Списание Crucial Pain NatureMedicine
Признак на стеснен гръбначен канал
Препоръчани статии по темата:
Ако някой от години страда от сакрална болка с неизвестен произход, която се усилва при ходене, особено при спускане, но ако се облегне назад или седне, той се оправя, има съмнение за стесняване на гръбначния канал. Този проблем трябва да се лекува незабавно, ако нервите откажат.
Стенозата на гръбначния канал е стесняване на гръбначния канал. В този канал текат нервите, които свързват мускулите с мозъка. Най-често са засегнати лумбалните прешлени, т.е. частта на гръбначния стълб под гърдите.
Неправилно натоварване: дисковете притискат гръбначния мозък
Повредената дискова тъкан често изпъква в гръбначния канал и изтласква гръбначния мозък, тъй като дискът или се плъзга напред, или вътрешният му материал изпъква назад (дискова херния). Освен това с напредване на възрастта дискът може да загуби съдържанието на течности и да се срути. Това уврежда гръбначната опорна система, прави малките гръбначни стави нестабилни и се износват по-бързо. Костите реагират на това, като започват да се разграждат по краищата на ставата, което също засяга гръбначния канал. Разхлабването на гръбначно-опорната система може също да доведе до приплъзване на гръбначния стълб, което оказва натиск върху нервните окончания. Това от своя страна може да причини неспецифична болка в гърба и ишиас.
Широчината на гръбначния канал - и по този начин тенденцията към гореспоменатите оплаквания - може да варира при отделните индивиди. Промените на дисковете също имат много различни ефекти. Костните заболявания и наранявания, заедно с последващи белези, също могат да засегнат гръбначния канал. Често има комбинация от няколко такива фактора.
По този начин диагнозата на стеноза на гръбначния канал се дължи отчасти на отдавна известни лезии като дискова херния. Лезиите обаче се характеризират с допълващи се хронично-дегенеративни реакции, главно за по-дълъг период от време. Стесняването може да възникне в самия канал или на изхода на нервите. Такива лезии обаче не водят непременно до оплаквания и често остават асимптоматични.
Предупредителни знаци: болка в краката и седалището при ходене
Типичната болка в гърба обикновено се появява в зависимост от движението и се излъчва към задните части, бедрата или краката поради засягане на седалищния нерв. Подобрява се обаче в покой. Болката често продължава с години и затруднява ходенето. В по-тежки случаи се губи усещането на нерва и се развива изтръпване или куц клон, което води до накуцване. С напредването на проблема трайното увреждане на нервите може също така значително да наруши функцията на пикочния мехур и ректума, както и потентността. Оплакванията от стеноза на гръбначния канал се характеризират с подобрение в предно положение, например докато седите или клякате. В този случай опорните ленти на лумбалния гръбначен стълб са затегнати, гръбначният канал е разширен и натискът върху нервите е намален. Същото се случва при изкачване в планина или когато пациент се изкачва по стълбите. И обратното: оплакванията се спускат надолу или надолу по стълбите. Ето защо пациентът често се накланя неочаквано напред и остава така, докато болката му отшуми.
Рентгеновите лъчи могат да бъдат подвеждащи
За поставяне на диагнозата са необходими оплаквания, специалист и рентгенови лъчи. Важно е обаче стесненият гръбначен канал, наблюдаван при рентгеновите лъчи, да не предизвиква непременно оплаквания. За да се избегне обявяването на здрав човек за болен, рентгеновата снимка винаги трябва да се оценява спрямо оплакванията и резултатите от изследването.
На първо място, задълбочен преглед, преглед на двигателната функция на гръбначния стълб, мускулната сила и нервните функции е много важен. Степента, до която пациентът може да се наведе напред, може да бъде от значение: докато в случай на дискова херния възниква болезнено напрежение поради засягане на седалищния нерв, при пациент със спинална стеноза това движение осигурява облекчение. Когато обаче се облегнете назад, болката ви ще се увеличи значително. Загубата на невронни функции и свързаните с тях изтръпване и парализа се случват само в по-тежки случаи.
Лабораторните тестове могат да изключат възпалителни оплаквания или метаболитни заболявания като диабет. За целта трябва да се имат предвид следните фактори: