Спиропент бронходилататор не трябва да се използва при деца, предупреждава детският пулмолог
Актуализация: за щастие на 1 февруари 2019 г. производството на Spiropent в Унгария спря. Така че това остаряло лекарство най-накрая стигна до мястото, където е: в книгите по история. За съжаление в историята има недостатък в красотата: не авторитетът е извадил това силно остаряло лекарство по професионални причини, не е била на заден план безопасността на пациентите, а просто производителят е спрял производството по търговски причини.
Писах по-рано:
Спиропен за деца, астма или кашлица - десетки хиляди деца са засегнати от тази терапия, но детският пулмолог сега предупреждава за опасностите. По-скоро трябва да се използват инхаланти като Ventolin или Buventol.
Д-р László Szjjártó, детски пулмолог, работи като педиатър в Холандия с напреднали здравни грижи от 20 години, но също така поръчва у дома от 6 години. Като модерен, основан на доказателства лекар, той вижда точно нещата, от които все още изоставаме в Унгария. Този път той обръща внимание на поредния „стар навик“, който засяга десетки хиляди деца у нас. Интервюирах го.
Д-р Hunor Novák: Уважаеми László, сиропът Spiropent е стар бронходилататор. Използвано е за премахване на затруднено дишане, обструктивен бронхит, астма - и дори до днес е едно от най-често използваните лекарства в Унгария. Каква е позицията на професията и вашето мнение относно употребата на това старо лекарство?
Като педиатричен пулмолог виждам, че много често Спиропент се дава неоправдано на децата у дома от самото начало: много хора го използват като средство за освобождаване на секрет, като отхрачващо средство, много родители го използват в тази вяра. Лекарят може да чуе звуков сигнал, бръмчене над белите дробове, което всъщност е причинено от секрети, това не се влияе от бронходилататора - деца, които свирят, хрипове не трябва да получават рутинно Спиропент, за съжаление често срещам това. Действителен бронхоспазъм: свистене-бръмчене поради „свиване на гладката мускулатура“, задух, т.е. в случай на обструктивен дихателен дистрес, бронходилататорът е оправдан и ефективен. Разграничаването между свистене, причинено от секрети, и истински бронхоспазъм често е трудно, като най-важният признак е дали има затруднено дишане, но това е особено трудно да се прецени при по-малките деца.
Сиропът Спиропент е много остаряло, древно лекарство, не се използва в развитите страни от десетилетия, медицинските указания изобщо не препоръчват използването му. Освен това, според моя опит, сиропът Spiropent не е толкова ефективен, колкото бронходилататорът с дълго действие. Има много по-полезни лекарства с по-малко странични ефекти: инхалатори, инхаланти, които трябва да се използват вместо Спиропент. Те упражняват бронходилататора си локално в белите дробове, действат по-бързо и по-силно, могат да се дозират по-точно, да използват по-малки дози и да имат много по-малко странични ефекти: тъй като те почти не навлизат в кръвообращението, почти не се абсорбират, не натоварват черния дроб или бъбреците. Всички професионални аргументи са в полза на използването на инхалаторен бронходилататор, а не на перорално лекарство. За съжаление, въпреки ясните факти и професионални препоръки, Spiropent все още е често използвано лекарство в Унгария сред някои педиатри и ние изоставаме в това отношение с няколко десетилетия.
Д-р Hunor Novák: Често се случва, че дете на няколко години развива обструктивен бронхит и затруднено дишане. Какво трябва да използват родителите в този случай, какво предлагате вместо Spiropent?
Например Ventolin, бързодействащ, краткодействащ, вдишващ се бронходилататор. Може да се дава и дозира на всеки 2-3 часа, ако е необходимо - дори можете да го използвате по този начин в продължение на няколко дни! Ефектът му се забелязва след 15 минути. Орален бронходилататор (Spiropent сироп) трябва да се използва само ако инхалаторната инхалационна терапия не е осъществима по някаква причина - но това е изключително рядко.