Сърдечен катетър Кога процедурата има смисъл - Ръководство - Здраве
Въпреки че смъртността от остър миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето рязко е спаднала през последните две десетилетия, сърдечно-съдовите заболявания все още са най-честата причина за смърт в Германия. Експертите виждат положителната тенденция в смъртността, особено във връзка с напредъка в диагностиката и терапията на сърдечния катетър. Широката достъпност на сърдечните катетеризационни лаборатории също играе специална роля. В допълнение към подобренията на спасителните системи, наличността в цялата страна води до значително намаляване на времето от спешната до крайната помощ в болницата. И това е от решаващо значение в случай на инфаркт.
Сърдечна катетеризация: свиванията могат да бъдат разтегнати
Като част от изследване на сърдечен катетър (коронарна ангиография), коронарните съдове се показват с помощта на контрастни среди и рентгенови лъчи. По този начин тесните места или дори затварянията могат да бъдат идентифицирани и окончателно лекувани. За целта лекарят прекарва жица с дебелина около два милиметра над артериален кръвоносен съд в слабините или на китката до сърцето. Ако има стеснения или запушвания в коронарните съдове, те могат да бъдат разширени с помощта на надуваем балон, стабилизиран със стент и държан отворен.
Ползите и рисковете трябва да бъдат претеглени
Ползите и рисковете от сърдечните катетърни изследвания винаги са предмет на дискусия. В Германия те се извършват три пъти по-често, отколкото в други страни. През 2013 г. в тази страна имаше над 885 000 - в 342 000 от случаите е имплантиран стент. Критичните гласове казват, че има твърде много катетеризация. Преди всичко финансовите стимули са отговорни за големия брой сърдечни катетърни изследвания.
Германското общество по кардиология, от друга страна, посочва, че се следва висока степен на насоки. Медицинските насоки излагат предложения за лечение за лечение и лечение на различни заболявания. Те се основават на текущото състояние на науката и изследванията и се проверяват и актуализират на редовни интервали. Насоките не са обвързващи стратегии за лечение, но винаги трябва да бъдат адаптирани към индивидуалния случай.
Разбира се, сърдечната катетеризация не е без риск. В допълнение към облъчването от рентгеновите лъчи, животозастрашаващите сърдечни аритмии, кървене или инсулт могат да застрашат пациента. Експертите обаче се съгласяват: Ако показанието е правилно, т.е. ако има основателна причина за сърдечен катетър, ползата обикновено е по-голяма от риска.
Кога сърдечният катетър не е полезен?
Ако показанието е неправилно, обаче рискът от прегледа е твърде голям. Контролните сърдечни катетърни изследвания при пациенти без симптоми или допълнителни индикации за нарушения на кръвообращението на сърцето не са полезни. И дори при известно стесняване на коронарните артерии, което не причинява никакви симптоми, рутинна проверка не е необходима. От друга страна се препоръчват редовни функционални прегледи, които включват ЕКГ с упражнения (ергометрия), ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография) или сцинтиграфия на миокарда. В бъдеще неинвазивните методи като компютърна томография и магнитно-резонансна томография също ще играят все по-важна роля в диагностиката и контрола на коронарните артериални заболявания.