Спиране на работата г; професионален произход - AG2R LA MONDIALE

Ако застрахованият е жертва на злополука на работното си място или по време на пътуването си или страда от професионална болест, произтичаща от повече или по-малко продължително излагане на риск, възникнал по време на упражняване на професионална дейност, той ще получи конкретно обезщетение от социалната Сигурност.

Какво е трудова злополука ?

Кодексът за социално осигуряване определя трудова злополука по следния начин: „Трудова злополука, каквато и да е причината, е злополука, която се случва в резултат на или по време на работата на който и да е служител или работник. Във всяко качество или на всяко място за един или повече работодатели или директори на фирми “.

Следователно в произхода на трудовата злополука трябва да намерим два елемента:

случаен факт, който може да бъде датиран с точност и който е причина за телесни или психически наранявания;
съществуването на отношения на подчинение между жертвата и неговия работодател по време на произшествието.

Какво е пътна катастрофа ?

Определя се като злополука, настъпила по време на пътуването навън и обратно:

между местоработата и основното пребиваване или вторичното пребиваване със стабилен характер за застрахования, както и всяко друго място на пребиваване, където той обикновено отива по семейни причини;
между работното място и ресторанта, столовата или всяко друго място, където застрахованият обикновено приема храна.

Това пътуване може да не е директно, ако отговаря на логиката на редовното пътуване и в този случай е необходимо заобикаляне. От друга страна, маршрутът трябва да бъде колкото е възможно по-обичайно и не са били прекъсвани или отклонявани по лична причина, независимо от заетостта или чужди на съществените потребности от ежедневието.

Съдилищата са запазили понятието защитен маршрут което съответства на критериите за маршрута, по които всяка настъпила катастрофа може да бъде призната за пътна катастрофа. Много богата съдебна практика отчита изключително разнообразието от реални ситуации и определя границите на този защитен маршрут (отправни и пристигащи точки, разрешени прекъсвания и отклонения, разписания).

Какви са условията за лечение на професионални заболявания ?

Болестта трябва да бъде вписана в една от таблиците на INRS.
Застрахованият трябва да е бил изложен на риска и да представи доказателства за това. Списъкът на работата, която може да причини това заболяване, е даден в таблиците и може да бъде ориентировъчен или ограничителен.
Болестта трябва да е била забелязана от лекар в рамките на определен период от време, предвиден в таблиците и започващ в края на излагането на риска.

Ако болестта не отговаря на всички условия от таблица на INRS, оценката на причинно-следствената връзка между болестта и обичайната работа на жертвата се поверява на Регионален комитет за признаване на професионални заболявания (CRRMP), съставен от медицински експерти, чието становище е задължително за здравната каса.
Досието, изготвено от здравната каса, трябва да включва (наред с други неща) мотивирано становище от лекаря по труда на компанията на жертвата и доклад от неговия работодател, даващ възможност за оценка на условията на излагане на професионален риск.

По този начин могат да бъдат признати от професионален произход:

Болести, посочени в таблица на професионалните заболявания, но за които едно или повече условия не са изпълнени (период на покритие, продължителност на експозиция.), Когато се установи, че те са пряко причинени от обичайната работа на жертвата.
Болести, които не са изброени в таблица на професионалните болести, когато се установи, че те са основно и пряко причинени от обичайната работа на жертвата и че водят до смъртта му или до трайна неработоспособност с процент най-малко равен на 25%.