Справяне с хипогликемия и хипогликемия Инфо практичен екип

Най-важната цел на лечението на диабета е да се намалят прекомерните нива на кръвната захар. Идеалните стойности обаче не винаги могат да бъдат постигнати по стабилен начин, дори и с най-добрата терапия. След това има отклонения нагоре или надолу. Ако кръвната захар падне твърде ниско, се развива хипогликемия, често наричана още хипо.

Лека хипогликемия може понякога да се появи дори при добра терапия и не е причина за голямо безпокойство сама по себе си, но не бива да се пренебрегва. За да избегнете последващо увреждане от Hypos в дългосрочен план, пациентите Ви с диабет трябва да знаят как го правят

Разпознайте хипогликемията своевременно,
да могат да предприемат контрамерки бързо и ефективно,
Избягвайте хипогликемия, доколкото е възможно.

Стойностите на кръвната захар под 60 mg/dl (3.3 mmol/l) се считат за твърде ниски. Тежка хипогликемия е, когато стойността на кръвната захар е под около 40 до 50 mg/dl или 2,22 до 2,72 mmol/l. Тежката хипогликемия са спешни случаи, при които пациентът се нуждае от външна помощ. Избягването на тежка хипогликемия е важна терапевтична цел на DMP захарен диабет тип 2. Делът на пациентите, получили спешно лечение за хипогликемия през последните шест месеца, трябва да бъде по-малък от един процент.

Рискът от развитие на хипогликемия е по-висок при:

Пациенти, инжектиращи инсулин
Пациенти, приемащи сулфонилурейни или глиниди
Пациенти с бъбречна недостатъчност
Пациенти с тежко чернодробно заболяване, напр. Б. цироза
Пациенти с нередовен начин на живот
стар пациент

Какво се случва в Hypos?

Инсулинът, сулфонилурейните продукти и глинидите повишават нивото на инсулин в кръвта, в резултат на което кръвната захар спада. Ако падне твърде много, се отделя адреналин, който е придружен от симптоми като треперене и сърцебиене, изпотяване, вътрешно безпокойство или отслабване на коленете. Често пациентите са забележимо бледи. Ако стойностите спаднат допълнително, липсата на захар също нарушава функциите на мозъка. В допълнение към главоболието и проблемите с концентрацията, могат да се появят объркване, пристъпи на глад или зрителни нарушения. Екстремни случаи, като загуба на съзнание или дори припадък, са редки при пациенти с диабет тип 2.

Ако пациентите обръщат голямо внимание на признаци на хипогликемия, те могат просто да предприемат контрамерки. Като правило, първо яжте, след това измервайте, тялото трябва незабавно да се храни с въглехидрати, които отиват директно в кръвта. Физическата активност, която допълнително понижава кръвната захар, трябва да бъде спряна незабавно.

В случай на лека хипогликемия обикновено са достатъчни две единици хляб или въглехидрати за нормализиране на стойностите - за предпочитане бързи въглехидрати като ябълков сок, гроздова захар или желирани зърна. Сандвичите с шоколад, мляко или млечни продукти, колбаси или сирене не са подходящи, тъй като съдържащите се в тях мазнини забавят повишаването на кръвната захар. За да бъде на сигурно място, пациентът трябва да яде бавни въглехидрати след бързите - като мюсли или сандвич.

След половин час кръвната захар отново трябва да бъде над 120 mg/dl (6,7 mmol/l). В случай на тежка хипогликемия е необходима външна помощ. В случай на загуба на съзнание трябва да се извика спешният лекар и по възможност да се инжектира глюкагон преди пристигането му. Като антагонист на инсулина, глюкагонът забавя ефекта си и води до повишаване на кръвната захар.

Ако хипогликемията се появява по-често, трябва да се проучат точните причини. Дневникът за диабета помага за това. Пациентите въвеждат там стойностите на кръвната си захар, отбелязват кога приемат какви лекарства, но също така и ястия, напитки, физическа активност и всякакви оплаквания. Това улеснява намирането на причините.

Рискът от хипогликемия тревожи много пациенти. Тежката хипогликемия обаче е много рядка при диабет тип 2. Дори ако кръвната захар спадне масово, обикновено няма опасност за живота. При особено ниски стойности черният дроб освобождава запасите от захар и освобождава глюкагон - и двете увеличават отново кръвната захар. Така че не е необходимо да се страхувате твърде много от хипогликемия, но посочете на пациентите си, че трябва да се полагат специални грижи, напр. Б. се изисква при шофиране на автомобил. Бързите въглехидрати трябва винаги да са под ръка, за да могат да реагират незабавно на появата на хипо.

Хипергликемия: Можете да направите това

Хипергликемията увеличава риска от последващи увреждания в дългосрочен план. Но те също са рискови в краткосрочен план, тъй като метаболизмът може да дерайлира напълно. За повечето пациенти стойностите на гладно сутрин не трябва да надвишават 125 mg/dl (6,9 mmol/l) и един до два часа след хранене не трябва да са по-високи от 199 mg/dl (11,0 mmol/l) . Той става критичен при стойности над 300 mg/dl (16,7 mmol/l). Тогава могат да се появят тежки симптоми до така наречената диабетна кома.

Хипергликемията често се развива бавно в продължение на няколко дни. Има съмнения за хипергликемия при:

Жажда и сухота в устата
Постоянна нужда от уриниране с често уриниране
Зрителни нарушения
силна умора и слабост
лошо заздравяване на рани
Отслабване

При много високи остри стойности (те могат да се повишат до 600 mg/dl или 33,3 mmol/l) са възможни спазми на прасеца и нервни болки в краката. Най-късно, когато кръвната захар се повиши ясно над 250 mg/dl, е необходимо да се намеси. След това пациентите трябва да пият течности без захар (минерална вода, чай без захар), да спортуват колкото е възможно повече и да не ядат нищо, докато кръвната захар отново спадне. Може да има смисъл да се увеличи дозата на таблетката или инсулина и да се инжектира инсулин с кратко действие. Възможните задействания са:

твърде много въглехидрати
Дозата на инсулина е твърде ниска
по-малко движение от обикновено
Грешка при пръскане

Инфекциите, особено с висока температура, стрес и лекарства като кортизон, също могат да повишат кръвната захар. Ясно кажете на пациентите си, че честите хипогликемии трябва да бъдат повод за преглед и, ако е необходимо, коригиране на лечението на диабета. Често са необходими корекции на дозата след определен период от време.

Действайте правилно

В Хипогликемия трябва ли пациентите:

Веднага добавете въглехидрати към тялото - за предпочитане бързи въглехидрати като ябълков сок, гроздова захар или смолисти ролки.
При сериозни случаи се обадете на спешния лекар и, ако е възможно, инжектирайте глюкагон преди пристигането му.

В Хипергликемия трябва ли пациентите:

Пийте течност без захар, спортувайте колкото е възможно повече и не яжте нищо.
Вероятно. Увеличете дозата на таблетката или инсулина или инжектирайте инсулин с кратко действие.