. Процедурата също не изисква обща анестезия. Сърдечният мускул се стимулира чрез различни катетри и с помощта на електрическите импулси се прави опит за задействане на сърдечна аритмия, която след това пациентът може да опише с пълно осъзнаване и да идентифицира като клинично значимия.
След това тръгвате да търсите мястото на произход на аритмията и систематично кръжите около мястото, като създавате триизмерна карта на сърцето, която изобразява сърдечните структури и клетки хиляди пъти и с милиметрова точност. В крайна сметка мястото на произход се появява като червена зона, която се определя като цел на опустошението.
В миналото съществуваше риск здравите райони също да бъдат пустеещи. Можете да го сравните с пушка в малка точка. Днес комбинацията от записи с висока разделителна способност и целенасочено медицинско обучение на съвременни екрани позволява такава точна интерпретация и аблация с прецизността на снайперист.
Особено що се отнася до тълкуването, лекарят е по-търсен от всякога в дигиталното бъдеще. Защото само хората ще могат да разберат огромните технически разработки, да ги използват правилно и заедно с пациента да локализират електрически погрешно насочените или липсващи импулси.
Животозастрашаващите сърдечни аритмии могат да бъдат лекувани добре за първи път
Тъй като диагностиката и терапията се извършват в една стъпка, продължителността на процедурата също е значително намалена. Колкото по-бързо катетърът може да бъде отстранен, толкова по-малък е рискът за пациента. Процедурата позволява на медицината да лекува хора с предсърдно мъждене и трептене, както и животозастрашаващи тахикардиални аритмии, които доскоро не можеха да бъдат лекувани или само с големи трудности.
Следователно резултатът от проучване, представено през август, не е изненадващо, че засегнатите с предсърдно мъждене и ограничен сърдечен изпомпващ капацитет могат да оцелеят значително по-дълго с ранна, индивидуална и целенасочена аблация. Здравноосигурителните компании също реагираха тук и финансират процеса на 3D картиране, тъй като той се провежда в Клиниката по кардиология и ангиология към Университетската болница Есен, наред с други.
Терапевтичните възможности, предлагани от новите образни техники за лечение на предсърдно мъждене и други сърдечни заболявания и аритмии, далеч не са изчерпани, а просто поредната стъпка в цифровото бъдеще, подкрепена от технологията. Междувременно хората продължават да правят разликата. Способността му да интерпретира най-модерните записи е от съществено значение за успешната терапия.