СПЕЦИАЛНА ДИЕТА 1
Документи
9.8.2019 СПЕЦИАЛНА ДИЕТА 1
Ще бъдат изучавани следните видове специална диетология:
Диетична терапия при затлъстяване Диетотерапия при стомашни заболявания Диетична терапия при чревни заболявания Диетотерапия при чернодробни заболявания Диетотерапия при жлъчни заболявания Диетотерапия при заболявания на панкреаса Диетична терапия при сърдечни заболявания Диетотерапия при атеросклероза Диетична терапия при диабет Хипотеза при диабетна терапия
Приложения предложения на небето и балансиран - хранителен коментар на предложеното небе
Публикуваните данни за затлъстяването, публикувани от СЗО, показват за първи път в човешката история, че светът живее в този период повече бременни хора.В света има повече от 1,3 милиарда хора с наднормено тегло, от които 312 милиона (според Международната работна група за затлъстяването-2004), около 1,7 милиарда души вече имат този риск от затлъстяване.
Тревожно е, че има наднормено тегло от 10% при децата и 2% от тях са със затлъстяване (след Mincu, 2007).
В САЩ над 30% от възрастните са със затлъстяване.Също така, 50% от момчетата между 2-19 години имат това заболяване. Според Агенцията по хранителните стандарти (публикувана през 2004 г.), затлъстяването се увеличава и е един от най-тежките здравословни проблеми днес и в бъдеще.
Затлъстяването при децата ще застраши за първи път от век, девиантната надежда на населението.
9.8.2019 СПЕЦИАЛНА ДИЕТА 1
Разходите за лечение на заболявания, причинени от затлъстяване, надвишават разходите поради възрастта, тютюна и алкохола. Съществува и модерна социална среда, която благоприятства появата на затлъстяване.
По този начин в САЩ само 17% от децата ходят на училище, а 44% от американците смятат, че ходенето е трудно, което обяснява намаляването на дела му с 42%.
през последните 20 г. Също така стилът на хранене е неподходящ за това
ar.Потреблението на храна в ресторантите за бързо хранене се е увеличило 18 пъти в сравнение с 1970 г. Типичният хамбургер е станал 6 пъти по-обемен, отколкото е бил първоначално (през 2003 г. в сравнение с 1953 г.), а калориите са се увеличили от 210cal на 680 калории. Сред най-консумираните американски зеленчуци са картофите. Забелязва се, че при увеличение с 10% в броя на заведенията за бързо хранене се наблюдава увеличение на затлъстяването с 9%. Това явление е свързано с изоставянето на семейни ястия, готвени ястия, които би било много по-малко калорично и хранително. Поднасянето на ястия извън дома влияе върху самоконтрола на приема на калории.
Интересно е да се отбележи американският социолог Филип Слейтър, а именно: самотата бележи американското общество. Американците от всички възрасти се хранят по всяко време, независимо от всичко, в бързите темпове на работа или телевизионни програми. Над 40% от американците ядат в ресторанти Те консумират тук с 200 декалории повече от необходимото и им липсва образователната среда на семейното хранене.
Храната не е единствената причина за това явление, въпреки че, безспорно, тя е най-важната.
Американски епидемиолози казват, че затлъстяването се увеличава, благоприятствано от изчезването на членовете на семейството, което ще подчертае спада в продължителността на живота в бъдеще.
Съдбата на народите - каза Жан Кервасду - трябва да се търси в демографската еволюция на населението.
Отрицателен пример е в Румъния, където спадът на ражданията и увеличаването на общата смъртност ще доведат до население от 17 милиона до 2050 година.
Затлъстяването се характеризира с увеличаване на телесната маса на мастната тъкан, в резултат на което се създава наднормено тегло от 20% от идеалното тегло, което оказва влияние върху естетическото, психосоциалното и биологичното състояние на пациента.
Идеалното тегло е установено въз основа на епидемиологични изследвания, които потвърждават съответствието с най-висока продължителност на живота.
Стандарти за затлъстяване (след Mincu и Hncu)
ПРЕПОРЪЧВА НЕЖНО БРБАЙСКО ТЕГЛО.
