Спешна контрацепция бърза с PZ - Pharmazeutische Zeitung

От Brigitte M. Gensthaler, Мюнхен/Пероралните спешни контрацептиви действат само преди овулацията. Следователно, жена, която не иска да забременее след незащитен секс, трябва да започне да приема лекарството възможно най-скоро. Въпреки необходимата бързина: технически обоснован съвет е от съществено значение.

pharmazeutische

Това, което екипът на аптеката трябва да знае за съвет относно спешна контрацепция, беше предмет на курс за обучение, проведен от Баварската фармацевтична камара в Мюнхен. Първи неща: Одобрените активни съставки левоноргестрел (LNG 1500 µg; Postinor ®, PiDaNa ®) и улипристал ацетат (UPA 30 mg; EllaOne ®) нямат абортивен ефект според настоящите познания, т.е. те не засягат ендометриума и имплантацията в одобрената доза оплодено яйце.

"width =" 200 "height =" 324 "/>

Бременни или не? Този въпрос трябва да бъде изяснен преди да се вземе спешна контрацепция.

Снимка: Shutterstock/Piotr Marcinski

Активните съставки могат да отложат овулацията с до пет дни чрез отрицателна обратна връзка към оста хипоталамус-хипофиза, информира фармацевтът д-р. Андреа Дик. „Спешните контрацептиви действат само ако все още не е настъпила овулация.“ Според това бременността може да бъде избегната само чрез поставяне на медна намотка. Това предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка в лигавицата на матката. За разлика от това, приемът на мифепристон (Mifegyne ®) води до дегенерация на маточната лигавица и като правило до аборт.

Спешните контрацептиви са различни: около 36 до 48 часа преди овулацията нивото на лутеинизиращия хормон (LH) започва да се повишава. Пикът на LH предизвиква овулация. След това яйцето може да бъде оплодено за около 24 часа. Спешните контрацептиви забавят овулацията и предотвратяват срещата на яйцеклетката и спермата. Дик: „Във фазата преди скока на LH и LNG, и UPA са ефективни. Ако нивото на LH вече се повишава, само UPA може да забави овулацията. «Поради малко по-големия времеви прозорец UPA предпазва от повече нежелани бременности от LNG.

Изключете бременността преди поглъщане

Според одобрението жената може да приема LNG за максимум 72 часа след незащитен полов акт или неуспех на метода за контрацепция, UPA до 120 часа след това. Оптимално е обаче да се приема възможно най-рано, за да се предотврати овулацията, подчерта говорителят.

Важно е предварително да изясните дали вече сте бременна. Според сегашното състояние на знанията е малко вероятно плодът да бъде увреден от поглъщането на LNS, ако бременността настъпи или ако се вземе в началото на бременността. Въпреки това, рискът от фетална токсичност все още не е окончателно изяснен. При тежка чернодробна дисфункция LNG и UPA са противопоказани.

Спешна контрацепция може да се вземе по всяко време на цикъла, независимо от храненето. Не се препоръчват множество приложения на цикъл. Единственото изключение: ако жената повърне в рамките на три часа след приема, трябва незабавно да погълне друга таблетка.

Дик също отговори на дискусията за спешната контрацепция при жени с наднормено тегло. Според проучване на Европейската агенция по лекарствата EMA, повишеното телесно тегло не оказва влияние върху ефективността на LNG и UPA. Според специализираната информация LNG не се препоръчва за жени с телесно тегло 75 kg или повече (UPA: намалена активност от 88 kg телесно тегло).

Ефектът не се проявява при кървене при отнемане

Ако жената е забравила редовното си хапче или го е приела един или повече дни преди това и е имала полов акт, след като вземе спешна контрацепция, тя трябва да вземе редовното хапче през останалата част от цикъла, както обикновено от следващия ден. Освен това по време на този цикъл трябва да се използва бариерен метод. Ако жената вече е взела хапчето си сутрин, но е направила грешка през предходния ден, като например е забравила хапчето или не го е приела в определения времеви прозорец, тя все пак трябва да вземе хапчето сутрин след същия ден.

Също така важно: LNG и UPA не причиняват отнемащо кървене, което да показва ефекта. Ако менструацията не настъпи повече от седмица след нормалното назначение, жената трябва да направи тест за бременност и/или да посети гинеколог. Това се отнася и за жени, които нямат кървене поради продължителна контрацепция.

Кърмещите жени също могат да използват спешни контрацептиви, но трябва да кърмят бебето, преди да ги приемат. След LNG е необходима почивка за кърмене от осем часа. Тъй като UPA преминава в кърмата, жената тук трябва да спре кърменето за една седмица. /

  • За преглед на фармацията.