Съпътстващи заболявания при астма - AOK-Curaplan
Съпътстващите заболявания - по-скоро правило, отколкото изключение при бронхиална астма - могат да влошат проблемите с дишането или да затруднят контрола на астмата. Например, наднорменото тегло, известно още като затлъстяване, е толкова съпътстващо заболяване. Рефлуксна болест, тревожност и депресия също могат да възникнат във връзка с астма. С увеличаване на възрастта при пациенти с астма могат да се увеличат съпътстващите заболявания. Според шведско проучване с около 35 000 участници, честотата на острото влошаване и пристъпите на астма се увеличава с възрастта. От 65-годишна възраст 62% от участниците в проучването са имали три или повече съпътстващи заболявания.
Затлъстяването: Не е толкова безобидно, колкото мнозина мислят
Да, добре сте прочели: наднорменото тегло е болест. Той може да бъде свързан с метаболитни нарушения и редица вторични усложнения. Освен всичко друго, белите дробове усещат тежестта от излишните килограми. Тя трябва да работи по-усилено, за да осигури кислород на тялото. Освен това обширните мастни натрупвания в корема могат да попречат на развитието на белите дробове при дишане.
Това обяснява защо комбинацията от астма и затлъстяване е изключително проблематична. И има нещо друго: в мастната тъкан на хората с наднормено тегло възпаленията се оттичат - тихо и тихо. Това освобождава пратеници, които могат да достигнат до други части на тялото в кръвта. При страдащите от астма тези пратеници могат допълнително да загреят възпалението на бронхиалната лигавица и по този начин да влошат проблемите с дишането.
На този фон хората с астма трябва да се уверят, че теглото им е възможно най-близко до нормалното. Един или два килограма със сигурност не е проблем, но не би трябвало да е много повече. Удобното тегло обаче варира от човек на човек, поради което не е абсолютно необходимо да отслабвате, ако имате леко наднормено тегло и имате добър контрол на астмата. Ситуацията е различна, ако страдате от тежки симптоми на астма и/или ако симптомите ви не могат да бъдат овладени с обичайното лекарство. Тогава определено трябва да се опитате да отслабнете, ако имате няколко килограма твърде много на ребрата си. Има голяма вероятност загубата на тегло да подобри дишането и симптомите да отшумят.
Киселини в стомаха: типично за рефлуксна болест
Друг често срещан спътник на астмата е рефлуксна болест. Зад този усукан език има слабост в сфинктера в долната част на хранопровода. Тъй като този мускул сфинктер не се уплътнява правилно, агресивната стомашна киселина над нормалните нива може да изтече от стомаха в хранопровода и евентуално в гърлото. И това е „разяждащо“ в истинския смисъл на думата: Въпреки че стомахът е защитен срещу атака от киселина чрез специална обвивка, той може да причини дразнене и увреждане на чувствителната лигавица в хранопровода. Основният симптом на рефлуксна болест е киселини. Честото прочистване на гърлото и кашлицата също могат да бъдат предизвикани от обратно течаща киселина.
Тъй като хората с астма страдат от рефлуксна болест със забележителна честота, възникна подозрението, че може да има причинно-следствена връзка. Смята се, че киселинният кафяв рефлукс може да предизвика астма. Необходими са обаче повече изследвания, за да се докаже, че това е трудно и бързо. Вече обаче може да се предположи, че рефлуксът на стомашната киселина може да влоши съществуващата астма. Следователно, рефлуксната болест при астматиците винаги трябва да се лекува последователно. Съществуват различни лекарства, които могат да се използват, за да запазят агресивната киселина. Препоръчва се също да повдигнете главата си, когато спите, за да предотвратите обратния поток на киселина, когато лежите.
Широк спектър: от назални полипи до депресия
Но това в никакъв случай не са всички съответни съпътстващи заболявания. Спектърът е широк и варира от назални полипи (доброкачествени израстъци на носната лигавица) до тревожни разстройства и депресия. Особено в случай на тежка, трудно контролируема астма, от съществено значение е да се изясни дали астмата е в лоша компания. Рискът от съпътстващи заболявания и броят им нараства с възрастта. Но също така при деца и юноши съпътстващите заболявания не са рядкост.
Според гореспоменатото шведско проучване много юноши с астма вече страдат от тревожни разстройства и депресия и се нуждаят от психотерапевтични грижи. Острите респираторни инфекции са най-честите съпътстващи заболявания при малки деца с астма. Възпалението на носната лигавица (ринит), причинено от алергии при сенна хрема, например, увеличава риска от влошаване на астмата. Същото се отнася и за назалните полипи и ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), която се причинява предимно от тютюнопушенето, според шведското проучване. Пушенето е бронхиален токсин и трябва да бъде абсолютно табу за хората с астма.