KG1.45 - - 48 541.48 - - 46.5 551.50 - - 47 561.52 - - 48.5 58
9.8.2019 СПЕЦИАЛНА ДИЕТА 1
1,54 - - 49,5 591,56 - - 50,4 611,58 55,5 68 51,3 621,60 57,6 69 52,6 641,62 58,6 71 54 66
1,64 59,4 73 55,4 671,66 60,6 75 56,8 691,68 61,7 77 58,1 711,70 63,5 78 60 721,72 65 80 61,3 741,74 66 .5 82 62.6 761.76 68 84 - -1.78 69.4 86 - -1.80 71 87 - -1.82 72.6 89 - -1.84 74.2 91 - -1.86 75,8 94 - -1,88 77,6 95 - -1,90 79,3 97 - -1,92 81 99 - -
Споменаваме, че стриктната оценка на телесното тегло, независимо от клиничния контекст на субекта, може да даде фалшиви резултати от затлъстяване. Такъв е случаят с тези с прекомерна хипертрофия на мускулна маса или със задържане на хидро-физиологичен разтвор. Физическият преглед прави необходимото разграничение.
Класификация: Затлъстяването се класифицира според етиопатогенетичните, анатомичните, клиничните и
хистопатологичен, Най-често срещаната форма е първичната. 1. Първо затлъстяване а) фамилно - със злоупотребяващо хранително поведение б) несемейно - със заседнал начин на живот
-свързани механизми на първите 2 форми - без очевидна причина (нормофагия и без седантизъм)
2. Вторично затлъстяване а) ендокринен синдром на Кушинг, инсулином, поликистозен яйчник б) хипоталамус-тумор, възпалително, посттравматично, съдово класифициране на затлъстяването според анатомични критерии:
-андроидно затлъстяване -гиноидно затлъстяване, смесено затлъстяване
Класификация на затлъстяването според клиничните критерии: -статично, метаболитно, нормофагично затлъстяване -динамично, регулаторно, хиперфагично затлъстяване
Класификация на затлъстяването според хистологични критерии: -хипертрофично затлъстяване -хиперпластично затлъстяване
9.8.2019 СПЕЦИАЛНА ДИЕТА 1
-смесено затлъстяване (след Mincu и Hncu, 1983)
Етиопатогенеза: Затлъстяването се проявява при условията на положителен енергиен баланс и се инсталира от
дисбалансът, създаден в рамките на адаптивните механизми, които се намесват в контрола на телесното тегло. При установяването на затлъстяването не е достатъчен само повишен калориен прием, защото има много хора, които при тези условия поддържат нормално тегло през целия живот, без да полагат специални усилия. калориен прием като промяна в енергийната консумация в сравнение с тези, които са теоретично необходими. От тази гледна точка понятието за необходимо е трудно да се определи (С, Думитреску, 1991).
Според съвременните схващания затлъстяването се инсталира в резултат на променени компоненти, участващи в консумацията на калории в тялото.Те са представени от основния метаболизъм, енергийния ефект на храната, адаптивната термогенеза, топлинния ефект на физическото натоварване.
Базалният метаболизъм намалява с увеличаване на възрастта, което благоприятства появата на наднормено тегло.Намаляването му се случва и при хипотиреоидизъм.
Термичният ефект на храната е количеството енергия, изразходвано за храносмилане, усвояване, транспортиране и метаболизъм на погълнатата храна. Стойността й е 10% от общите консумирани калории. Има данни, които твърдят, че някои форми на затлъстяване са придружени от специфично ниско действие, което създава калорично съхранение под формата на мазнини.
Адаптивната термогенеза е представена от енергийната консумация, необходима за адаптиране към стреса в околната среда.Изглежда, че нейното намаляване има важен ефект при инсталирането на затлъстяването.
Термичният ефект от физическото усилие е представен от енергийната консумация, необходима за извършване на физическа активност.При нормална активност тя представлява 30% от енергийните разходи на тялото.Наличието на заседнал начин на живот обяснява възможността за затлъстяване.
Въпреки че е загубил своя приоритет при определяне на затлъстяването, прекомерната консумация на храна е основният рисков фактор за затлъстяването.
Клиничните последици от затлъстяването са многобройни. Те имат вреден ефект върху здравето. Някои от тези усложнения са изброени в следната таблица:
ЗАДЪЛЖЕНИЯ УСЛОЖНЕНИЯ Системна атеросклероза Хипертония Захарен диабет Полиартроза Хиперпротеинемия Жлъчни камъни Разширени вени Интертриго Разширени вени Гинекологични и акушерски усложнения. Бъбречни камъни Психосоциални разстройства Хиперурикемия Ракова болест Хирзуизъм
9.8.2019 СПЕЦИАЛНА ДИЕТА 1
Понастоящем идеята, че намаляването на теглото не може да бъде постигнато, независимо от причината за затлъстяването, с изключение на нискокалорична диета, е единодушно приета. да вземе предвид кулинарните предпочитания на затлъстелите и да вземе предвид финансовото му състояние, да уважава религиозната му вяра и да бъде в съответствие с начина му на живот
Нискокалоричният прием на храна трябва да се представя на затлъстелите, ако е необходимо, за да се използва дълго време.