Специализирана информационна аптека Какво може да стои зад субклиничния хипотиреоидизъм GFI Der Medizin Verlag
Повечето експерти се съгласяват, че субклиничният хипотиреоидизъм означава ранна лека тиреоидна недостатъчност. Самият той може да бъде лек или тежък (TSH 4,5-9 mU/l или от 10 mU/l). Горната нормална стойност на TSH е противоречива. Антителата (АК) срещу щитовидната пероксидаза (маркер на тиреоидит на Хашимото) присъстват в 60 до 80%. Типичният модел на автоимунен тиреоидит може да се види при ултразвук (хипоехогенност, хетерогенност, повишен кръвен поток).

След три до шест месеца отново се определя да се изключат лабораторни грешки или преходно явление. Между другото, разпределението на TSH при здрави хора се измества към по-високи стойности с възрастта. Леко повишен TSH при затлъстели хора е добре. д. Обикновено се свързва със свободен Т3 в горната граница (обратимост при отслабване).
За да не се пропусне прогресия до проява на хипотиреоидизъм, пациентите се наблюдават от стойност на TSH от 3 mU/l, особено ако е налице АК. Пациентите със субклиничен хипотиреоидизъм могат да имат левокамерна дисфункция и намален капацитет за упражнения. Що се отнася до други аномалии и терапевтични проучвания, малкото контролирани проучвания на сърдечно-съдови ефекти се съгласяват, че заместването на левотироксин подобрява систолната и диастоличната функция, както и ендотелната функция и дебелината на интима-медиума на сънната жлеза.
Повечето пациенти със субклиничен хипотиреоидизъм нямат симптоми. Те биха могли да бъдат открити чрез скрининг, но няма консенсус.
Субклиничен хипотиреоидизъм и бременност
Грижата за жени в детеродна възраст и бременни жени е много специална задача поради ефектите от субклиничния хипотиреоидизъм върху плода и хода на заболяването. Терапията може да се препоръча и за всички засегнати със стойности от 10 mU/l. Решението зависи от различни клинични фактори, които авторите обясняват.